Циркулирующие иммунные комплексы: расшифровка, норма

Аналих крови на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы): норма и причины повышения

Циркулирующие иммунные комплексы: расшифровка, норма

В лабораторной иммунологической диагностике ЦИК расшифровывается как циркулирующие иммунные комплексы. Что обозначает это понятие? Хорошо это или плохо, когда в крови их много? Анализ крови на ЦИК — что это такое? Должны ли в норме определяться в анализах эти иммунные комплексы, и какова норма в крови ЦИК?

Вопросов много, и не всегда у врача есть время внятно и подробно ответить на каждый из них. Однако всегда есть категория пациентов, которым недостаточно получить от врача указания по поводу точного диагноза и лечению. Они хотят знать подробности и тонкости, одним словом – знать все. И данная статья предоставляет возможность хоть немного удовлетворить жажду к знаниям.

Что такое ЦИК?

Известно, что борьба с чужеродными микроорганизмами, с любой инфекцией проходит на нескольких фронтах.

Существуют две разновидности иммунологических реакций: это клеточный и гуморальный иммунитет.

Так, физическое поглощение вредоносного микроба лейкоцитами является примером клеточных иммунологических реакций, а выброс в кровь большого количества антител — примером гуморального иммунитета.

Вот к гуморальным иммунным реакциям и относится образование циркулирующих иммунных комплексов, ЦИК. Антитела имеют специфическую конфигурацию, и подходят к «зловредному» антигену, как ключик к замочку, устраиваясь своими активными центрами в соответствующие центры чужеродной структуры, и тем самым, лишают антигены своего опасного действия.

Такой связанный антителами антиген — просто пассивный балласт, который надо утилизировать. Главное условие хорошей утилизации – антигены должны быть хорошо растворимыми. Молекула антигена, блокированная антителами, уже не представляет никакой специфической опасности, как мусор, упакованный в герметичный контейнер.

Однако этот иммунологический мусор не всегда удается своевременно вывести из организма, и отсюда возник термин — циркулирующий иммунный комплекс.

Кроме того, они могут не просто некоторое время циркулировать в периферической крови, но и откладываться в различных органах и тканях. Кроме внешних антигенов — бактериальных, грибковых, токсических, аллергических антигенов могут быть и так называемые аутоантигены.

Они образуются в самом организме человека, иногда вследствие особенностей метаболизма, а иногда — при каких-либо заболеваниях.

В норме все циркулирующие иммунные комплексы быстро удаляются из периферической крови с помощью обычных фагоцитов, к которым относятся сегментоядерные нейтрофилы, или белые кровяные тельца.

Но удалить циркулирующие иммунные комплексы просто так, «без разрешения» нельзя.

Для этого должна работать довольно сложная система ферментативных клеточных реакций, а также должна быть активирована система комплемента.

Немного о комплементе

Что такое система комплемента? Чтобы защитить организм от внешнего вторжения антител, а также фагоцитоза, недостаточно.

Для того чтобы согласованно и правильно работали оба звена иммунитета, требуется постоянная регулирующая работа так называемой системы комплемента.

Так называется большое число различных белков, которые постоянно находятся в крови, и запускают каскад иммунологических реакций.

Приведем пример:

Самый, пожалуй, известный каскад реакций, протекающих в крови — это механизм свертывания. При повреждении сосуда инициируется целая цепочка реакций, в которой принимает участие большое количество различных соединений: протромбина, факторов свертывания. В результате образуется фибрин, который и закупоривает поврежденные сосуды, прекращая кровотечение.

Система комплемента работает по похожему механизму, только результатом ее действия будет правильный иммунный ответ. В систему комплемента входит около 20 различных белков, которые образуется в печени (вот почему при нарушении ее функций, например, при циррозе у алкоголиков падает иммунитет).

Все они принадлежат к фракции гамма — глобулинов, и составляют примерно ее одну двадцатую часть. Почти все они находятся в норме в неактивном состоянии, и приводится в действие, когда в крови появляются антитела, либо непосредственно антигены микроорганизмов.

Тогда происходит так называемая активация системы комплемента.

Многие компоненты этой системы способны к объединению в большие молекулы, которые в результате разрушают клеточные мембраны, и проявляют протеолитические свойства.

Таким образом, путём постепенной активация системы комплемента образуются так называемые мембраноатакующие комплексы.

Это довольно крупные соединения, которые способны либо уничтожать клетки-мишени, или помечать их особым способом, и делать их доступным для макрофагов (тканевых лейкоцитов).

Говоря простым языком, система комплемента «маркирует» болезнетворные микроорганизмы, и они становятся видимыми для атакующих лейкоцитов. Это функция с точки зрения иммунологии называется опсонизацией.

Но нас больше интересует другая функция системы комплемента, которая называется солюбилизацией.

Это не что иное, как растворение отслуживших свое иммунных комплексов, которая также реализуется системой комплемента и должна быть отлажена до мельчайших подробностей.

В здоровом организме всегда существует разумный баланс между скоростью образования, нормой ЦИК и степенью их элиминации. В том случае, если:

  • Антигенов в организм поступает больше, чем обычно бывает при стандартном течении инфекционных заболеваний;
  • Они образуются в самом организме;
  • Чувствительность иммунологической защиты от аутоантигены снижена;
  • Процессы их выведения из организма нарушены — то эти циркулирующие комплексы образуются в повышенном количестве непосредственно в тканях, особенно при аутоиммунных заболеваниях.

Так бывает, если комплексы нерастворимы, или растворимы плохо. Если же они растворимы хорошо, то они, говоря простым языком, «засоряют» кровь.

В тех местах, где кровоток замедляется, там, где существуют фильтрационные механизмы, либо при внезапном уменьшении растворимости комплексов, они откладываются на различных поверхностях.

В первую очередь это мелкие сосуды, почечная ткань, производящая фильтрацию, лимфатические коллекторы, селезенка.

Такое осаждение иммунных комплексов приводит к их связыванию системой комплемента. То есть, она не смогла их вывести из организма, «натравив» на ЦИК макрофаги, но система комплемента все равно пытается обратить на них внимание, пусть даже и неуклюжим способом.

И активация этой системы приводит к развитию местной воспалительной реакции, а воспаление в результате повреждает ткани.

Поэтому польза, которую в начале приносили антитела, блокирующие антигены, утрачивается, и такие комплексы сами становятся источниками заболеваний, поскольку обладают потенциальной патогенностью.

Конечно, нельзя говорить о том, что все без исключения ЦИК резко патогенны. Их способность к альтерации, или повреждению тканей зависит как от самой природы антигена, от количества и качества наработанных антител, от растворимости, от скорости образования и элиминации комплексов – так и от реакции комплимента, который связывает эти комплексы.

Как правильно сдавать анализ и зачем его назначают?

Для определения циркулирующих иммунных комплексов сдаётся обычная венозная кровь натощак. Единственное условие: желательно с утра в этот день до сдачи анализа не курить, и не перенапрягаться физически, быть в спокойном состоянии. Стресс и тяжелая работа накануне может исказить результат. Метод исследования — современный твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА).

Кроме этого способа могут быть и другие, более старые методы определения ЦИК, но не всегда разные способы дают один и тот же результат.

Метод твердофазного иммуноферментного анализа основан на способности этих комплексов связываться с определённой фракцией комплемента. Он позволяет выделить как раз те самые виды комплексов, которые могут быть потенциально патогенные.

Этот способ чувствительнее, чем методы анализа предыдущего поколения, например преципитация в геле.

Но всё-таки, взятый отдельно, этот анализ крови ЦИК как недостаточно чувствителен, так и недостаточно специфичен, если речь идет о диагностике аутоиммунных заболеваний.

В таком случае врач должен назначить, кроме исследования циркулирующих иммунных комплексов, ещё и оценку системы комплемента, и, прежде всего, таких его компонентов, как C3 и C4.

Нужно оценить, как повлияли осевшие в тканях циркулирующие иммунные комплексы на функцию тех или иных органов, и этим чаще всего занимаются совместно врачи иммунолог и ревматолог.

Нужно помнить, что этот анализ, а именно определение количества ЦИК в крови, покажет только лишь активность того или иного процесса, но ничего не скажет о том, где и в каком количестве отложились комплексы в тканях. Он показывает только лишь ту часть их, которая является растворимой и находится в крови. Соответственно, на основании одного такого анализа нельзя точно поставить диагноз.

Показания, норма и причины повышения ЦИК

Для каких целей врач может назначить подобный анализ? Ревматолог — для диагностики и отслеживания течения аутоиммунных болезней. Это системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, ревматоидный артрит и так далее.

Врач-нефролог назначает анализ для отслеживания течения гломерулонефрита, иммунолог назначает этот анализ для изучения системы комплемента и мониторинга его возможного дефицита, инфекционист назначает для диагностики различных хронических инфекций, таких как клещевой боррелиоз, и других.

Кроме этого, важную информацию может дать этот анализ у пациентов при различных артритах и артрозах, васкулитах, у пациентов с полимиозитом, криоглобулинемией и другой нечасто встречающейся патологией.

Нормальные референсные значения анализа определения циркулирующих иммунных комплексов в крови колеблется в пределах от 0 до 120 условных единиц (у. е), если анализ выполнен методом твердофазного ИФА.

Поскольку при отсутствии циркулирующих иммунных комплексов в крови полностью, то есть при нулевом значении, анализ считается нормальным, то не может быть понижения значений.

Это значит, что элиминация, то есть удаление комплексов, отслуживших свое, проводится своевременно, и значит, система комплемента работает также четко и согласованно. Может быть только лишь чрезмерное повышение ЦИК.

Следует знать, что это повышение само по себе не является специфичным ни для какой определенной патологии, и отдельно взятый один анализ, как было сказано выше, не является подтверждением патологического иммунологического процесса.

Но в том случае, если есть другие лабораторные доказательства, или клинические симптомы, то тогда результат этого анализа становится весьма достоверным.

При повышении значений всегда рекомендуется повторить исследование через несколько недель или месяцев для того, чтобы оценить, насколько постоянной является концентрация циркулирующих комплексов в плазме крови, и насколько их рост или уменьшение связаны с теми или иными клиническими симптомами.

Также повышаются циркулирующие иммунные комплексы при таких отдельно взятых заболеваниях, кроме уже вышеназванных, как:

  • Острая ревматическая лихорадка;
  • Синдром Шегрена;
  • Аллергический альвеолит экзогенного происхождения;
  • Феномен Артюса (или реакция на проникновение антигена в виде местного воспаления);
  • Сывороточная болезнь;
  • Неспецифический язвенный колит, или болезнь Крона;
  • Различные формы аутоиммунного эндокардита.

Также в некоторых случаях повышение значений может быть связано со злокачественными новообразованиями, и это должно насторожить врача.

Особенно в том случае, если непонятный рост циркулирующих иммунных комплексов сочетается с такими клиническими симптомами, как похудение, анемия, наличие скрытой крови в кале, отсутствие аппетита, постоянная слабость, одышка, снижение работоспособности, желтуха, бледность. Это общие, неспецифические симптомы параканкрозной (раковой) интоксикации и их должен знать каждый.

Ниже вашему вниманию видео доктора Олега Сухомлина «Циркулирующие иммунные комплексы и реакции лимфоцитов».

Источник: https://MyAnaliz.ru/infektsii/cik-v-diagnostike/

Анализ крови ЦИК расшифровка показателей, норма и отклонения, причины повышения

Циркулирующие иммунные комплексы: расшифровка, норма

Исследование ЦИК выступает в качестве одной из комплексных мер по установлению точного диагноза и определения характера имеющихся инфекционных хронических заболеваний с долгим протеканием, а также аллергических, онкологических и аутоиммунных болезней.Кроме того, обследование проводится до и после оперативного вмешательства по пересадке органов и в случае осложнений в пред- и послеоперационный период.

Следует акцентировать внимание на том, что в данном случае нужно исключить самодиагностику и, тем более, проведение самолечения. Все это должен делать опытный специалист, так как установка диагноза основывается не только на результатах клинических анализов крови, а и на других важных показателях, учитывая анамнез ранее перенесенных и текущих болезней.

Непосредственный опрос пациентов играет немаловажную роль, так как данная информация предоставляет возможность более детально изучить симптоматику каждого отдельного заболевания, а комплексное обследование как раз и является общим основным критерием, по которому можно определиться с диагнозом.

Следует акцентировать внимание на том, что в данном случае нужно исключить самодиагностику и, тем более, проведение самолечения. Все это должен делать опытный специалист, так как установка диагноза основывается не только на результатах клинических анализов крови, а и на других важных показателях, учитывая анамнез ранее перенесенных и текущих болезней

Какой анализ нужно сдать

Как определить концентрацию циркулирующих иммунных комплексов? Для этого нужно сдать специальный анализ крови на ЦИК. Такое иммунологическое исследование проводят во многих клинических лабораториях. Этот тест назначают в следующих целях:

  • для диагностики воспалительных процессов, развивающихся вследствие отложения ЦИК в тканях;
  • для определения этиологии аллергии;
  • для выявления аутоиммунных болезней;
  • для мониторинга состояния пациента при гломерулонефрите и хронических инфекциях;
  • для оценки эффективности назначенного лечения.

Важно помнить, что по результатам этого исследования невозможно судить о точной концентрации ЦИК в тканях. Данные теста позволяют лишь оценить степень активности воспалительного процесса.

Референсные значения и интерпретация результатов

После сдачи крови пациенту скажут, когда можно прийти за результатом. Как правило, срок выполнения анализа составляет сутки (с учетом взятия, доставки и подготовки материала).

Но в экстренных случаях он делается за несколько часов. Результаты записываются на специальном бланке с указанием метода проведения и референсных значений.

Их расшифровкой занимается врач, сопоставляя с клинической симптоматикой и данными других исследований.

Нормальные

Необходимо понимать, что у каждой лаборатории показатели нормы ЦИК могут быть свои – они зависят от используемых методик, реагентов и анализаторов. Имеет значение и тот факт, какие комплексы будут определяться. Чаще всего результат записывается в условных единицах на литр. Например, для ЦИК Ig G C1q нормальным будет показатель менее 75 Eд/л.

Нормальные показатели концентрации ЦИК от 0 до 120 условных единиц (у. е.). 

  • умеренное повышение ЦИК характерно для острых инфекционных заболеваний (является вариантом нормы); 
  • аутоиммунные заболевания; 
  • экзогенный аллергический альвеолит; 
  • сывороточная болезнь; 
  • эндокардит; 
  • болезнь Крона; 
  • некоторые виды злокачественных опухолей; 
  • феномен Артюса. 

В ходе интерпретации показателей необходимо соотносить их уровень с клиническими симптомами, так как приблизительно у 10% здоровых людей может отмечаться повышение ЦИК. На достоверность результата в значительной степени влияет присутствие в крови криоглобулинов, анти-С1q-антител. 

Правила подготовки к исследованиям

Это анализ берут в утренние часы до приема пищи. За несколько дней до сдачи биоматериала необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от употребления жирной еды;
  • не употреблять алкоголь;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • отказаться от курения за 2-3 часа до сдачи крови.

Как уже говорилось ранее, анализ крови сдается рано утром натощак. Это общепринятая норма практически для любого вида клинических исследований.

Вечером, перед днем сдачи, рекомендуется легкая диетическая пища без жира.

В том случае, когда предусматривается проведение нескольких срочных тестов, временные перерывы между ними допускаются в пределах, варьирующихся от 4 до 6 часов.

Некоторые виды тестирования предусматривают наличие специальной подготовки. Для сдачи крови на гастрин-17 необходим предварительный отказ от пищи на протяжении 12 часов, как минимум. Выполнение глюкозотолерантного теста производится утром после 16 часов голодания.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Перед исследованием нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе, чай, соки и так далее. Можно пить только воду. От курения следует на время отказаться, запрещается физически перенапрягаться и принимать лекарства.

Накануне сдачи крови желательно не нервничать и хорошо выспаться. Нельзя сдавать кровь после проведения каких-бы то ни было физиотерапевтических процедур, массажей, различного рода обследований, облучений, ультразвуковых излучений и рентгена.

В случае, когда необходимо проследить динамику развития болезней, производится повтор исследования с соблюдением тех же условий. Ряд последующих анализов сдается в той лаборатории, где и в первый раз, в то же самое время суток и с тем же временным промежутком.

Клинические анализы крови сдаются до начала приема необходимых медикаментов или через 10 дней после их временной отмены.

После определения заболевания и назначения лекарственных препаратов в качестве контроля практически всегда назначаются повторные клинические анализы.

Таким образом, предоставляется возможным определить, насколько эффективным является лечение, и откорректировать его в случае необходимости.

Каждое контрольное исследование проводится, начиная от 7 и заканчивая 14 днями после приема лекарств.

Если у вас есть другие хронические заболевания, которые требуют приема лекарств, то лечащий врач должен в обязательном порядке быть в курсе. Кроме того, болезни могут повлиять на текущее назначение лекарств и применение новых методов.

Аппарат ЦИК России, его структура и функции

Аппарат ЦИК России (далее — Аппарат) представляет собой коллектив федеральных государственных гражданских служащих, структурированный по функциональным управлениям и отделам в составе управлений. Его правовой статус определяется соответствующим Положением, которое, наряду со структурой и штатным расписанием, утверждается Комиссией.

В настоящее время в составе Аппарата образована и действуют управления: правовое; по работе с территориями; планово-финансовое; финансового контроля; международное; по связям с политическими партиями и федеральными государственными органами; административно-хозяйственное; пресс-службы и информации; документационного и кадрового обеспечения.

Общее руководство деятельностью Аппарата, назначение на должности, освобождение от должностей и увольнение с государственной гражданской службы осуществляет Председатель ЦИК России в соответствии с федеральным законодательством о государственной гражданской службе.

Возглавляет Аппарат руководитель Аппарата, назначаемый и освобождаемый от должности Председателем ЦИК России с согласия Комиссии. Он организует и координирует работу Аппарата, несет ответственность за выполнение задач и функций, возложенных на Аппарат.

Положение об Аппарате, впервые принятое в 1993 году, в последующем изменялось и дополнялось. Обновленные положения отражали те изменения, которые происходили в законодательстве о выборах и референдумах, и о государственной гражданской службе.

Изучение текстов этих документов свидетельствует об укреплении статуса Аппарата.

Так, Положение 1993 года, определяя статус Аппарата, указывало только на то, что он осуществляет организационно-техническое, правовое, информационное и финансово-хозяйственное обеспечение деятельности ЦИК России.

В 1999 году к этим функциям добавляется контрольно-ревизионное, организационно-методическое и документационное, издательское, материально-техническое и социально-бытовое обеспечение, а Аппарат объявляется «рабочим органом» ЦИК России.

В 2003 году Аппарат провозглашается «органом» ЦИК России без определения «рабочий» с дополнительной функцией кадрового обеспечения.

При этом в рамках обеспечения деятельности ЦИК России, Аппарату предоставляется право непосредственно взаимодействовать с федеральными государственными органами, государственными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, избирательными комиссиями, комиссиями референдума всех уровней.

Источник: https://znk-mos.ru/analiz-krovi-rasshifrovka/

Циркулирующие иммунные комплексы: расшифровка, норма

Циркулирующие иммунные комплексы: расшифровка, норма

При подозрении на хронические инфекции, аллергию и аутоиммунные болезни врачи назначают анализ на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Это исследование позволяет определить стадию воспалительного процесса. Такой тест обычно проводят в комплексе с другими иммунологическими пробами.

Какие показатели анализа считаются нормой? И что становится причиной повышения уровня ЦИК? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

При попадании в организм чужеродного белка (антигена) в иммунных клетках начинается выработка специальных глобулинов. При этом в крови появляются циркулирующие иммунные комплексы. Они представляют собой высокомолекулярные соединения, которые появляются при взаимодействии антител с антигенами.

В норме эти соединения быстро удаляются из организма через фагоциты. Также комплексы разрушаются в печени и селезенке. При некоторых патологиях их выведение из организма замедляется. Если концентрация таких веществ становится чрезмерно высокой, то существует риск отложения ЦИК в тканях. Это может спровоцировать воспалительный процесс.

Показания

Исследование крови на циркулирующие иммунные комплексы назначают при подозрении на следующие заболевания:

  • системную красную волчанку;
  • склеродермию;
  • воспаление суставов;
  • полимиозит;
  • гломерулонефрит;
  • аллергию;
  • сывороточную болезнь.

Показанием к пробе на ЦИК являются также хронические персистирующие инфекции. Так называют патологии, спровоцированные постоянным присутствием в организме вирусов, грибков и бактерий.

Подготовка к тесту

Это анализ берут в утренние часы до приема пищи. За несколько дней до сдачи биоматериала необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от употребления жирной еды;
  • не употреблять алкоголь;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • отказаться от курения за 2-3 часа до сдачи крови.

Как проводится анализ

На исследование берут кровь из вены. Биоматериал помещают в герметичную пробирку и доставляют в лабораторию. Его обрабатывают в центрифуге и отделяют плазму от форменных элементов.

Плазму исследуют иммуноферментным методом. В пробирку с сывороткой крови добавляют особое вещество – комплемент C1q. Это белок, который вступает во взаимодействие с ЦИК.

После этого с помощью фотометра измеряют плотность раствора. На основании этих данных производят расчет количества циркулирующих иммунных комплексов.

Расшифровку анализа можно получить на руки примерно через 2-4 дня после сдачи пробы.

Нормы

Как уже упоминалось, это исследование не указывает на концентрацию ЦИК в тканях. Результаты теста свидетельствуют только об уровне этих соединений в плазме крови. Важно также помнить, что в лабораториях используются различные единицы измерения ЦИК.

Концентрация циркулирующих иммунных комплексов в норме может составлять от 0 до 120 RU (относительных единиц) на 1 мл сыворотки. Показатель ЦИК может также измеряться в условных единицах (у.е.). Допустимые значения – от 0,055 до 0,11 у.е.

У детей норма циркулирующих иммунных комплексов такая же, как и у взрослых людей. Референсные значения этого теста не зависят от возраста пациента.

Причины повышения

По каким причинам могут быть повышены ЦИК? Отклонения от нормы в большую сторону могут отмечаться при различных болезнях. Такие патологии можно разделить на 3 группы:

  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные процессы;
  • проникновение инфекции.

Первая группа заболеваний вызвана введением в организм чужеродных антигенов. При аллергии ЦИК образуются в повышенном количестве. Организм не успевает выводить эти соединения. К таким патологиям относится:

  • аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • сывороточная болезнь (повышенная чувствительность к вакцинам, сывороткам и компонентам крови);
  • аллергическое воспаление альвеол легких (реакция на вдыхание аллергенов);
  • аллергия после укуса насекомых;
  • герпетиформный дерматит Дюринга (поражение кожи с образованием пузырьковой сыпи).

Аутоиммунные процессы нередко становятся причиной повышения ЦИК. При ревматических болезнях иммунные комплексы откладываются в тканях и вызывают воспаление. Это отмечается при следующих патологиях:

  • системной красной волчанке;
  • склеродермии;
  • гломерулонефрите (волчаночного генеза);
  • ревматоидном артрите;
  • узелковом периартериите;
  • болезни Крона;
  • синдроме Шегрена;
  • системном васкулите;
  • аутоиммунном воспалении щитовидной железы.

Кроме этого, причиной повышения показателей ЦИК могут стать бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. При проникновении возбудителя в организм образуется большое количество комплексов “антиген-антитело”. Они не всегда полностью выводятся из организма и накапливаются в плазме. Также причиной высокого уровня ЦИК являются злокачественные опухоли и паразитарные патологии.

Повышенные показатели иммунных комплексов отмечаются у пациентов, перенесших пересадку органов. В данном случае это не указывает на неблагоприятный прогноз заболевания.

Снижение показателей

Если при первичном анализе у пациента понижены циркулирующие иммунные комплексы, то это не говорит о патологии. Показатель ЦИК может быть даже нулевым. Такое значение является вариантом нормы.

Если же у больного в прошлом отмечался высокий уровень ЦИК, то снижение показателя является благоприятным признаком. Это говорит о том, что терапия дала положительные результаты.

Дополнительные исследования

При отклонениях в показателях ЦИК пациенту назначают иммунограмму. Это расширенное исследование крови, которое показывает состояние защитных сил организма. Нередко анализ на ЦИК проводят в рамках этого теста.

Одним из важнейших показателей этой пробы является активность фагоцитоза. Именно благодаря деятельности клеток-фагоцитов, осуществляется выведение из организма циркулирующих иммунных комплексов. Нормой (в процентах) активности фагоцитоза считаются показатели от 65 до 95%.

Чем сильнее снижена у пациента активность фагоцитоза, тем больше ЦИК накапливается в тканях. Кроме этого, при проведении иммунограммы оценивается количество лимфоцитов, иммуноглобулинов, маркеры макрофагов и моноцитов, определяется лейкоцитарная формула. Такое комплексное исследование позволяет получить подробные данные о состоянии иммунной системы.

Результаты иммунограммы необходимо показать лечащему врачу (ревматологу, инфекционисту, аллергологу, иммунологу). В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту будет назначают соответствующее лечение.

Источник: https://FB.ru/article/430846/tsirkuliruyuschie-immunnyie-kompleksyi-rasshifrovka-norma

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Циркулирующие иммунные комплексы: расшифровка, норма

[20-024] Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

1325 руб.

ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.

Синонимы русские

ЦИКи.

Синонимы английские

Circulating Immune Complexes (CIC).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

У. е. (условная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени.

При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур.

Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК.

Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.

Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
  • Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
  • Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
  • Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
  • Для мониторинга гломерулонефрита.
  • Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
  • Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
  • Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
  • При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
  • При суставном синдроме, артрите.
  • При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
  • При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
  • При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
  • При иммунологическом обследовании.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 120 у. е.

Причины повышения уровня ЦИК:

  • острые инфекционные заболевания;
  • персистирующие инфекции;
  • аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
  • экзогенный аллергический альвеолит;
  • острый гломерулонефрит;
  • феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
  • сывороточная болезнь;
  • эндокардит;
  • болезнь Крона;
  • новообразования.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

  • присутствие криоглобулинов в крови;
  • анти-С1q-антитела;
  • парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.



Важные замечания

Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Jacobs, David S., et al. Laboratory Test Handbook. 4th ed. New York: Lexi-Comp Inc., 1996.
  • Мейл Д. Иммунология/ Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2007. – 586 с.
  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.

Источник: https://helix.ru/kb/item/20-024

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) :: описание, нормы, причины, клиники

Циркулирующие иммунные комплексы: расшифровка, норма

 Название: Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

 Определение циркулирующих иммунных комплексов в крови. Анализ направлен на количественное тестирование макромолекулярных соединений, образованных из специфических иммуноглобулинов и антигенов в их высокой концентрации.

Повышенные уровни CIC в крови указывают на риск их отложения в тканях и развития воспаления. Анализ проводится при проведении иммунологического обследования, результаты используются в иммунологии, ревматологии, аллергологии, инфекционных заболеваниях.

Тест используется для диагностики и мониторинга аллергических, аутоиммунных и хронических инфекционных заболеваний, гломерулонефрита. Биоматериал – венозная сыворотка крови. Иммунологические методы были использованы для проведения анализа.

Нормальные значения – до 20 Ед / мл. Результаты готовятся в течение 3-4 рабочих дней.

 Циркулирующие иммунные комплексы представляют собой соединения, которые состоят из специфических иммуноглобулинов, компонентов комплемента и антигена. Они образуются и циркулируют в крови, когда инородный агент попадает в организм. Крупные ЦИК выводятся через печень и селезенку, остальные захватываются и перевариваются фагоцитами.

Если большое количество антигена попадает в организм, уровень ЦИК также увеличивается. Фагоциты и элиминационные органы не в полной мере справляются со своими функциями. Наблюдается накопление циркулирующих иммунных комплексов в тканях и органах, они повреждены, развивается воспаление.

Это состояние называется иммунным комплексным заболеванием или гиперчувствительностью III типа. Отложение ЦИК характерно для внутренних стенок сосудов, почечных клубочков, суставов. Клинически это проявляется симптомами васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенетические механизмы аутоиммунных заболеваний связаны с отложением в органах и тканях ЦИК.

 Количество иммунных комплексов, циркулирующих в крови, увеличивается при длительных персистирующих инфекциях. В клинической практике высокий уровень CIC является признаком воспаления в организме, показателем активности аутоиммунного заболевания. Анализируемая кровь берется из вены. Исследование проводится методами иммуноанализа.

Полученные показатели используются в диагностических целях, а также для мониторинга развития заболеваний в ревматологии, иммунологии, аллергологии и нефрологии.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

 Исследование циркулирующих иммунных комплексов используется для выявления и контроля заболеваний, патогенез которых основан на механизме гиперчувствительности III типа. Показан пациентам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, хроническими персистирующими инфекциями, гломерулярным поражением почек (гломерулонефрит).

Целью исследования может быть наличие синдрома сустава, повреждение хряща и сосудистой стенки, нарушение функции почек и / или печени. Иногда анализ проводится как часть полного иммунологического обследования во время беременности, при подготовке к операции, при наличии рака.

 Исследование иммунных комплексов в кровообращении является надежным диагностическим инструментом, который выявляет патогенетический механизм заболевания и отражает активность процесса.

Его значение возрастает при хронических инфекциях и аутоиммунных заболеваниях с отсутствующими симптомами – индикатор считается маркером воспалительного процесса в организме. Однако результат анализа отражает количество ЦИК в крови, а не в тканях. Поэтому невозможно определить стадию заболевания.

Еще одним ограничением теста является его низкая специфичность – увеличение показателя происходит при многих заболеваниях. Поэтому данные различных исследований используются для установления диагноза: лабораторный, инструментальный, клинический.

 Материалом для анализа циркулирующих иммунных комплексов является кровь. Его ограда выполняется утром, перед едой. Специальной подготовки к сдаче крови не требуется. На полчаса желательно бросить курить, напряженные физические усилия, чтобы избежать эмоционального стресса. Кровь берется из локтевой вены путем пункции.

Доставили в лабораторию в закрытой пробирке в тот же день.
 Концентрация циркулирующих иммунокомплексов определяется в сыворотке венозной крови, поэтому перед тестом пробирку помещают в центрифугу. Однородные элементы разделены, жидкая часть остается – плазменная. Факторы свертывания крови удалены от этого.

Полученную сыворотку подвергают иммуноферментному анализу. В этом случае он основан на способности ЦИК связываться с компонентом C1q комплемента. Полученные комплексы увеличивают плотность образца, которая измеряется с помощью фотометра. На основании полученных данных рассчитывается уровень ЦИК.

Подготовка результатов анализа занимает до 4 рабочих дней.

 Уровень циркулирующих иммунных комплексов обычно не превышает 20 ед / мл. Физиологические факторы не влияют на этот показатель, однако примерно у 10% здоровых людей определяется умеренное повышение уровня CPB в крови без других признаков заболевания. Поэтому результат этого анализа всегда интерпретируется вместе с клиническими данными и показателями других иммунологических тестов.

 Причиной повышения уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов является избыток антигенов – бактерий, вирусов, грибков, паразитов.

При острых инфекциях большое количество болезнетворных микроорганизмов распространяется по всему организму за короткое время, антитела активно вырабатываются в ответ, поэтому образуются ЦИК.

Фагоциты, печень и селезенка не успевают перерабатывать и выводить из организма патогенные микроорганизмы, тем самым повышая их уровень в крови. При стойких инфекциях происходят похожие процессы, но антигены поступают в течение длительного времени.

Если организм не удаляет ЦИК из крови, то они откладываются в органах и тканях. В этих случаях можно считать, что гиперчувствительность III типа (болезнь иммунных комплексов) вызывает повышение уровня иммунных комплексов, циркулирующих в крови. Он является частью патогенетического механизма аутоиммунных заболеваний, гломерулонефрита, эндокардита, болезни Крона, рака и аллергических заболеваний.

 Снижение уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов имеет диагностическое значение при контроле заболеваний, причина в этом случае – положительный ответ на терапию. Например, при заражении количество CIC в крови уменьшается, а количество патогенов уменьшается. Низкие показатели анализа во время первоначального опроса являются нормой.

КлиникаЦенаТелефон
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
+7(495) 916..показать+7(495) 916-13-30+7(495) 916-23-17+7(495) 916-07-35
ГИД Клиника на проспекте Науки
г. Санкт-Петербург, пр-т Науки, д. 17, корп. 6
м. Академическая
+7(812) 944..показать+7(812) 944-31-49+7(812) 491-02-29
САН Клиник в Шведском переулке
г. Санкт-Петербург, Шведский пер., д. 2
м. Невский проспект
+7(812) 416..показать+7(812) 416-97-03+7(812) 416-97-05+7(812) 210-92-76
Городская больница Святого Георгия на Северном
г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1
м. Озерки
+7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49
Медицинский Центр Института Пастера
г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15
м. Горьковская
+7(812) 671..показать+7(812) 671-04-50+7(812) 232-81-86+7(812) 232-90-34
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Medclinic на Фонвизина
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
Диона на проспекте Луначарского
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1
м. Озерки
+7(812) 416..показать+7(812) 416-37-89+7(812) 603-42-00
Medclinic на Измайловском шоссе
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
Гинмед на Головинском шоссе
г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3
м. Водный Стадион
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 452-48-61+7(495) 232-55-92
Диона на Академика Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13
м. Площадь Ленина
+7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03
ДКБ им. Семашко
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Диона на Коллонтай
г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1
м. Проспект Большевиков
+7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03
Medclinic на Бауманской
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
+7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 9
м. Бауманская
+7(499) 608..показать+7(499) 608-88-08
Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
Элеос на проспекте Большевиков
г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 25
м. Улица Дыбенко
+7(812) 585..показать+7(812) 585-41-90
Элеос на Гжатской
г. Санкт-Петербург, ул. Гжатская, д. 22, корп. 2
м. Академическая
+7(812) 386..показать+7(812) 386-36-03+7(911) 795-60-80
Элеос на Ланском шоссе
г. Санкт-Петербург, Ланское шоссе, д. 14, корп. 1
м. Чёрная речка
+7(812) 492..показать+7(812) 492-75-74+7(812) 492-75-72
Элеос на 12-й линии Василевского Острова
г. Санкт-Петербург, 12-я линия Василевского Острова, д. 39
м. Василеостровская
+7(812) 327..показать+7(812) 327-73-17
Доктор Озон на Старокачаловской
г. Москва, ул. Старокачаловская, д. 6
м. Бульвар Дмитрия Донского
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 150-45-85
Доктор Озон на Хорошевском шоссе
г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 72, корп. 1
м. Полежаевская
+7(495) 150..показать+7(495) 150-45-85
Здоровье в Мытищах
г. Мытищи, ул. Летная, д. 40, корп. 1
м. Медведково
+7(495) 582..показать+7(495) 582-72-11+7(495) 582-76-69+7(915) 399-20-43+7(926) 065-49-19
Бионис на Новгородской
г. Москва, ул. Новгородская, д. 25
м. Алтуфьево
+7(499) 200..показать+7(499) 200-11-35+7(495) 222-67-03
Амрита на Ангарской
г. Москва, ул. Ангарская, д. 22, корп. 1
м. Речной Вокзал
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 707-33-00
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86
м. Перово
+7(495) 304..показать+7(495) 304-30-39+7(495) 305-34-50
ГКБ им. С.П. Боткина
г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
м. Беговая
+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12
м. Чёрная речка
+7(812) 670..показать+7(812) 670-76-75
Креде Эксперто в Товарищеском переулке
г. Москва, Товарищеский пер., д. 10, стр. 1
м. Марксистская
+7(495) 232..показать+7(495) 232-48-40
Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская
+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Креде Эксперто в Румянцево
Новая Москва, дер. Румянцево, стр. 2
м. Румянцево
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 232-48-40
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД'
г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
м. Печатники
+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
GVM International в 1-м Смоленском переулке
г. Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7
м. Смоленская
+7(495) 488..показать+7(495) 488-37-45+7(495) 120-79-61
ЦКБ РАН
г. Москва, Литовский бульвар, дом 1А
м. Ясенево
+7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
Вега на Дубнинской
г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2
м. Окружная
+7(495) 707..показать+7(495) 707-67-27+7(495) 215-02-43
СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
+7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Медина в Железнодорожном
г. Железнодорожный, ул. Пролетарская, д. 1, корп. 3
м.
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 522-53-40+7(495) 748-24-28+7(495) 522-55-51
Тонус в Истре
г. Истра, ул. Ленина, д. 6
м.
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
Ещё клиник – 380. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85307

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.