Диагностика сердца холтером

Содержание

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента

Диагностика сердца холтером

Тянет за грудиной? Учащенное сердцебиение или редкий пульс? Испытываете чувство «трепыхания» в груди? Чем в таких случаях может помочь современный метод исследования сердца – холтеровское мониторирование ЭКГ, также известное в обиходе, как холтер?                        

Чтобы выяснить это, мы побывали на приеме у врача-терапевта, кардиолога «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелины Анатольевны.

– Ангелина Анатольевна, что такое холтеровское мониторирование и зачем его назначают?

Холтеровское мониторирование ЭКГ или, иначе, суточный мониторинг работы сердца – это метод электрофизиологической инструментальной диагностики, позволяющий производить непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью особого устройства.

Этот метод используется в клинической практике в области кардиологии, терапии для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, ишемических изменений (особенно при противопоказаниях к так называемым «нагрузочным пробам» – например, к велоэргометрии), а также для наблюдения и контроля при лечении нарушений ритма и ишемической болезни сердца.

Записаться на холтеровское мониторирование можно здесь

– Какие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы являются показанием для проведения холтеровского мониторирования?

Это спонтанные, необъяснимые эпизоды потери сознания, головокружения, особенно без какой-то явной причины (пребывание в душном помещении, волнения и т.д.); любые ощущения нарушений сердечного ритма (учащенный или редкий пульс; перебои, «замирания», «кувыркания» в области сердца; одышка, боли в груди; ночные пробуждения, особенно сопровождающиеся одышкой, нарушением дыхания).

О возможных причинах и диагностике головокружений рассказывает ведущий специалист-невролог

«Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна

Исследование также целесообразно при наличии у пациента или его родных определенной патологии сердца (в том числе, наследственно обусловленной), причем его можно проводить даже при полном отсутствии жалоб.

Это такие заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлиненного, укороченного Q-T, синдромы предвозбуждения желудочков.

Дополнительно холтеровское мониторирование ЭКГ может быть назначено для оценки работы искусственного водителя ритма, после перенесенного инфаркта миокарда.

– Эта диагностика проводится только взрослым? Или детям тоже делают суточное ЭКГ?

Безусловно, холтеровское мониторирование используется также и для обследования детей.

Разумеется, что важное значение имеет адекватное и сознательное поведение ребенка (выполнение каких-то предписаний доктора на время исследования, исключение непреднамеренного срыва электродов или порчи прибора и т.д.). Т.е. это моменты организационно-технического плана. Принципиально никаких препятствий для исследования детей нет.

– Чем отличается холтеровское мониторирование от простого ЭКГ? Почему обычного ЭКГ бывает недостаточно?

Принципиальное отличие – вероятность обнаружения каких-то патологических отклонений. Она несравнимо более высокая при проведении холтеровского мониторирования.

Нередко бывает так, что врач при объективном осмотре пациента явно фиксирует нарушения ритма, а на ЭКГ ничего нет. Проблема ЭКГ в таких случаях – малая продолжительность исследования, отсутствие привычной для человека нагрузки (например ходьбы).

Нарушения ритма, особенно если они непостоянные, могут не «попасть» на обычном ЭКГ чисто статистически.

Сердце, почему тебе не хочется покоя? От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог

«Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

– Часто пациенты задают вопросы: что лучше холтеровское мониторирование или эхо сердца, холтер или ультразвуковое исследование сердца? Расскажите, есть ли у метода суточного мониторирования ЭКГ альтернатива?

Идентичной в плане возможностей альтернативы у холтера нет. Дело в том, что эхокардиография и холтеровское мониторирование оценивают разные моменты, связанные со строением и работой сердца.

УЗИ позволяет «увидеть» строение органа, его частей (камеры, клапанный аппарат), их размеры, наличие каких-то структурных особенностей, функциональные характеристики, связанные с работой клапанов, движением крови и стенок сердца. Однако оно ничего не скажет о разновидности нарушений сердечного ритма, возможной ишемии миокарда, что особенно важно – вне состояния покоя.

На эти вопросы отвечает холтеровское мониторирование. С другой стороны, холтер никак не поможет оценить, например, клапанный аппарат, установить наличие порока или тромбов в полостях сердца.

Когда назначают и что покажет УЗИ сердца? Читать далее

Поэтому эти исследования не взаимоисключающие, а взаимодополняющие, и для полноты картины рекомендуется выполнение и той, и другой диагностики.

– Существуют противопоказания к проведению холтеровского мониторирования?

Как таковых нет, скорее ограничения.

Могут быть, к примеру, некоторые трудности при наложении электродов (выраженная деформация грудной клетки, острые воспалительные процессы на коже в этой области); психические нарушения и соответствующее поведение, которые могут создавать риск неправильного снятия данных или порчи прибора, обусловливать неаккуратное ведение дневника исследования; возможна аллергия на лейкопластырь для фиксации электродов.

– Ангелина Анатольевна, как правильно подготовиться к суточному ЭКГ?

Особой подготовки пациента к суточному мониторированию ЭКГ не требуется. Если у мужчины густой волосяной покров на груди, рекомендуется, для оптимального контакта электродов с кожей, в местах наложения электродов его сбрить.

– Как проводится процедура холтеровского мониторирования?

Человек приходит в назначенное время. Ему на грудную клетку накладывают несколько электродов, фиксируют их и соединяют проводами с портативным записывающим устройством.

Для дополнительного поддержания электродов, сверху надевается хлопчатобумажная футболка или майка, достаточно плотно прилегающая к телу.

Человеку дают инструкции, в том числе и по ведению дневника, и отпускают на сутки. Через сутки он возвращается, аппарат снимается и данные расшифровываются.

– Приведите, пожалуйста, пример – как правильно заполнить дневник холтеровского мониторирования?

Прежде всего, описывается, чем в течение всего периода исследования занимался пациент, и его физиологическое состояние.

Отмечается время сна, бодрствования, физические упражнения, ходьба, бег, прием пищи и медикаментов (по согласованию с лечащим врачом, с названием лекарственного препарата), вождение автомобиля, эмоциональные стрессы (вплоть до ссор и т.п.).

Записываются точное время возникновения жалоб: болей любой локализации с их характером (тупая, сжимающая, колющая, жгучая и т.д.) и продолжительностью; чувства сдавления в груди; сердцебиения или редкого пульса, «замирания» сердца; эпизодов слабости; головокружения и т.д.

Очень желательно указывать, при каких обстоятельствах появились жалобы (при нагрузке или в покое, после эмоционального напряжения и др.), как они прошли (после прекращения нагрузки, принятия лекарства, успокоения и т.д.).

Иными словами, чем подробнее дневник, тем больше ценной информации получит врач.

– На время проведения суточного мониторирования пациенту необходимо брать больничный?

Нет, он не выдается.

– Что можно и что ни в коем случае нельзя делать во время ношения прибора холтеровского мониторирования?

Правила ношения холтера сравнительно несложные, но вместе с тем важные.

Можно и желательно носить облегающую хлопчатобумажную майку или футболку для более плотного прилегания электродов к коже.

В ночное время прибор не снимать, подобрав для себя удобное положение в кровати.

Если отклеился электрод, сразу позвонить врачу или медсестре и ждать дальнейших инструкций.

Не смачивать электроды (душ, купание). Нежелательно находиться в зоне с электромагнитным излучением (микроволновая печь и т.п.). Мобильный телефон не следует носить в кармане, долго по нему разговаривать.

В остальном можно вести привычный образ жизни, за исключением, пожалуй, активных занятий спортом.

– А можно ли пользоваться при холтеровском мониторировании компьютером?

Это нежелательно, по крайней мере долгое время.

Другие материалы по теме:

Как сохранить сердце здоровым?

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал

Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии им. Бурденко 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2010 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/558

Функциональная диагностика в медицинском центре АльтерМедика Балашиха

Диагностика сердца холтером

Достоверные результаты анализов являются залогом точно поставленного диагноза, а значит и эффективного лечения. Функциональная диагностика позволяет досконально исследовать организм при помощи инструментальных методов.

При этом процедуры, входящие в сферу функциональной диагностики, абсолютно безопасны и показаны как больным, так и здоровым людям для получения точной картины состояния организма, кроме того они назначаются и беременным.

Клиника АльтерМедика предлагает пройти обследования у нас, получить все результаты анализов и расширенную консультацию врачей с пояснениями полученных результатов исследований.

Виды функциональной диагностики, предлагаемые в АльтерМедике

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ – это графическая запись работ сердца.
    • определить ритм сердца
    • выявить нарушения в работе миокарда
    • обнаружить нехватку микроэлементов
    • найти изменения внутрисердечной проводимости
    • диагностировать ряд внесердечных заболеваний.
    • боли в грудной клетке или слабость
    • диагностика ишемии миокарда у больных с болями в грудной клетке
    • эпизоды внезапной одышки
    • головокружения
    • сильное и частое сердцебиение
    • внезапное возникновение аритмий
    • больные со стабильной ИБС или больные после аорто-коронарного шунтирования или коронароангиопластики
    • бессимптомные лица, приступающие к физическим тренировкам
    • для оценки эффективности антиаритмической терапии
    • оценка нарушений функции кардиостимулятора
    • оценка недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы
  2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру представляет собой особый вид электрокардиограммы, которая в непрерывно снимает показатели работы сердечно-сосудистой системы на протяжении суток. Для получения результатов от данного исследования применяется специальный регистратор, который на протяжении суток измеряет кардиограмму и передает полученные данные в компьютер. Установленная в нем программа производит анализ нарушений в работе сердца и на основании полученных результатов врач может дать свое заключение.
    Врачи АльтерМедика предлагают своим пациентам суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для оценки работы сердечно-сосудистой системы

    Преимущество суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру в том, что оно позволяет точно диагностировать патологию, а также увеличить эффективность лечения болезни. Кроме того исследование проводится при помощи портативного прибора, то есть вам не нужно все время находится в клинике и лежать под аппаратом, вы продолжаете вести полноценный образ жизни во время исследования. Это дает возможность досконально изучить работу сердца при различных условиях и выявить возможные патологии и реакции на разные ситуации.

    Холтер ЭКГ позволяет не просто быстро и точно выявить ишемическую болезнь сердца или нарушение сердечного ритма, но и контролировать процесс лечения сердечно-сосудистых заболеваний. К этой процедуре также прибегают при заболеваниях щитовидной железы, повышенном уровне холестерина, во время беременности, при частых обморочных состояниях, различных видах анемии. Отдельные категории профессий подразумевают ежегодное холтеровское мониторирование ЭКГ, не зависимо от состояния здоровья.

  3. Суточное мониторирование артериального давления. Необходимо для точного определения АД, а также его изменений в процессе лечения. Для получения результативности не достаточно данных при стандартном измерении давления, необходимо учесть его колебания во время различных нагрузок, как физических, так и умственных, в момент покоя – во время сна, а также в разное время после приема лекарств.
    Суточное мониторирование артериального давления в АльтерМедика это надежный способ диагностики заболеваний

    Суть работы аппарата проста, давление измеряется врачом также как и обычным методом, манжетка надувается, после чего воздух спускается. Интервал для измерений определяется индивидуально, а процесс при этом полностью автоматизирован. Обычно днем интервал составляет порядка 15-30 минут, а ночью во время сна полчаса-час. При этом для получения точных результатов пациент должен помогать врачу, предоставляя наиболее достоверные данные касательно своего образа жизни и его распорядка.

    Суточное мониторирование АД проводится при:

    • подозрении на «гипертонию белого халата»
    • первичном повышении АД
    • пограничном повышении АД
    • наличии артериальной гипертонии и сосудистых поражений мозга
    • обмороках
    • артериальной гипертонии
    • для определения эффективности проведенного лечения.
  4. Эхокардиография.

    Данный метод является ультразвуковым исследованием сердца. Принцип работы ЭХО-КГ прост: на структуры сердца от датчика направляются ультразвуковые волны, а датчик принимает отражаемые сигналы. Результаты демонстрируются регистрирующим устройством. Врач же со своей стороны должен правильно расшифровать полученные результаты. Длительность процедуры ЭХО-КГ составляет порядка 20-40 минут.

    • Врач видит, как работает сердце, и может наглядно оценить состояние, структуру и работу сердечной мышцы
    • Наблюдение за работой сердца происходит в реальном времени
    • ЭХО-КГ – единственный метод, позволяющий диагностировать ряд заболеваний, такие как образование тромбов, опухоли, порок сердца и прочее.
    • Патологические изменения клапанов сердца;
    • Пролапс митрального клапана;
    • Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные;
    • Нарушение в ритма сердца;
    • Ишемическую болезнь.
    • Другие заболевания сердца.
  5. Функция внешнего дыхания (ФВД) – обследование патологии легких.

  6. Спирография – исследование легких с графическим фиксированием изменений в их работе.
  7. Тест на определение хеликобактер пилори, одного из опасных возбудителей гастроэнтерологических заболеваний. В 90% случаев наличие хеликобактер ведет к образованию язвенной болезни.

  8. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    Электроэнцефалография – метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов, при помощи электроэнцелографа регистрируется электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая графически показывает уровень функциональной активности головного мозга.


    Показания:

    1. Эпилепсия  – диагностика и дифференциация ее от других заболевай нервной системы; прогноз течения заболевания, коррекция лечения, определение течения заболевания.
    2. Опухоли головного мозга – определение локализации патологического фокуса.
    3. Черепно-мозговая травма .
    4. Сосудистые заболевания головного мозга.

    5. Воспалительные заболевания головного мозга (арахноидит, менингит, энцефалит, эмпиема головного мозга).
    6. Психиатрические и дисфункциональные нарушения.
    7. Дизонтогенетические и дегенеративные заболевания.
      Противопоказания: абсолютных противопоказаний для проведения электроэнцефалографии нет.
  9. УЗИ диагностика.

    В клинике АльтерМедика вы можете пройти любые виды УЗИ, среди них: 

    • УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза(у мужчин и женщин)
    • Диагностика плода (у беременных)
    • Допплерография сосудов почек
    • УЗИ молочных желез и щитовидной железы
    • УЗДГ сосудов конечностей и шеи.

  10. Тредмил-тест

Метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам.
При проведении этого исследования определяется физическая выносливость пациента (толерантность к физической нагрузке).
С помощью этого исследования можно оценить связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой, а также реакцию на такую нагрузку артериального давления.
 

Почему для прохождения функциональной диагностики стоит выбрать клинику АльтерМедика

  1. У нас самые опытные, высоко квалифицированные врачи.
  2. Мы располагаем лучшим современным оборудованием, на котором работают опытные врачи, профессионализм которых не вызывает сомнений.

    В нашем арсенале имеются современные: УЗ сканеры, электрокардиографы, спирограф, холтер-КГ, СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

  3. В отличие от других клиник, оборудование в которых профессионально устарело, мы работаем только с новейшей техникой, показывающей наиболее точные результаты без каких либо сбоев.
  4. Мы гарантируем точный диагноз.

  5. Правильно выбранный режим работы предоставляет достаточное время для детального обследования каждого пациента.
  6. Доступность консультации у хороших, профессиональных врачей.
  7. Удобное расположение центра АльтерМедика.
  8. Отсутствие очередей, удобный прием по записи.

  9. Получаете максимальные возможности качественного медицинского обслуживания.

Обращайтесь в АльтерМедику для обследования и получения наиболее точных результатов. Мы гарантируем постановку точного диагноза, а получив консультацию наших опытных специалистов, вам не придется беспокоиться об эффективности назначенного лечения.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
УЗИ сердца (эхокардиография) + доплерография 2200
Стандартная ЭКГ (12 отведений) с расшифровкой 800
Стандартная ЭКГ (12 отведений) с расшифровкой с физической нагрузкой 1100
ЭКГ (с расшифровкой) на дому 2300
ЭКГ в 12-ти отведениях с расшифровкой (СРОЧНОЕ) 1500
ЭКГ с физической нагрузкой (срочное) 1700
Стандартная ЭКГ (12 отведений) с расшифровкой детям до 5 лет 900
Суточное мониторирование АД 2000
Холтеровское мониторирование ЭКГ (3-х канальный) 2700
Холтеровское мониторирование ЭКГ (12-ти канальный) 3000
ХОЛТЕР+СМАД (Суточное мониторирование АД И ЭКГ (12 канальный)) 4500
Тредмил-Тест 3500
Дыхательный тест на helicobacter 1990
Нейросонография 1500
Спирография 550
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 1 700

Полный прайс-лист в Excel файле (размер менее 1МБ)

Данная таблица носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Цены могут быть изменены без предварительного уведомления.Уточнить наличие, стоимость требуемых вам услуг, время работы специалистов вы можете у наших администраторов по телефону или непосредственно в медицинском центре.

АльтерМедика – это всегда высокое качество!
И на это есть ряд объективных причин:

Точность постановки диагноза:

  • высокая квалификация врача;
  • необходимое диагностическое оборудование;
  • профессиональная лаборатория.
Лучшие специалисты:

  • богатый опыт работы;
  • профессионализм;
  • ответственный подход;
  • клиентоориентированность, индивидуальный подход к клиенту.
Современное оборудование 21 века отвечающее наивысшим стандартам качества оказания услуг. В нашем ассортименте имеется:

  • диагностическое оборудование включая УЗИ, ЭХО-КГ, тест-систему Хеликобактер;
  • современное лазерное оборудование;
  • аппарат Gaemonetics для плазмафереза;
  • лечебное оборудование.

Широкий профиль АльтерМедика

Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.

Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.

Профессиональный подход, отсутствие очередей

Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей. Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.

Удобное расположение

Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.

Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.

Доступные ценыСтоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра у большинства специалистов не превышает 1000 рублей.С более подробным прайсом услуг вы можете ознакомиться у нас на сайте в разделе «Стоимость услуг», либо позвонив по контактному телефону. Удобная форма оплатыВы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедика было выгодно и приятно.

Запись на прием
и вызов на дом
Вы можете отправить заявку для записи на прием в медицинском центре или вызова врача на дом: Вызов на домЗапись на прием

Источник: https://www.altermedika.ru/services/functional_diagnostic.html

Холтеровское мониторирование ЭКГ – что это такое и для чего нужно

Диагностика сердца холтером

Что это такое — холтеровское мониторирование ЭКГ, названное в честь изобретателя биофизика Холтера? Эта методика явилась новой ступенью усовершенствований в области кардиологии.

Доступность непрерывного наблюдения за работой сердца в течение суток и более внесла коррективы в понятия о нормальном ритме органа и его нарушениях.

Постоянная модификация прибора открывает новые возможности для регистрации электрических процессов миокарда. Это позволяет максимально точно определить локализацию, степень поражения сердечной мышцы и назначить эффективную терапию.

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Только регистрация всех сердечных сокращений за сутки могла продемонстрировать истинное состояние деятельности миокарда. Высокая информативность метода особенно ценна для диагностики заболеваний, протекающих бессимптомно или приступообразно.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Недостаточная информативность метода ЭКГ требует подтверждения на других регистраторах.

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Стандартное исследование проводится в течение 24-х часов. В тех случаях, когда приступ в течение суток не фиксируется, мониторирование увеличивают до 48, 72-х часов или 7 суток.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру на дому является одним из самых достоверных и информативных методов диагностики аритмии и ишемической болезни сердца.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/xolterovskoe-monitorirovanie.html

Холтер (мониторинг сердца) – описание процедуры и показания

Диагностика сердца холтером

Холтеровское мониторирование назначают по медицинским показаниям. Как проходит мониторинг сердца по Холтеру, что это дает врачу и пациенту, важно знать до проведения процедуры. По сути дела это то же ЭКГ, но снимаются его показания датчиками в течение суток.

Что такое Холтер сердца

Суточный мониторинг по методу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Датчики, закрепляемые на теле пациента, записывают на компьютере электрическую сердечную активность в течение суток. Для этого все провода от датчиков присоединены к портативному устройству, которое пациент носит при себе все время обследования.

Расшифровку Холтер мониторинга сердца на следующее утро делает специалист, и пациент по полученным результатам понимает, что это такое за обследование, какую информацию оно принесло врачу.

Интересно! Что такое хиджама и для чего помогает

Назначают такую диагностику обычно кардиолог или аритмолог. Когда обычное ЭКГ показывает, что сердце пациента работает без отклонений от нормы, но человек продолжает жаловаться на неприятные симптомы и боли, врачи видят, для чего нужен Холтер мониторинг сердца, что это такое за исследование, и какие данные специалист предполагает от него получить.

Показания к Холтеровскому обследованию

Отсутствие информативных показателей на обычном ЭКГ, продолжение жалоб больного человека на одышку, боли, перебои в ритме сердца, становятся первыми причинами, по которым кардиолог назначает процедуру, объясняет, как подготовиться к ее проведению.

Основные симптомы при назначении Холтер- мониторинга:

  • ноющие боли в области сердца со жжением;
  • устойчивая тахикардия при низком артериальном давлении;
  • частые головокружения при подъеме с постели, в движении;
  • одышка непонятного происхождения;
  • частые обмороки, предобморочные состояния.

При этом ЭКГ показывает норму работы сердца, а симптоматика продолжает нарастать. В такой ситуации кардиологи назначают проведение мониторинга по методу Холтера. Исследование не проводится в женские дни.

Интересно! Аритмия сердца – причины, симптомы и лечение

Как проводится обследование

Процедура проведения обследования по методу Холтера простая. Пациенту надо раздеться до пояса, медработник при необходимости сбривает на коже волосы в месте крепления датчиков, обезжиривает эти места спиртовым раствором. Затем на подготовленные места медсестра закрепляет одноразовые электроды, схожие с теми, что применяются на обычной ЭКГ.

Каждый электрод проводами крепится к считывающему устройству на батарейках, как видно на фото. Оно записывает электрическую сердечную активность и сохраняет данные во встроенной памяти.

Прибор считывания закрепляют на теле человека поясом, его можно носить в кармане, если это удобно в одежде. Становится понятно, как проходит процедура.

С установленными датчиками пациент проводить день в обычном режиме. Иногда врач просит пациента в какое-то время выполнить физические упражнения, или зайти на облегченную тренировку в зал ЛФК. Холтер мониторинг сердца оценивает реакцию организма на физическую нагрузку, время восстановления. Врач просит вести дневник дня, где обследуемый человек отмечает, что он делал, в какое время.

В дневнике отмечаются:

  • прием лекарства;
  • прием пищи;
  • время дневного отдыха и ночного сна;
  • эмоциональные срывы;
  • разные по активности действия – прогулка, просмотр телепередач.

Интересно! Как лечить неврому Мортона и что это такое

Если в ходе исследования пациент чувствует головокружение, приступ тахикардии, это все надо вносить в дневник с записью точного времени. Все действия в течение дня записываются с точным указанием времени.

Наутро следующего дня пациенту снимают датчики и прибор, одноразовые электроды выбрасывают, устройство врач подключает к компьютеру, чтобы просмотреть и расшифровать полученные показатели.

Как подготовиться к процедуре

Особая подготовка не требуется. Надо предупредить врача, какие лекарства и в какое время принимает пациент, узнать, можно ли выполнять привычную гимнастику или занятие в тренажерном зале. Надо будет в течение дня следить, чтобы в движениях не отклеивались электроды, не отсоединялись провода от прибора фиксации данных.

В день исследования пациенту надо соблюдать правила:

  • надевать одежду из натуральных тканей. Лучший вариант – обтягивающая футболка, под нею электроды не смогут открепиться от тела. В ней желательно и спать ночью. Синтетические ткани электризуются, это искажает показания прибора;
  • одежда выше пояса не может содержать элементов из разных металлов; надо на этот день снять серьги, цепочки, кольца; 
  • не допускать переохлаждения и перегревания прибора;
  • не принимать с прибором душ и пропустить занятие в бассейне;
  • нельзя положить прибор на вибрирующую поверхность;
  • находиться вдали от электротехнического оборудования;
  • отказаться от использования ноутбука, отключить мобильный телефон, не подходить близко к  микроволновой печи;
  • не проходить в этот день физиопроцедуры, рентгеновское обследование;
  • ложась отдыхать, прибор надо положить рядом так, чтобы во сне не придавить его.

Если обследование проводится детям, то за выполнением правил подготовки и проведения исследования обязательно следят родители.

Холтер и ЭКГ сердца – что лучше

Суточное мониторирование по Холтеру дает обширные показатели работы сердца в течение суток, с изменением условий и действий пациента. Благодаря этому методу кардиологи получают сведения, которых не дает обычная ЭКГ.

В ходе простой электрокардиограммы пациент спокойно лежит, аппарат не видит изменений деятельности сердца в волнении, с физической нагрузкой. Именно эти показатели дают развернутую клиническую картину болезни, выявляют любые патологии сердца. ЭКГ дает сведения о нарушении ритма, питания сердца, прохождение электрических блокад, если они произошли во время записи данных.

Мониторинг по Холтеру более достоверный и информативный метод, имеющий обширный параметр анализа в течение суток, или до 7 дней, если такое обследование назначено врачом. Регистратор Холтера фиксирует непостоянные нарушения работы сердца. Достоинство новых моделей приборов Холтера – дополнительный контроль артериального давления в течение суток.

Оба метода выявляют патологии миокарда. Отличие методик объясняет целесообразность их использования в разных ситуациях. Поэтому ЭКГ считается эксресс-методом оценки состояния пациента, а суточный мониторинг – наиболее информативной методикой обследования человека.

Противопоказания

Исследование функций сердца по методу Холтера – безболезненное и безопасное. Не имеет никаких противопоказаний. Единственный медотвод – острое воспалительное поражение поверхности кожи на грудной клетке.

Виды

Сегодня используются несколько видов мониторинга по Холтеру:

  1. Фрагментарный, регистрирует аритмию, проводится амбулаторно. Чувствуя ухудшение самочувствия, пациент нажимает кнопку пуска рекордера, он начинает запись ЭКГ. Этот же аппарат используется в режиме постоянного действия.
  2. Регистраторы постоянной записи. Подключаются пациенту от 1 до 3-х суток. Анализируют функции желудочкового комплекса, имеют встроенную функцию передачи данных специалисту диагносту для быстрой расшифровки.
  3. Имплантируемые регистраторы, ведущие запись несколько месяцев.

Чаще всего используется регистратор постоянной записи, который крепится на теле пациента от 1-го дня до недели.

Безопасность процедуры

С регистратором Холтера контролируют работу вживленного ранее кардиостимулятора, его используют у беременных и кормящих женщин, он информативен в детском и пожилом возрасте, с любыми сопутствующими заболеваниями. Ни в какой ситуации не вызывает побочных эффектов. Отсутствует риск поражения электрическим током от регистратора.

Источник: https://www.Kleo.ru/items/zdorovie/holter-monitoring-serdca.shtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.