Амебный менингоэнцефалит возбудитель

Содержание

Амебный менингит

Амебный менингоэнцефалит возбудитель

Амеба неглерия Фоулера

Амебный менингит (менингоэнцефалит) – заболевание, возникающее при проникновении в человеческий организм амеб, относящихся к роду Naegleria и Hartmanella. Бактерия Naegleria fowleri – факультативный паразит, обнаруженный впервые в Австралии в 60-х гг. Это свободно живущие амебы, обитающие в воде и влажной почве.

Они встречаются в естественных и искусственных водохранилищах с пресной водой, горячих источниках, бассейнах со слабо хлорированной водой. Стоячая вода – лучшая среда для обитания амеб, оптимальной температурой для существования Naegleria fowleri является 25-30 C.

По алфавитно-цифровой кодовой системе международной классификации болезней (МКБ-10) амебный менингит имеет код А06.6+.

Первичный менингоэнцефалит – редкое заболевание, вероятность инфицирования составляет 1 к 10 миллионам. Случаи амебного менингита зарегистрированы в Австралии, США, Африке, Англии, Словакии, Чехии. На территории США в последние годы они участились, так как средняя температура в южных штатах стала выше.

  • Течение заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Течение заболевания

При амебном менингите возбудитель проникает с водой в носовую полость, затем амебы перемещаются по каналу обонятельного нерва в черепно-мозговую полость. Амебный менингоэнцефалит сопровождается разрушением аксонов митральных клеток обонятельного тракта и оболочек головного мозга.

Заболевание протекает очень бурно, иногда смерть наступает еще до возникновения явных симптомов. Продолжительность латентного периода составляет от 1 до 14 дней.

Амебный энцефалит в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, несмотря на то, что существуют препараты, помогающие справиться с заболеванием.

Связано это со сложностью диагностирования ввиду схожести симптомов с бактериальным менингитом.

Симптомы

Амебный менингоэнцефалит

Развитие амебного менингоэнцефалита происходит на фоне полного здоровья. Как правило, вначале появляются признаки поражения верхних дыхательных путей, такие как боли и сухость в горле. Нарушение обаяния связано с проникновением амеб в полость черепа через слизистые носа.

Затем к этим симптомам добавляются острые головные боли и высокая температура тела. На данном этапе человек не подозревает о заболевании, списывая признаки на простуду. Дальнейшее развитие амебного менингита проявляется повышенным тонусом затылочных мышц.

Достаточно часто встречаются неврологические симптомы, которые свидетельствуют о том, что патологический процесс затронул вещество мозга. Еще одним проявлением является изменение сознания с рвотой, впоследствии возникают судороги и человек впадает в кому.

Основная масса случаев заканчивается смертью пациента (около 90%).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза основное значение имеют анамнез и бактериоскопия цереброспинальной жидкости. Подозрение на амебный менингоэнцефалит должно возникнуть сразу после получения информации о том, что заболевший недавно купался в пресноводном бассейне.

Окраска по Грамму, посев и иммунологические методы не позволяют выявить бактерий в спинномозговой жидкости. Анализ цереброспинальной жидкости показывает увеличение клеток нейтрофилов (нейтрофильный плеоцитоз – от 40 до 26 000 клеток в 1 мкл), высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, низкий уровень глюкозы.

Результаты спинальной пункции указывают на повышенное давление цереброспинальной жидкости.

В большинстве зарегистрированных случаев диагноз был поставлен уже после смерти пациента.

Лечение

Известно всего несколько случаев выздоровления после первичного амебного менингоэнцефалита.

Лечение основывается на применении амфотерицина B – антибиотика, который является продуктом жизнедеятельности бактерий Streptomyces nodosus.

К широко распространенным побочным действиям относятся головные боли, лихорадочное состояние, боли в мышцах, диарея. В редких случаях возможно нарушение деятельности почек.

Данный препарат вводится внутривенно капельно на протяжении 4-6 часов. Интервалы между введениями не могут превышать 24 часов. Доза препарата определяется из расчета 250 ЕД на каждый кг веса 2-3 раза в неделю. Полный курс лечения амфотерицином B предполагает общую дозу в 1500000-2000000 ЕД.

Антибиотик может продаваться под названиями “Фунгизон” или “Амбизом”.

Также действенными являются препараты группы артемизинина, миконазол, рифампицин, сульфометоксазол. Для лечения амебного менингоэнцифалита допускается комбинирование амфотерицина B с рифампицином и терациклином.

Несмотря на клинически подтвержденную эффективность, спасти человека, заразившегося амебным менингитом, удается лишь в случаях раннего установления диагноза, если амфотерицин вводится уже в первые сутки.

Профилактика

Учитывая, что амебы живут в любых пресноводных водоемах, а факторы, определяющие опасность инфицирования с точностью не определены, рекомендуется исключить купание в особо жаркую погоду, так как отмечается, что при повышении температуры и понижении уровня воды риск заражения увеличивается.

Источник: https://golovabolit.net/meningit/amebnyj.html

Выжили 3%. Все, что вы не хотели бы знать про амебу, пожирающую мозг – Технологии Onliner

Амебный менингоэнцефалит возбудитель

Раз в несколько лет СМИ рассказывают об ужасных случаях гибели людей, которые имели неосторожность искупаться в водоеме.

Сперва они чувствуют недомогание, головную боль и головокружение, затем начинаются припадки и галлюцинации, а после выясняется, что их мозг медленно, но верно пожирает амеба Naegleria fowleri.

В подавляющем большинстве случаев человек сгорает за несколько дней: эффективного средства против этой мелкой твари пока не изобрели.

Не обошелся без жертвы амебы Неглерия Фоулера и уходящий октябрь.

29-летний серфингист Фабрицио Стабиле развлекался в волновом бассейне в Техасе в середине сентября, а уже через несколько дней начал испытывать сильную головную боль, от которой не спасали ни одни таблетки.

Боль была такой, что мужчина утратил возможность связно выражаться. За несколько дней до смерти анализы выявили у Фабрицио первичный амебный менингоэнцефалит, причиной которого является микроскопический организм Naegleria fowleri.

За два года до этого случая подобное произошло с пловцом из Южной Каролины. Амебу он подцепил 24 июля, а уже 3 августа о его смерти писали научно-популярные издания.

Шансы выжить у обоих мужчин были ничтожными. Это заболевание крайне редкое, но смертоносное.

За последнее десятилетие в США было зарегистрировано всего около 40 случаев заражения человека амебой Naegleria fowleri. Давайте знакомиться с ней поближе.

Знакомьтесь, Неглерия Фоулера

Во-первых, что такое амеба? Одноклеточный бесформенный организм, который хлюпает своей цитоплазмой тут и там в поисках бактерий и прочих питательных веществ. Некоторые амебы являются паразитами животных и человека, некоторые живут в воде или влажной почве. Не все из них считаются возбудителями заболеваний, большинство абсолютно безвредны для людей. Но не наш сегодняшний антигерой.

Амеба Naegleria fowleri живет в пресных водоемах с водой, имеющей температуру от 25 до 30 градусов по Цельсию. Организм этот весьма теплолюбивый. А так как климатологи рапортуют о растущей средней температуре и мы все чаще наблюдаем аномально жаркую погоду в различных уголках мира, то и благоприятных условий для жизни Неглерии Фоулера становится все больше.

Возбудитель болезни проникает в организм человека через нос. Эпидемиолог из Южной Каролины, комментируя смерть своего земляка, отметила, что в подавляющем большинстве случаев это происходит во время нахождения людей в загрязненной воде. Особенно когда купающиеся ныряют вперед ногами и не закрывают нос хотя бы пальцами.

По обонятельному нерву, пучкам аксонов и кровеносным сосудам Naegleria fowleri пробирается к обонятельным луковицам головного мозга человека, где обнаруживает для себя богатую питательную среду.

Амеба приступает к пиршеству, попутно размножаясь и вызывая симптомы менингита — воспаления оболочки головного мозга.

О Неглерии Фоулера начинают говорить тогда, когда состояние пациента только ухудшается, а прописанное лечение не приводит к положительной динамике.

Но если с традиционными возбудителями менингита врачи знают как бороться, то первичный амебный менингоэнцефалит практически гарантированно приводит к смерти. У нас есть мощные антибиотики и противовирусные препараты, но аналогичного по эффективности оружия против амебы пока не существует.

Выжили 3% зараженных

Неглерия Фоулера размножается питаясь нервными тканями, вызывает воспаление, отмирание тканей мозга и внутреннее кровотечение. К 2012 году врачи насчитали около 310 случаев первичного амебного менингоэнцефалита. В 97% из них пациенты умерли. Однако есть и случаи, которые дают надежду на выздоровление. Они редки, но регистрируются.

Такое счастье ждало 73-летнего американского пациента. Он находился совсем не в той типичной группе риска, о которой сказано выше. Мужчина не плавал в пруду и в принципе никак не контактировал с водоемами перед заражением.

Врачи предположили, что патогенный организм на протяжении некоторого времени мог находиться в носу пациента до тех пор, пока у него не началась ринорея спинномозговой жидкости — истечение жидкости, окружающей мозг, из носа.

С этими симптомами американец и поступил в клинику.

При этом у мужчины наблюдалась ригидность мышц шеи, их болезненная скованность. Ему вкололи противосудорожные препараты, вставили эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и принялись лечить. Доктор начал с антибиотиков против бактериального менингита, на который сперва и пало подозрение.

На пятый день нахождения в клинике состояние пациента никак не улучшилось. Он по-прежнему не приходил в сознание. Было решено провести повторную люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости).

Среди прочего в ней была обнаружена Naegleria fowleri в стадии трофозоита — активного размножения.

Сразу же были изменены препараты, которые вводились в организм, но улучшение последовало только на десятый день — мужчина пришел в сознание и после извлечения из трахеи трубки стал дышать самостоятельно.

Спустя две недели образцы спинномозговой жидкости по-прежнему показывали наличие смертоносной амебы. Лечение продолжалось еще месяц, после чего состояние пациента все-таки пришло в норму.

Экспансия на север

Листая в архиве Национальной библиотеки медицины США описания клинических случаев, связанных с заражением амебой Неглерия Фоулера, чаще всего натыкаешься на заголовки, содержащие фразу «fatal case»: тут смерть 12-летнего мальчика, там 13 смертей в Пакистане (среди которых лишь одна наступила после купания), здесь смерть 4-летнего ребенка, подцепившего амебу в водопроводной воде.

Американские исследователи отмечают, что в последние пять лет наблюдается миграция случаев первичного амебного менингоэнцефалита в северные штаты страны (Канзас, Индиана, Миннесота).

Нет, они не приобретают особой массовости, чтобы можно было говорить об эпидемии и бить в колокола. Но риск заражения увеличивается для большего количества людей.

И связывать это принято с изменением климата и потеплением.

Куда большее беспокойство у исследователей вызывает тот факт, что угрозу заражения может нести в себе обычная водопроводная вода. После смерти одного из жителей Луизианы пробы воды были взяты из всех возможных источников в его квартире.

Анализ показал, что Naegleria fowleri присутствует во всех образцах, в то время как в муниципальной системе очистки воды не было и намека на эту амебу. Всем жильцам посоветовали почаще включать горячую воду и на протяжении пяти минут пропускать ее через все краны, которыми только пользуются в семье.

Чтобы предотвратить реколонизацию, данную процедуру нужно было повторять раз в несколько недель. Несмотря на это, спустя два года 4-летний ребенок из того же района Луизианы также умер от первичного амебного менингоэнцефалита.

Центр контроля заболеваний США относит инфекцию, связанную с Неглерией Фоулера, к разряду редких заболеваний. Все-таки даже в кишащей амебами воде еще надо постараться, чтобы подцепить заразу. К счастью, от человека к человеку это заболевание никак не передается. К несчастью, оно маскируется под бактериальный менингит, а многим умершим врачи только постфактум поставили верный диагноз.

Не удивительно, что Naegleria fowleri уже побывала героиней телесериала про лучшего диагноста в мире. Амеба фигурировала сразу в двух эпизодах второго сезона культового «Доктора Хауса», став причиной предсмертного состояния одного из главных героев. Правда, в отличие от большинства вполне реальных пациентов, персонаж телевизионного шоу отделался лишь легким испугом.

Ингаляторы в каталоге Onliner.by

Источник: https://tech.onliner.by/2018/10/25/naegleria-fowleri

Возбудитель и пути заражения

Амеба неглерия относится к эукариотам или ядерным (содержащим ядро в клетке) одноклеточным жгутиковым микроорганизмам. Она обитает в теплой стоячей воде прудов и водохранилищ, бассейнах с недостаточно хлорированной водой. Живет патоген и во влажной почве.

Микроб относится к факультативным видам, то есть живет в окружающей среде или, попадая в тело человека, паразитирует в нем. Может существовать в виде цисты (твердой защитной оболочке), если среда обитания стала неблагоприятной (например, водоем осушили).

Микроб в цисте может прожить несколько лет, выдерживать температуру до 45-ти градусов и переносится ветром на многие километры от первичного места обитания. Цисты обнаруживали в увлажнителях кондиционеров, хлорированной воде и питьевой (некипяченой).

Однако опасной амеба становится только в жгутиковой стадии.

Если выпить воду с амебами, они просто погибнут в желудке под действием кислой среды. Заражение паразитом происходит преимущественно в летнее время в разгар купального сезона или работ на огороде.

Инвазия возможно даже при вдыхании воздуха. В группу риска входят люди, совершающие ритуальные омовения водой из непроверенных источников (например, азиаты во время намаза).

Схема продвижения микроба в головной мозг выглядит так:

  1. Попадание с грязной водой в нос (носовые ходы и эпителий в области решетчатой кости).
  2. Внедрение в обонятельный нерв.
  3. Проникновение в головной мозг (оболочку и все его отделы), ствол мозга, мозжечок и верхние отделы спинного мозга.

Симптомы и течение

На сегодняшний день известно 3 заболевания, вызываемые амебами:

  • первичный амебный менингоэнцефалит (неглериоз);
  • гранулематозный амебный энцефалит;
  • кератит.

Схема развития неглериоза.

Неглериоз развивается при попадании неглерии Фоулера в мозг. Тогда в сером и белом веществе мозга возникают некроз и кровоизлияния из-за деятельности микроба.

Инкубационный период длится от 2-х дней до 2-х недель. Острая форма болезни является самой распространенной и опасной. Около 90% заболевших умирает.

Болезнь резко начинается, а на фоне абсолютно здорового организма симптомы выглядят так:

  • очень сильная головная боль;
  • высокий тонус затылочных мышц;
  • температура доходит до отметки 40-ка градусов;
  • тошнота и фонтанирующая рвота, которая не приносит облегчения;
  • язвы на слизистой глотки;
  • судороги;
  • изменение обонятельных и вкусовых ощущений;
  • отек легких.

Могут возникать бред, потеря сознания, нарушения сердечного ритма, кома. Если процесс затронул мозговые вещества, могут возникнуть неврологические симптомы.

В такой ситуации человек не может понять, где находится, у него спутанное сознание, расстройство двигательной функции глаз. Характерный признак амебного менингоэнцефалита — запрокинутая назад голова больного.

Болезнь протекает тяжело и в течение 10-ти дней больной умирает от отека легких и остановки дыхания. Но заразиться неглерией непосредственно от больного невозможно.

Диагностика амебного менингоэнцефалита

Амебный менингит зачастую выявить сложно, поскольку заболевания могут вызывать не только неглерии. Однако информация о том, что больной купался в пресноводном водоеме, поможет заподозрить именно паразитарную инвазию. Важным диагностическим мероприятием является бактерископия цереброспинальной жидкости и данные в анамнезе.

Исследованию подвергаются влажные неокрашенные препараты для выявления живых одноклеточных. Бакпосевы цереброспинальной жидкости проводят на обедненном агаре по методике Пэйджа. Проводят микроскопию мазков, которые окрашивают флюорисцирующими красителями. Существует и дифференциальная диагностика, которую можно проводить с менингоэнцефалитами другой этиологии.

Но в большинстве случаев правильный диагноз ставили только после смерти пациента.

Лечение болезни

Следует помнить, что амебный менингит как выявить, так и лечить сложно.

В большинстве случаев больные, зараженные неглериями, умирали. Лечение амебоцидными препаратами неэффективно.

Однако амебы чувствительны к «Амфотерицину В» (при необходимости его вводят прямо в желудочки головного мозга), «Миконазолу», «Рифампицину», «Тетрациклину». Положительный эффект дали препараты группы «Артемизинина В». Можно применять иммунную антинеглерийную сыворотку или моноклональные антитела.

Следует помнить, что болезнь развивается стремительно (счет на часы), потому лечение должно проходить только в стационаре под контролем врача.

В домашних условиях заболевание не лечится. Не следует заниматься самолечением или применять народные средства. Если пациенту удалось выжить, его перевели на амбулаторное лечение, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • обильное питье и качественное питание;
  • полумрак в помещении;
  • прием витаминов;
  • постельный режим;
  • физиотерапевтические процедуры.

Амебный менингоэнцефалит возбудитель

Амебный менингоэнцефалит возбудитель

человеческий глаз, как структура, неглерия фоулера в (1040×454)

Н. fowleri проникает в центральную нервную систему через нос, в частности , через обонятельную слизистую оболочку носовых тканей. Это обычно происходит в результате введения воды , которая была загрязненной N. fowleri в нос во время мероприятий , таких как плавание, купание, или назального орошения .

Амебы следует обонятельные нервные волокна через решетчатую пластину решетчатой кости в череп. Там, он мигрирует к обонятельной луковице и затем другим областям мозга, где он питается от нервной ткани , что приводит к значительному некрозу и кровотечению .

Организм затем начинает потреблять клетки головного мозга, по частям, с помощью amoebostome , уникального актина-богатого сосательного аппарата простирался от своей клеточной поверхности. Затем он становится патогенным , в результате чего первичный амебный менингоэнцефалит (PAM или PAME).

Менингоэнцефалит чаще бывает инфекционным, но также может быть токсическим и аутоиммунным.

Инфекционное воспаление может быть спровоцировано вирусами, бактериями, грибками, простейшими и паразитами.

К инфекционным (паразитарным) возбудителям относятся Halicephalobus gingivalis из класса нематодов, возбудитель цистицеркоза (Taenia solium), эхинококк.

Заболевание может быть вызвано грибками Cryptococcus neoformans. Следует отметить, что менингоэнцефалит паразитарного и грибкового происхождения встречается крайне редко.

Об аутоиммунном воспалении говорят, когда причиной поражения тканей, в данном случае тканей мозга и его оболочек, служит атака собственной иммунной системы. Аутоиммунный энцефалит может быть вызван антителами к белкам амилоидного бета-пептида, антителами к рецептору анти-N-метил-D-аспартата (анти-NMDA; анти-NMDA-рецепторный энцефалит) и некоторыми другими.

Признаки и симптомы

Появления симптомов начинаются от одного до девяти дней после облучения (в среднем с пятью). Первоначальные симптомы включают в себя изменения вкуса и запаха, головная боль , лихорадка , тошнота , рвота , боли в спине , и ригидность затылочных мышц . Вторичные симптомы также менингит типа , включая путаницы , галлюцинации , отсутствие внимания, атаксия , судороги и припадки .

Она затрагивает здоровых детей или молодых людей , которые недавно были выставлены в органы пресной воды. Некоторые люди представили с клинической триады отечностью поражений головного мозга , ослабление иммунной системы , и лихорадка.

Стадии заболевания

В течении менингоэнцефалита выделяют начало (появление первых признаков), разгар и исход. Инфекционные виды заболевания имеют еще и продромальную, или скрытую (латентную) стадию, которая может протекать бессимптомно или иметь незначительные и неспецифические клинические проявления. Латентный период, т. е.

время от заражения до появления первых признаков болезни, может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев в зависимости от этиологии. Разгар болезни характеризуется выраженной и прогрессирующей симптоматикой. Исходом может быть выздоровление или наступление смерти в том случае, если поражения мозга достигают критической отметки и затрагивают жизненно важные центры.

Некоторые виды болезни имеют характерные именно для них стадии. Например, в течении менингоэнцефалита выделяют три периода: стадию предвестников (соответствует продромальной), стадию возбуждения, стадию параличей.

патогенез

Неглерия фоулер распространяется в теплых, застойных органах пресной воды ( как правило , в течение летних месяцев), и входит в центральную нервную систему после инсуффляции зараженной воды путем присоединения к себе обонятельному нерву . Затем она мигрирует через решетчатую пластину и в обонятельную луковицу в переднем мозге , где она умножает себя в значительной степени за счетом подачи на нервной ткани.

Особенности протекания менингоэнцефалита у детей

Поражение мозга и его оболочек, вызванное менингококками, характеризуется острым началом – повышением температуры до лихорадочных значений, интенсивной головной болью, повышенной чувствительностью к любым раздражителям. Характерной особенностью этого заболевания, отличающего его от менингоэнцефалита другой бактериальной этиологии, является то, что он часто сочетается с менингококцемией, т. е.

Течение болезни у детей схоже с таковым у взрослых, возможно, отличие в более бурном течении заболевания, но и несколько лучшем прогнозе – у детей реже развиваются долгосрочные последствия, и они обычно носят транизторный характер.

Болезнь начинается остро, с высокой лихорадки (40-41 °С), сильной головной боли, которая не купируется анальгетиками и сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Ребенок может быть заторможенным или, напротив, возбужденным, маленькие дети могут монотонно кричать (менингеальный крик).

Могут появиться галлюцинации, сопор, коматозное состояние. Выражен менингеальный синдром (ригидность мышц шеи, поза легавой собаки – на боку с закинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, парестезии, болевые феномены).

Появляются судороги, однако следует иметь в виду, что судороги у детей могут быть вызваны высокой температурой (так называемые фебрильные судороги), поэтому они не обязательно свидетельствуют о поражении мозга и должны оцениваться только в сочетании с другими симптомами.

эпидемиология

Заболевание встречается редко и очень летальным: там были только 300 случаев , как в 2008 году исследования Медикаментозное лечение в Aga Khan University в Пакистане показал , что в пробирке лекарственной чувствительности тесты с некоторыми FDA одобрило препараты , используемые для неинфекционных заболеваний оказались убить Naegleria fowleri с amoebicidal скоростью большей , чем 95%. Тот же источник также предложил устройство для доставки лекарственных средств через транскраниальной путь к мозгу.

Число случаев заражения может возрасти в связи с изменением климата, и положенное в качестве причины для трех случаев в штате Миннесота в 2010, 2012 и 2015.

По состоянию на 2013 г., как ожидается, число зарегистрированных случаев увеличить, просто из-за более обоснованные диагнозы делаются как в текущих делах и в результатах аутопсии.

Возможные осложнения и последствия

Последствия перенесенного менингоэнцефалита могут быть кратковременными и долгосрочными. И к первым, и ко вторым относится неврологический дефицит разной степени тяжести в зависимости от того, насколько пострадала мозговая ткань. Это могут быть нарушения слуха, зрения, координации, речи, походки, расстройства двигательных функций, парезы, параличи, личностные изменения.

история

Эта форма инфекции нервной системы путем амеба была впервые зарегистрирована в Австралии в 1965 г. В 1966 году четыре случая были зарегистрированы в США.

К 1968 году возбудитель, ранее считались разновидностью Acanthamoeba или Hartmannella , был идентифицирован как Naegleria .

В тот же год, появление шестнадцати случаев в течение двух лет (1963-1965) было сообщено в Усти – над – Лабем , Чехословакии . В 1970 году вид амебы был назван Н. fowleri .

Австралийские врачи Фаулер и Картер впервые описали заболевание человека , вызванный amebo-жгутиконосцами в Аделаиде в 1965 году их работы по amebo-жгутиковыху обеспечили пример того , как простейшее может эффективно жить и свободно в окружающей среде и в организме человека. С 1965 года более 144 случаев были подтверждены в разных странах.

В 1966 годе Фаулер называет инфекцию в результате N. fowleri , первичный амебный менингоэнцефалит (П) , чтобы отличить эту центральную нервную систему (ЦНС) вторжение из других вторичных инвазий , сделанных другой амебой , такие как дизентерийная амёба . В ретроспективном исследовании определяли первый документированный случай РАМ возможно произошла в Великобритании в 1909 году.

Видовое название, неглерия фоулера , был назван по имени Матье Naegler (1867-1934), французский паразитологу и зоолога , который открыл этот вид впервые в 1899 году и Малькольма Фаулера (1924-1974), австралийский врач , который описал самостоятельное заболевание процесс возбудителя в Австралии в 1965 году.

Прогноз

Прогноз в целом неблагоприятный, хотя и варьируется в зависимости от формы заболевания и состояния иммунной системы пациента. К плохим прогностическим признакам относится возникновение отека головного мозга, эпилептического статуса и тромбоцитопении. К хорошим – нормальные результаты энцефалограммы.

Менингоэнцефалит нередко приводит к тяжелому поражению мозговых тканей и заканчивается летальным исходом. Если пациента удается спасти, зачастую у него остается пожизненный неврологический дефицит, следствием которого является инвалидность.

Общество и культура

Неглерия фоулер также известна как «мозговой питающихся амеба». Термин «мозг питающихся амеба» применяется также к Balamuthia mandrillaris , вызывая некоторую путаницу между ними; Balamuthia mandrillaris не имеет никакого отношения к неглерия фоулера , однако, и вызывает другую болезнь под названием гранулематозный амебный энцефалит .

Исследование

США Национальные институты здравоохранения в бюджете 800 000 $ для проведения исследований по болезни в 2016 году.

Phenothiazines были испытаны в пробирке и на животных моделях PAM.

Улучшение выявления случаев за счет повышения осведомленности, отчетности и информации о случаях может позволить раннее выявление инфекций, обеспечить понимание человека или окружающей среды , определяющих в инфекции , а также позволит повысить эффективность оценки эффективности лечения.

Источник: https://biglionz.ru/amebnyy-meningoentsefalit-vozbuditel/

Чем опасен амебный менингоэнцефалит и как с ним бороться?

Амебный менингоэнцефалит возбудитель

Простейший одноклеточный организм — неглерия Фоулера обычно проживает в пресных водоемах с теплой водой. Во время купания этот паразит может проникнуть в организм человека через носовую полость, далее по обонятельному каналу попадает в область головного мозга. В итоге этот организм вызывает такую редкую, но очень опасную патологию, как амебный менингоэнцефалит.

Во время этого патологического процесса наблюдается поражение нервных клеток, некроз мозговых оболочек, а также отек и гипертермия головного мозга. В итоге возникает образование гнойного экссудата вокруг луковиц.

Обычно это заболевание имеет неблагоприятный прогноз, который часто сопровождается летальным исходом. У каждого человека проявляются разные симптомы, их интенсивность и выраженность зависит от степени поражения нервной системы.

Поэтому обязательно нужно знать основные причины и симптомы этого заболевания, чтобы не заразиться этой страшной патологией.

Особенности заболевания

Возбудителем данного заболевания является амеба неглерия, этот простейший организм входит в группу эукариотов или ядерных одноклеточных организмов жгутикового типа. Обитает этот простейший организм в стоячих водах прудов, водохранилищах, в бассейнах с недостаточно хлорированной водой. Проживает этот вид организма в основном в почвах с повышенной влажностью.

Возбудитель амебного менингита относится к факультативным простейшим организмам, это значит, что амеба может спокойно проживать в окружающей среде, а при попадании в организм человека она будет дальше паразитировать внутри организма человека.

Амеба может проживать длительное время в цисте, в защитной оболочке. Обычно это происходит при возникновении неблагоприятных условий для проживания, к примеру, если водоем осушили.

Внутри цисты микроб может проживать несколько лет, при этом он может спокойно переносить температуры до 45 градусов.

В таком состоянии организм может переносить ветер на большие расстояния, нередко цисты с микробами обнаруживаются в увлажнителях кондиционеров, в хлорированной или в некипяченой питьевой воде. Но стоит отметить, что опасным этот организм становится, когда переходит в жгутиковую стадию.

Если выпить воду, в которой содержатся возбудители амебного менингита, то микробы просто переварятся в желудке. Основной период, в который происходит процесс заражения паразитом, считается летнее время, разгар купального сезона. Возбудитель может проникнуть в организм даже при вдыхании воздуха в это время.

Так амеба попадает в мозг

Амеба продвигается в область головного мозга по следующей схеме:

  • возбудитель проникает в полость носа совместно с грязной водой;
  • далее, он внедряется в обонятельный нерв;
  • после этого паразит проникает в область головного мозга, в его оболочку и во все отделы – мозжечок, ствол мозга и в верхние отделы спинного мозга.

Гранулематозная форма амебного менингоэнцефалита

Отчего бывает менингит гранулематозного типа? Возбудитель этой формы все тот же — амеба неглерия, но вот только пути заражения происходят контактным и воздушно-капельным способом. Паразит попадает в организм человека через поры кожи, слизистый слой.

Этот вид заболевания развивается довольно медленно, первые симптомы могут появиться через несколько недель или даже несколько месяцев после заражения.

Этим патологическим процессом заболевают в основном люди с ослабленной иммунной системой, а также лица, имеющие хронические заболевания.

Амебный менингит в гранулематозной форме обладает следующими характерными признаками:

  1. Слабость мышечных волокон одной части тела.
  2. Припадки эпилептического характера.
  3. Расстройство сознания.
  4. Могут отмечаться изменения в поведении.
  5. На поверхности кожного покрова может возникать большое количество язв, узлов с плотной структурой.
  6. Повышение тонуса мышечных волокон в области затылка.

Во время этого патологического процесса гипертермия и головные боли не проявляются. При проведении КТ и МРТ на снимке могут отмечаться множественные очаги, которые напоминают эмболические инфаркты.

Поражение мозга определенное различными аппаратными исследованиями

Особенности диагностики

Поскольку эта патология довольно опасная и летальный исход больного может произойти практически в любой момент, важно провести диагностирование этого заболевания сразу после появления первых симптомов.

Особенности обследования на первичной стадии амебного менингита:

  • для выявления первичного амебного менингоэнцефалита выполняется бактериоскопия жидкости в спинном мозге и посев крови бактериологического типа;
  • если у больного имеется эта патология, то у него в ликворе будет обнаружен повышенный уровень содержания эритроцитов, белка, лейкоцитов, а также будет отмечаться сниженная концентрация глюкозы;
  • обязательно проводится микроскопическая диагностика жидкости, при которой определяется присутствие подвижных микроорганизмов.

Во время амебного менингита наибольшее поражение приходится на серое вещество головного мозга. А также наблюдается некроз нервных тканей, вокруг артерий может присутствовать большое количество вегетативных форм паразитов.

Основными зонами поражения могут быть область промежуточного мозга и ее периферия или же задняя черепная ямка, которая располагается в зоне ствола головного мозга.

Дополнительно при диагностировании проводится люмбальная пункция. Обычно во время этого анализа отмечается повышенное давление спинномозговой жидкости. Жидкость может обладать геморрагической структурой с выраженным нейтрофильным плеоцидозом.

Во время сбора информации при проведении анамнеза обязательно нужно сообщить врачу были ли недавние купания в водоемах. Если больные имеют иммунодефицит, то поражение может затронуть область легких и кожу.

Однако в большинстве случаев точный диагноз обычно устанавливается уже после смерти больного.

Профилактические меры

Эта патология считается опасной и очень страшной, поэтому стоит заранее обезопасить себя от заражения этой болезнью. В этом случае стоит запомнить несколько важных рекомендаций, которые помогут избежать заражения амебным менингоэнцефалитом:

  • стоит воздержаться от купания в теплых стоячих водоемах, особенно с грязной водой, которые не подлежат санитарному контролю;
  • лучше во время ныряния защищать нос – для этого его можно зажать руками или надеть на него специальную прищепку;
  • если предстоит работа в саду или в огороде с влажной землей, то налицо нужно надеть маску, а на руки перчатки;
  • после работ с влажной почвой обязательно нужно очищать руки и хорошо промывать также нужно вычищать всю грязь из-под ногтей;
  • следить за гигиеной детей, не позволять им ковырять в носу грязными пальцами;
  • стоит учитывать, что цисты амеб обладают повышенной живучестью, поэтому обязательно периодически нужно очищать увлажнители кондиционеров;
  • пить следует только кипяченую воду.

Заражение амебным менингоэнцефалитом может затронуть абсолютно каждого. По этой причине важно соблюдать профилактические рекомендации. Эти правила помогут не только предотвратить заражение, но и обезопасить от неприятных последствий, которые могут возникнуть при этой патологии.

Даже если человеку и удастся вылечиться, то он все равно может остаться на всю жизнь инвалидом.

Для того чтобы этого не произошло стоит внимательно следить за тем где вы купаетесь летом обязательно нужно применять защитные средства при работе с землей, а также выполнять регулярные уборки дома и проводить чистку кондиционера.

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/amebnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.