Физиотерапия при ревматоидном артрите

Содержание

Физиолечение при ревматоидном артрите

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Поражение суставов может представлять собой заболевание хронического характера. Физиотерапия при ревматоидном артрите применяется на разных стадиях болезни, оказывая позитивную динамику при терапии. Эффективными признаны физиопроцедуры, в том числе светолечение, бальнеотерапия. Методики применяются вместе с приемом хондропротекторов, проведением ЛФК, посещением бассейна.

Показания к физиотерапии при ревматоидном артрите

Физиотерапевтические методы назначают при условии отсутствия симптомов острой стадии болезни. Существуют исключения, при которых процедуру проводят до наступления этапа ремиссии. Такую терапию назначают при индивидуальном обследовании пациента. Показания к проведению физиотерапевтических процедур:

  • отечность сплетений;
  • поражение пястно-фаланговых и плюснефаланговых сочленений;
  • скованность при движении суставов и болевой синдром;
  • нарушения иммунологического характера.

Терапевтические методики

Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения.

Лечение ревматоидного артрита включает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

  • применение противовоспалительных средств, а также хондропротекторов;
  • соблюдение диеты, в том числе уменьшение употребления сложных протеинов (грибы, яйца, мясо);
  • ограниченность подъема тяжестей;
  • отказ от вредных привычек;
  • посещение бассейна, проведение ЛФК.

Физиолечение применяют после снятия всех возможных обострений и при отсутствии серьезных симптомов ревматоидного артрита. Температура тела пациента и общие анализы крови должны находиться в пределах допустимых норм. На этапе ремиссии заболевания применяются различные физиопроцедуры, однако приступить к ним возможно после консультации доктора.

Проводить физиотерапию можно под контролем врача — ревматолога. Самолечение может привести к усугублению состояния пациента и необходимости хирургического вмешательства.

Лечение УФ-облучением

Для снижения болевого синдрома в области больного сустава при ревматоидном артрите применяют облучение ультрафиолетовыми волнами средней длинны. В процессе терапии снижается чувствительность нервных волокон больного участка.

А также параллельно происходит синтез витамина D3. Курс делится на 6 приемов, каждый из которых проводится 1 раз в 2 дня.

Противопоказания при лечении являются болезни почек; надпочечников и печени, сбои и нарушения кровотока мозгового отделения.

Грязелечение ревматоидного артрита

Процедура способствует восстановлению поврежденных тканей.

Благодаря методике, ускоряется доставка питательных веществ к больному суставу.

Эффект при применении лечебной грязи, достигается усилением кровотока в пораженной зоне. На 1 курс лечения приходится 20 грязетерапевтических процедур.

Противопоказаниями при терапии служат высокое черепно-мозговое давление, заболевание туберкулезом, патологии почек и сердца, повышенная температура тела.

Терапия лазером

Ревматоидный артрит также лечится воздействием лазерных лучей. Они помогают ускорить процессы восстановления пораженной зоны при патологии, а также близко лежащих тканей. Нельзя проводи процедуру, если у пациента есть такие болезни, как сахарный диабет, онкологические заболевания, недуги, связанные с эндокринной системой.

Светолечение больных суставов

Физиотерапия при артрите с применением света позволяет снять отечность пораженной зоны, увеличить скорость восстановления поврежденных суставов, а также усиливает защиту местного характера.

Продолжительность при лечении подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказаниями при терапии служат онкологические заболевания, повышенная температура тела, туберкулез, находящийся в активной фазе, беременность.

Электрофорез

Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.

Назначают при болезнях суставов в лекарственном виде (с добавлением новокаина). Электрофорез при артрите вводит в организм больного лекарство путем воздействия постоянного электрического тока. С помощью такой терапии возможно ощутить мгновенный эффект лечения еще при малых дозах введения лечащего средства.

Терапия с применением высоких частот

Применяют такую методику при лечении локтевого, тазобедренного соединения и коленного сустава. При такой терапии на больное сплетение воздействуют высокочастотным магнитным полем. Длина волны проникает глубоко внутрь живых тканей и составляет от 1 до 10 м.

Методика снижает болевой синдром пораженного участка при ревматоидном артрите, уменьшает распространение заболевания на близко лежащие ткани. Нельзя применять процедуру при вегетососудистой дистонии, проблемами высокого черепно-мозгового давления, болезнях сердца.

Лечение магнитным воздействием

Воздействие магнитного поля способствует ускорению процесса регенерации поврежденных тканей.

Чтобы повысить кровоток в пораженной зоне сустава, применяют магнитотерапию.

Положительный эффект методики возможен даже при том, что полость поврежденного сплетения находится достаточно глубоко от внешнего эпителия (до 12 сантиметров). Улучшение происходит за счет повышения температуры тела на 3 градуса.

После терапии снимается отечность и повышается скорость восстановительных процессов. Курс лечения — 12 процедур. Противопоказаниями служат опухоли, проблемы сердца, туберкулез, беременность.

Ультразвуковая терапия

Применение методики снимает отечность больного сустава, увеличивает скорость регенерации. Повышаются процессы обмена питательных веществ в пораженной зоне.

При ультразвуковой терапии следует применять контактную среду, в том числе глицерин и вазелин. Также могут назначить ультрафонофорез при лечении ревматоидного артрита. Тогда в качестве среды применяют мази и эмульсии.

Продолжительность курса 10—12 процедур. К противопоказаниям относят стенокардию, болезнь Бехтерева.

Применение бальнеотерапиии

Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами.

Методика проявляет позитивную динамику в процессе лечения ревматоидного артрита.

Терапия повышает скорость кровотока больного участка сустава, а также увеличивает скорость передачи полезными веществами в сплетениях, обеспечивающие процессы восстановления пораженной зоны. Но все же наиболее лучший эффект достигается путем применения сероводородных ванн.

Температура воды в резервуаре должна составлять 36 градусов. Противопоказаниями служат поражения внешней эпителиальной ткани, наличие новообразований, повышенный уровень сахара в крови (диабет).

Иглорефлексотерапия

Лечение путем введения иглы применяют для снятия ощущения боли, спазмирования мышц возле больного сустава и судорог. Суть метода состоит в противоположных реакциях — возбуждении и торможении. Последний метод противопоказан для детей и пожилых людей.

При торможении 2 иглы вводят на глубину 2—8 сантиметра и оставляют в таком положении от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от стадии заболевания пациента. Реакцию возбуждения проводят путем одновременного введения 4—9 игл на 0,5 сантиметра.

Продолжительность составляет от 30 секунд до 2 минут.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/terapia/fizioterapiya-pri-revmatoidnom-artrite.html

Физиотерапия при ревматоидном артрите: плюсы и минусы

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера.

Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим.

Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

Физиотерапия при артрите

Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

Физиолечение ревматоидного артрита

Назначение тех или иных физиопроцедур при ревматоидном артрите зависит от стадии процесса: обострение или ремиссия.

Во время обострения могут быть назначены:

  • ультрафиолет;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;

Во время ремиссии применяются:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолет.

Ультрафиолет

Ультрафиолетовое облучение сустава волной средней длины способствует снижению болей. Происходит это за счет уменьшения чувствительности нервного волокна в очаге поражения. Помимо этого, за счет УФ синтезируется витамин D3. Производится воздействие на очаг до тех пор, пока кожные покровы не покраснеют.

На курс требуется 6 процедур, которые проводятся через день. К данному методу лечения имеются следующие противопоказания: нарушение мозгового кровообращения, патология почек и печени, красная волчанка.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при ревматоидном артрите способствует улучшению кровоснабжения пораженной суставной полости.

Эффект достигается даже в случае, если суставная полость расположена на большом расстоянии от кожных покровов (до 12 см).

Улучшение циркуляции крови возможно благодаря разогреванию очага поражения на 3 градуса. Следствием является уменьшение отечности тканей и ускорение процессов регенерации.

Для лечения следует пройти около 12 процедур. Магнитотерапия является одним из основных методов физиотерапии при артрите стопы. Противопоказаниями к данной процедуре служат новообразования, беременность, нарушение сердечной функции, туберкулезный процесс.

Лазеротерапия

Лазерное облучение пораженной области ускоряет восстановление поврежденных внутрисуставных структур. Для лечения необходимо пройти 30 ежедневных процедур. Противопоказаниями являются онкологические и эндокринные заболевания.

Светолечение

Светолечение способствует уменьшению отека, ускорению регенерации, усиливает местную защиту. Курс лечения подбирается индивидуально. Продолжительность воздействия на очаг поражения – до получаса. Противопоказания – новообразования, высокая температура, беременность, активная фаза туберкулеза.

УВЧ

УВЧ-терапия оказывает обезболивающее действие, уменьшает отек и препятствует развитию и распространению воспалительного процесса. Достижение перечисленных эффектов возможно, благодаря воздействию на патологический очаг магнитного поля высокой частоты, которое проникает глубоко в слои кожи.

Курс состоит из 15 ежедневных процедур, каждая из которых длится по 12 минут. К противопоказаниям относят вегето-сосудистую дистонию, аритмии, высокое давление.

Ультразвук

Ультразвук оказывает лечебный эффект, благодаря улучшению и ускорению обменных процессов. Это ведет к рассасыванию отека, уменьшению воспалительных явлений и быстрому восстановлению поврежденных структур сустава.

При проведении процедуры используются контактные среды (например, вазелин). При артритах может быть применен ультрафонофорез гидрокортизоном, тогда контактной средой становится гидрокортизоновая мазь. На курс требуется около 12 процедур. Нельзя применять ультразвук при болях в сердце и болезни Бехтерева.

Грязелечение

Посредством данного способа лечения можно достичь ускорения доставки питательных веществ к пораженной области. Такой эффект возможен благодаря улучшению кровоснабжения в очаге. На курс требуется около 20 процедур.

Продолжительность каждой из них составляет до получаса. Процедуры проводятся через 2—3 дня.

Противопоказаниями служат новообразования, высокое давление, туберкулезный процесс, высокая температура тела, нарушения функций почек и сердца.

Бальнеотерапия

Этот метод физиолечения при ревматоидном артрите способствует усилению кровообращения, следствием чего является ускорение доставки веществ, необходимых для регенерации пораженного сустава. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

На курс необходимо 15 процедур. Температура воды составляет 36 градусов. Противопоказаниями являются поражения кожных покровов (различные дерматиты), опухоли, сахарный диабет, атеросклероз.

Основные физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапевтические методыКурс леченияЧастота процедурДействиеПротивопоказания
Ультрафиолетовое облучение5-6через деньуменьшение болевого синдроманедостаточность функции почек, нарушение кровообращения мозга, красная волчанка
Электрофорез12ежедневноуменьшение воспалительных явлений и отеказаболевания крови, высокая температура, нарушение функции почек, туберкулезный процесс в активной фазе
Магнитотерапия12ежедневноуменьшение отека, ускорение регенерацииопухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Лазеротерапия30ежедневноускорение восстановленияопухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Светолечениеиндивидуальноежедневноуменьшение отека, ускорение регенерации, усиление местной защитывысокая температура, новообразования, беременность

Ревматоидный артрит – грозное, прогрессирующее заболевание. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного, должна применяться и физиотерапия, которая способствует более длительной ремиссии, препятствует деформации сустава, улучшает кровообращение и увеличивает амплитуду движений.

Источник: https://artritu.net/fizioterapiya-pri-revmatoidnom-artrite

Какая физиотерапия применяется при ревматоидном артрите

Физиотерапия при ревматоидном артрите
Лечение системных заболеваний комплексное. Для него применяются лекарственные препараты и прочие способы воздействия на организм. Физиотерапия при ревматоидном артрите показала себя как высокоэффективный метод.

Назначаться больным могут различные виды воздействия, которые помогают улучшать питание поражённых тканей или способствуют местному введению лекарственного средства. Процедуры позволяют продлить период ремиссии и значительно замедлить прогрессирование болезни.

Применять лечение с использованием методов физиотерапии можно не всегда. В ряде случаев оно противопоказано. Ограничения возможны постоянные или временные.

Полный запретВременное ограничение
Тяжёлая форма почечной недостаточностиБеременность
Серьёзные патологии крови и кроветворенияВирусные инфекции
ТуберкулёзВысокая температура
Раковые опухолиОстрая фаза болезни (является запретом не для всех процедур и на усмотрение врача)
Перенесённый инфаркт
Перенесённый инсульт
Серьёзные нарушения сердечного ритма

Для каждого конкретного больного возможность проведения физиопроцедуры определяется лечащим врачом.

Основные методы воздействия

Перечень методов физиотерапевтического воздействия широк. Все они направлены на достижение следующих результатов:

  • снижение болевого синдрома;
  • устранение отёчности тканей;
  • повышение скорости регенерации суставных тканей;
  • снятие воспалительного процесса.

Часть процедур позволяет вводить местно лекарственное средство и при этом не повреждать ткани.

Ультрафиолетовое воздействие

Такая процедура помогает снять боль за счёт того, что происходит угнетение чувствительности нервных волокон в очаге поражения. Длительность процедуры определяется кожной реакцией. Как только кожа покраснеет, воздействие прекращается. Стандартный курс составляет 6 процедур, которые проводятся через день.

Лазерная терапия

Такое воздействие позволяет ускорить восстановление суставных тканей и снять боль. Лазеротерапию проводят каждый день на протяжении 1 месяца. После, если требуется продолжение воздействия, его возобновляют, выдержав небольшой перерыв.

Световое лечение

Такое воздействие на ткани позволяет снять отёк и увеличить стойкость тканей сустава к воздействию патологически активных иммунных клеток. Длительность одной процедуры доходит до 30 минут. Сколько процедур потребуется провести, определяет лечащий врач в зависимости от состояния больного и степени разрушения сустава.

Терапия УВЧ

Процедура направлена на снятие болевых ощущений, отёка и предотвращение распространения воспаления на окружающие ткани.

Улучшение в состоянии отмечается уже после первой из процедур, которые во время лечения надо делать ежедневно. Курс состоит из 15 сеансов.

У большинства больных к концу терапии наблюдается полное снятие боли, и этот эффект сохраняется в течение продолжительного времени.

Не пропустите:  Все что нужно знать о ревматоидном артрите

Ультразвуковое воздействие

Ультразвук способствует ускорению обменных процессов в тканях и помогает в снятии воспаления и удалении токсичных веществ из поражённых мест.

При проведении регулярного воздействия удаётся избавиться от отёка и многократно ускорить процесс восстановления тканей хряща. Во время лечения используется в качестве контактного средства вазелиновое масло, которое плотно покрывает область больного сустава.

Также в качестве контактного средства по врачебным предписаниям может использоваться гидрокортизоновая мазь.

Для достижения стойкого результата надо пройти не менее 12 процедур. Сколько всего курсов за год требуется провести, определяет врач, который наблюдает больного с ревматоидным артритом.

Ультрафонофорез

Процедура проводится с целью местного введения лекарственных средств и является более эффективной, чем электрофорез. При помощи ультразвука в больной сустав вводятся глюкокортикоиды. Воздействие на больную область составляет 5 минут за 1 раз. Курс рассчитан на 12 процедур. Проводятся сеансы через день.

Криотерапия

Ограниченное воздействие на организм низких температур дает положительный результат и помогает уменьшить аутоагрессивность иммунной системы. Длится сеанс от 1 до 3 минут. Для охлаждения используется воздушно-азотный состав, температура которого -130о С.

Длительность этой терапии – 20 сеансов. Они проводятся ежедневно. Если противопоказано общее охлаждение, возможно осуществление местного. При таком способе лечения на ткани поражённой области в течение 20 минут воздействует температура в -30о С.

Пройти требуется 15 сеансов, которые следуют через день.

Эффективность метода лечения

Использование при ревматоидном артрите физиопроцедур позволяет значительно улучшить состояние больного и предупредить быстрое прогрессирование болезни. Прохождение курса поддерживающей физиотерапии показано больным с ревматоидным артритом несколько раз в год, чтобы снизить риск развития обострения. В ряде случаев могут быть даже рекомендованы некоторые процедуры для проведения дома.

В зависимости от того, какие процедуры проводятся, эффект и улучшение состояния могут наблюдаться уже после первого сеанса или после прохождения не менее чем половины курса.

Активная физиотерапия, при которой используется сразу комплексное воздействие, часто рекомендуется женщинам детородного возраста, если они планируют завести ребёнка, для чего надо максимально подавить болезнь.

Комплекс физиотерапевтических мер применяется и в том случае, если аутоиммунное заболевание развивается остро и требуется срочное пресечение патологического процесса.

Не пропустите:  Как ревматоидный артрит влияет на организм?

Как подбирают процедуры

Назначая пациенту лечение, врач учитывает многие факторы. Основными из них являются:

  • возраст;
  • наличие противопоказаний;
  • стадия заболевания;
  • выраженность симптоматики;
  • доступность осуществления процедуры.

Физиотерапия показала себя как высокоэффективное средство для лечения проблем с суставами, в том числе аутоиммунного характера.

Однако, если у пациента имеются и другие хронические патологии, не всегда может быть разрешено данное воздействие на организм.

Самостоятельное же использование аппаратов для лечения суставов, которые продаются в аптеках, при системных патологиях может быть опасно, и потому требуется предварительная консультация с лечащим врачом.

Источник: https://diartroz.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit/fizioterapiya-pri-revmatoidnom-artrite.html

Как лечить ревматоидный артрит методами физиотерапии

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание соединительной ткани, в первую очередь поражающее периферические суставы. Регистрируется данная патология повсеместно – во всех странах мира.

Женщины страдают ею чаще – на 1 заболевшего мужчину приходится 3-4 больных женщины.

О том, почему и как развивается ревматоидный артрит, каковы его симптомы, а также о принципах диагностики и лечения, в том числе о физиотерапии данного заболевания, и пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения и механизм развития

Причины возникновения ревматоидного артрита на сегодняшний день, увы, полностью не изучены. Известно, что:

  • ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, то есть организм больного вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям;
  • возможно, в развитии болезни имеет значение вирусная инфекция, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
  • несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого больного ревматоидным артритом имеется близкий родственник, страдавший/страдающий данной патологией.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов при условии наличия генетической предрасположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеток – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и запуск ряда биохимических реакций, в результате приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям болезни.

Клинические проявления

Для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей с постепенным формированием деформаций.

Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

  • острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • травматические повреждения;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • избыточная физическая нагрузка.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

  • периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
  • потливость;
  • сердцебиение;
  • ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени.

Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

  • кисть напоминает плавник моржа;
  • пальцы приобретают вид шеи лебедя;
  • сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

  • атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
  • поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
  • поражение сухожилий – ревматический тендинит;
  • трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
  • подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
  • поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Принципы диагностики

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к  ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

  • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
  • общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и  повышение СОЭ);
  • ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
  • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
  • определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
  • тест ревматоидной розетки;
  • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
  • исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
  • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
  • другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
  • консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.

Принципы лечения

Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию.

Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза.

Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.

  • Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
  • Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
  • Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:

  1. Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):
  • иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
  • соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
  • D-пенициламин;
  • препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).
  1. Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
  3. Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
  4. Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Физические методы являются незаменимой составляющей комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из них назначаются в острой стадии болезни, когда имеется активный экссудативный процесс, другие же – в период, когда заболевание вступает в фазу ремиссии.

Итак, в острой стадии болезни применяют:

  • ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (воздействуют лишь на 1-3 сустава в день; курс лечения составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
  • электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и других) на воспаленные суставы (процедура длится 18-20 минут, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).

В подострой стадии назначают:

  • ДМВ-терапию на область воспаленных суставов и надпочечников (для терапии суставов используют излучатель сферической формы с мощностью излучения 30-50 Вт в течение 7-8 минут, после чего заменяют его на цилиндрический и с той же мощностью воздействуют на надпочечники; за один сеанс воздействию подвергаются лишь 1-2 сустава; частота проведения процедур – ежедневно, курс – 10 сеансов);
  • лазерное гелий-неоновое облучение области суставов (воздействуют на 1 сустав в течение 7-8 минут с общим временем облучения до получаса; частота проведения сеансов – каждый день, курс лечебных процедур – 30, а профилактических – до 15 дважды в год);
  • импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (индукторы размещают по бокам воспаленного сустава контактно; продолжительность 1 сеанса составляет до 10 минут на 1 сустав, в течение 1 процедуры разрешено воздействие на 2 сустава – не больше; курс – 10-12 процедур);
  • магнитотерапия низкочастотная на суставы (плоские индукторы устанавливают на область воспаленных суставов конечностей; воздействуют в течение получаса; курс составляет 15 сеансов);
  • светолечение (можно использовать лампу «Биоптрон» (продолжительность сеанса до получаса, частота – дважды в день при обострении заболевания) и «Геска» (воздействие до получаса, частота – 3 раза в день при обострении)).

Пролиферативная стадия ревматоидного артрита позволяет использовать:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов на область воспаленных суставов (воздействие осуществляют в течение 5 минут на 1 сустав 1 раз в день или в 2 дня; 1 сеанс может включать в себя воздействие на 1-3 сустава; лечебный курс – 12 процедур);
  • магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (сеанс длится до 10 минут и включает в себя терапию 1-2 суставов; курс – до 12 процедур);
  • светолечение (используются лампы «Геска» и «Биоптрон» аналогично рекомендациям в терапии подострой стадии заболевания);
  • электрофорез лидазы (во время одной процедуры лечению подвергают 1-2 сустава; продолжительность сеанса – 20 минут; частота – ежедневно или 1 раз в 2 дня; курс – 15 сеансов);
  • общая криотерапия (используют воздушно-азотную смесь температурой -160 °С; продолжительность процедуры составляет 1-3 минуты; проводят сеансы каждый день; курс включает в себя до 20 процедур);
  • местная криотерапия (оказывается воздействие на 1 пораженный сустав; лечебный фактор – холодный сухой воздух температурой до -30 °С; продолжительность сеанса – до 20 минут ежедневно; курс лечения включает в себя до 15 процедур);
  • нафталанотерапия (воздействие осуществляют в течение 15-20 минут; курс включает в себя до 15 процедур).

Также важнейшим компонентом лечения ревматоидного артрита является лечебная гимнастика – она улучшает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она должна ежедневно, начиная с момента постановки диагноза, но после того, как активность воспалительного процесса будет снижена.

Каждый год больной ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного лечения.

В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на других курортах. Пребывание на курорте не исключает прием больным базисной терапии.

Если во время применения курортных факторов лечения развивается обострение болезни, противовоспалительную терапию усиливают, а воздействие курортных факторов временно прекращают.

Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности.

Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста.

Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Медицинская анимация на тему «Ревматоидный артрит»:

https://www..com/watch?v=Vrjf4GtY5JU

Телеканал DobroTV, программа «Без рецепта» на тему «Ревматоидный артрит»:

Источник: https://physiatrics.ru/10002687-kak-lechit-revmatoidnyj-artrit-metodami-fizioterapii/

Физиотерапия при ревматоидный артрит

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера.

Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим.

Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.