Гипертонус желудка симптомы

Содержание

Гипотония и атония желудка

Гипертонус желудка симптомы

05.11.2019 12:30

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-терапевтом, врачом высшей категории Зульфией Равильевной Галимовой на тему: «Гипотония и атония желудка».

Зульфия Равильевна Галимова – врач-терапевт, врач высшей категории

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-терапевтом, врачом высшей категории Зульфией Равильевной Галимовой на тему: «Гипотония и атония желудка».

— Что такое – гипотония и атония желудка? Как они связаны между собой?

— Одна из важных функций желудка — перистальтика — обеспечивается чередованием мышечных сокращений стенки органа.

Благодаря этим движениям происходит перемешивание и дробление пищи, возрастает контакт пищевых комков с ферментами и другими компонентами желудочного сока, участвующими в процессе пищеварения, содержимое продвигается к пилорическому отделу в сторону сфинктера и выталкивается в кишечник.

Для выполнения этой работы мышечные волокна должны поддерживать тонус, способность реагировать на рефлекторные и нервно-гуморальные сигналы. Атония желудка — это устойчивое расслабление мышц этих органов, полная или частичная потеря тонуса их стенками.

Патологический процесс в желудке выражается в неспособности органа выполнять основные функции, вследствие чего происходит застой пищи. Из-за этого могут развиваться воспалительные процессы ЖКТ, например, гастрит, а также нарушение кровоснабжения в стенках желудка.

По степени тяжести заболевания различают две степени атонии: легкую (гипотония) и тяжелую. В зависимости от этого у больного могут возникать разнообразные симптомы. Иногда даже при легкой форме симптомы бывают ярко выраженными: так после плотного обеда сквозь ослабленную брюшную стенку могут визуализироваться контуры желудка.

Гипотония желудка – это достаточно неприятное, но неопасное заболевание. Патология сильно ухудшает качество жизни пациента, но при своевременном обращении к врачу хорошо поддается медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Атония желудка – это внезапное ослабление тонуса мышц. Опасность заболевания заключается в быстром нарастании симптомов, вплоть до полного отсутствия мышечного тонуса. Атония желудка относится к очень редким заболеваниям.

Атония желудка развивается на фоне тяжелых заболеваний, например, пневмонии или инфаркта миокарда. Чтобы понять, чем отличается атония и гипотония желудка и кишечника, необходимо разобраться в симптомах этих заболеваний.

— Что относится к причинам возникновения заболевания? Какие факторы дополнительно способствуют?

— Причины развития заболевания: врожденная патология органа, физические травмы, нервные перенапряжения, длительная психическая травматизация, половые излишества, нарушения обмена веществ, инфекционные и психические заболевания, длительно протекающие болезни, гипокалиемия, нарушение работы или гибель нервных окончаний в результате отравления токсинами, тромбоз сосудов желудка, повреждение нервных окончаний во время операции, регулярное переедание, приводящее к растяжению стенок. Причины заболевания могут скрываться в резкой потере веса из-за стресса или анорексии. В последнем случае дестабилизируется работа всего ЖКТ. Симптомы атонии имеют свойство прогрессировать, приобретая тяжелую форму.

Дополнительно провоцируют неправильное однообразное питание, астеническая (худощавая) конституция, возраст, нарушение моторики желчи, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, малоподвижный образ жизни

— Как развивается гипотония и в последующем – атония желудка? Какие процессы происходят в организме?

— Механизм развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами.

Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное и обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка.

Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

— Каковы симптомы? Когда обращаться к врачу?

— Симптоматика патологии неспецифическая и присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе.

Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи.

При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре видно выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный “барабанный” звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз.

При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв.

Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.

— Как проводится диагностика заболевания?

— Основным методом диагностики гипо- и атонии желудка является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия).

На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена.

Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной “талией”. Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена.

При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками.

Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.

Заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной.

Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит, то это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышенная.

При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.

— Каков стандарт лечения? Может ли потребоваться оперативное вмешательство?

— Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься врач-гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт.

В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка.

Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении, то назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Потребность в оперативном лечении возникает только при угрозе осложнений (угроза разрыва желудка)

— Какая диета назначается при заболевании?

— Пациенту назначается лечебная диета (стол № 2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки и витаминов. Пить также следует понемногу маленькими порциями.

— Какие рекомендации могут быть назначены пациенту после излечивания заболевания?

— Течение атонии желудка обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу.

Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами.

Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,

Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»​

Источник: https://medwriters.ru/news/gipotoniya-i-atoniya-zheludka

3. Гиперацидный желудочный синдром

Гипертонус желудка симптомы

Характеризуетсяповышением кислотности желудочногосока и наблюдается при дуодените, язведвенадцатиперстной кишки, при гастритах,при повышенной возбудимостипарасимпатической нервной системы, причастом употреблении сильных стимуляторовжелудочной секреции (острая пища, мясо,алкоголь), при частом курении.

Гиперацидность,или гиперхлоргидрия, связана с усилениемжелудочной секреции, недостаточнойнейтрализацией соляной кислоты щелочнымикомпонентами желудочного содержимогоили с замедлением эвакуации желудочногосодержимого в двенадцатиперстную кишку.

Клиническимипризнаками гиперацидности являются:

— изжогапосле еды, натощак и по ночам;

— кислаяотрыжка;

— рвотакислыми массами;

— повышенныйаппетит;

— «голодные»,«ночные» и «поздние» боли в эпигастральнойи пилородуоденальной области;

— запорывследствие пилороспазма и замедленияэвакуации желудочного содержимого.

4. Гипоацидный желудочный синдром

Характеризуетсяснижением кислотности желудочного сокаи наблюдается при атрофическом гастрите,язве желудка, раке желудка, инфекционныхзаболеваниях, хронических холециститах,анемиях, диабете, алиментарной дистрофии.

Основнымипризнаками гипоацидности являются:

— снижениеаппетита;

— непереносимостьжирной и грубой пищи, молока и молочныхпродуктов;

— тошнота;

— быстроенасыщение пищей;

— вздутиеживота;

— «ранние»боли в эпигастрии;

— поносы,обусловленные зиянием привратника,механическим и химическим раздражениемслизистой оболочки тонкой кишкинепереваренной пищей, снижениембактерицидной функции желудочногосока;

— похуданиев тяжелых случаях.

Длядиагностики гипо- и гиперацидногожелудочного синдромовиспользуются зондовые, беззондовые ирадиотелеметрические методы исследованияжелудочной секреции.

С целью определенияхарактера патологического процессабольным назначается эндоскопическоеисследование желудка и двенадцатиперстнойкишки, во время которого может бытьполучен биопсионный материал дляпоследующего гистологическогоисследования. При наличии показанийпроводится рентгеноскопия желудка икишечника.

5. Синдром нарушения эвакуации пищи из желудка

Синдромнарушения эвакуации пищи из желудкапредставлен функциональными расстройствамижелудка, связанными с нарушением егоперистальтики и (или) мышечного тонуса.Он проявляется ускорением или задержкойэвакуации желудочного содержимого.Различают первичные, или самостоятельные,двигательные расстройства желудка ивторичные, связанные с наличием другихзаболеваний.

Нарушенияперистальтики желудка проявляются ввиде гипо- и гиперкинезии, а нарушениямышечного тонуса – в виде гипер- игипотонии.

Гиперкинезияи гипертонус желудкаявляются проявлением:

а) заболеваний желудка и кишечника(гастрит, язвенная болезнь);

б)висцеро-висцеральных рефлексов с другихорганов брюшной полости (желчный пузырь,аппендикс);

в)интоксикации вегетативными ядами(табак, морфин, свинец и др.);

г)гиперфункции эндокринных желез (гипофиза,щитовидной железы, коры надпочечников).

Наиболеераспространенной клинической формойповышенного тонуса желудка являетсяпилороспазм,характеризующийся спастическимсокращением привратника.

Он развиваетсяпри язвенной болезни с локализациейязвы в привратнике или луковицедвенадцатиперстной кишки, при выраженномвоспалительном процессе в желудке,двенадцатиперстной кишке, желчевыводящихпутях, а также может иметь нейрогеннуюприроду при неврозах, истерии, умственномперенапряжении, интоксикации цинком исвинцом.

Пилороспазмсопровождается компенсаторным усилениемперистальтики и гипертрофией мышечнойоболочки желудка. По степени суженияпривратника он может быть компенсированными декомпенсированным.

При компенсированномпилороспазме эвакуация из желудкасущественно не нарушается благодарягипертрофии его мышечной оболочки.Декомпенсированный пилороспазмхарактеризуется задержкой эвакуациии расширением полости желудка.

Эту фазутрудно отличить от органическогопилоростеноза, который развиваетсяпри рубцово-язвенной деформации иопухолях пилорического отдела желудка.

Гиперкинезияжелудка может наблюдаться и у практическиздоровых людей, например, при нарушенияхрежима питания (быстрая обильная еда,большие промежутки между приемами пищи,еда всухомятку), прием слишком горячей,слишком холодной, грубой, трудноперевариваемойпищи, большого количества алкоголя.

Гипотонияи гипокинезия желудкаможет развиться при длительном переедании,обильном питье, избыточном употреблениижиров, особенно у лиц с астеническойконституцией и опущением желудка(гастроптозом).

Гипо- и атония желудканаблюдается при заболеваниях органовпищеварения (гастрит, энтерит, колит,холецистит), сердечно-сосудистой системы(инфаркт миокарда, гипертоническийкриз), эндокринной системы (сахарныйдиабет, гипотиреоз, аддисонова болезнь),хронической почечной недостаточности,анемиях, заболеваниях нервной системы,а также на фоне тяжелой интоксикации игипоксии.

Ослаблениеперистальтики и тонуса желудка (парез)приводят к недостаточности привратника(зиянию). Поэтому содержимое желудкадаже при незначительной перистальтикепоступает в двенадцатиперстную кишкуи может забрасываться обратно в желудок.

Остроерасширение желудка является следствиемрефлекторного или токсического параличанервно-мышечного аппарата желудка исопровождается значительным растяжениемего стенок. Развивается как осложнениеопераций на органах брюшной полости,травм, тяжелых заболеваний (инфаркт миокарда, пневмония и др.).

Нарушениекоординированной деятельности желудкаи сфинктеров называется дискинезией.Наиболее частыми вариантами дискинезииявляются гастроэзофагальный и дуоденогастральный рефлюксы.

Гастроэзофагальныйрефлюкснаблюдается при ослаблении функциинижнего пищеводного сфинктера ихарактеризуется забросом желудочногосодержимого в дистальный отдел пищеводас последующим развитием рефлюкс-эзофагита.Он часто сопутствует язвенной болезни,грыже пищеводного отверстия диафрагмы,хроническому холециститу.

Дуоденогастральныйрефлюксявляется следствием функциональнойили органической недостаточностипривратника. Нередко встречается убольных язвенной болезнью, дуоденитом,холециститом, панкреатитом и др. Забросв желудок кишечного содержимого сощелочной реакцией и желчными кислотамиприводит к нейтрализации желудочнойкислотности и повреждению слизистойоболочки желудка.

Основнымиклиническимипризнаками синдрома нарушения эвакуациипищи изжелудкаявляются боли в эпигастральной области,тошнота, отрыжка, изжога, рвота. Конкретные проявления определяютсявариантом моторно-эвакуаторныхрасстройств желудка.

Клиникаусиления двигательной функции желудкапри гастро- и пилороспазме характеризуется внезапным появлением схваткообразнойболи под мечевидным отростком (гастроспазм)или в пилородуоденальной зоне(пилороспазм). Боль имеет спастическийхарактер и обусловлена гиперкинезиейи гипертонусом желудка.

Усиленноесокращение мышц желудка, особенно всочетании с ослаблением тонуса пищеводногосфинктера способствует появлению убольных отрыжки. Она часто сочетается с избыточным заглатыванием воздуха(аэрофагия) во время еды или разговораи с повышенным образованием газа вжелудке. В зависимости от составажелудочного содержимого отрыжка можетбыть кислой и горькой.

Появлениеизжоги обусловлено раздражением пищеводакислым желудочным содержимым приантиперистальтическом сокращениижелудка.

Длительныйгастро- или пилороспазм так же, какорганический пилоростеноз, развивающийсяпри раке желудка или как осложнениеязвенной болезни, приводит к задержкепищевых масс в желудке, их разложениюс образованием сероводорода, углеводородови аммиака.

Больные предъявляют жалобына ощущение тяжести и давления вэпигастральной области, усиливающеесяпосле еды и к вечеру; отрыжку с запахомсъеденной пищи через 8 — 12 часов послееды или отрыжку «тухлым яйцом» пригнилостном разложении пищи в желудке;тошноту; изжогу и рвоту.

Рвота обильная,кислыми массами с примесью остатковпищи, съеденной накануне или даже за 1— 2 дня до рвоты («застойная рвота»),приносит больному облегчение и уменьшаетинтенсивность боли.

Длябольных с длительным пилороспазмом иособенно с органическим пилоростенозом, характерны похудание, развитиетрофических расстройств, гиповитаминозов,нарушений водно-электролитного обмена,а также признаки раздражения блуждающегонерва в виде бледности, потливости,слюнотечения, брадикардии, гипотониии др.

Приосмотре у больных с пилороспазмом вэпигастральной области наблюдаютсяпериодические судорожные перистальтическиедвижения. Выпячивания и западениябрюшной стенки образуют перистальтическуюволну, которая направлена из-под левойреберной дуги вниз и вправо к областипупка.

Патологическая перистальтикажелудка наблюдается лишь при наличиив нем пищи. Вызвать появление патологическойперистальтики у больного с пилороспазмомможет даже легкое поколачивание брюшнойстенки в эпигастрии.

Спастическисокращенный привратник обычно хорошопальпируется в виде плотного тяжа. Притотальном гастроспазме пальпацияпозволяет обнаружить преходящееуплотнение в эпигастральной области.

Для пилороспазма характерен поздний«шум плеска», который удается обнаружитьчерез 6 — 7 часов после еды и свидетельствуето замедлении эвакуации пищи из желудкаи расширении его препилорическогоотдела.

Клиникахронической гипотонии желудка развиваетсяпостепенно. Больные предъявляют жалобына неустойчивость и изменчивостьаппетита, чувство быстрого насыщенияпищей, связанное с растяжениемрасслабленного желудка, дающее ощущениесытости.

Ослаблениемоторной функции желудка характеризуетсяотрыжкой, изжогой в сочетании с ощущением переполнения, давления и тяжести вэпигастральной области, заставляющимбольных распускать одежду, расслаблятьпояс. Данные симптомы появляются прибыстрой и обильной еде и стихают через3 — 4 часа. Гипотония желудка частосочетается с гипо- и атонией кишечника,проявляющейся в виде запоров.

Снижениетонуса нижнего пищеводного сфинктераи развитие гастроэзофагального рефлюкса проявляется жгучими загрудиннымиболями и изжогой, которые особенновыражены после еды и в горизонтальномположении больного.

Кобъективным признакам гипотонии, атониижелудка и задержки эвакуации относятсяизменения его границ и расположения, атакже выявление «шума плеска» нижепупка спустя 6 — 7 часов после еды, в товремя как у здоровых людей, «шум плеска»определяется только после еды.

Клиникаострого паралитического расширенияжелудка характеризуется внезапнымпоявлением тяжести и переполнения вэпигастральной области, упорной икотой,обильной рвотой, приводящей к обезвоживаниюорганизма и коллапсу. При объективномобследовании определяется быстроувеличивающееся выбухание в верхнейчасти живота. Черты лица становятсязаостренными (лицо Гиппократа), пульс – нитевидным.

Длявыявления нарушений моторно-эвакуаторнойфункции желудка на практике используютфракционное зондирование желудкаметодом Н.И. Лепорского, рентгенологическоеисследование с изучением пассажабариевой взвеси по желудку идвенадцатиперстной кишке, а такжефиброгастродуоденоскопию.

Замедлениеэвакуации из желудка по результатамжелудочного зондирования характеризуетсяувеличением объема порции «остатка»при неизмененном или сниженном часовомнапряжении базальной секреции желудка.

К эндоскопическим признакам нарушенияэвакуации пищи из желудка относятсяотсутствие ритмичных сокращений изияние привратника, а также дуоденогастральныйрефлюкс.

Наиболееценную информацию о нарушениимоторно-эвакуаторной функции желудкадает рентгенологическое исследование.Для разграничения фукциональногопилороспазма и органического пилоростенозаиспользуется проба с подкожным введениематропина сульфата, который устраняетспазм привратника.

Источник: https://studfile.net/preview/1731103/page:2/

Атония желудка: симптомы, лечение, причины и диагностика

Гипертонус желудка симптомы

Одна из важных функций желудка — перистальтика — обеспечивается чередованием мышечных сокращений стенки органа.

Благодаря этим движениям происходит перемешивание и дробление пищи, возрастает контакт пищевых комков с ферментами и другими компонентами желудочного сока, участвующими в процессе пищеварения, содержимое продвигается к пилорическому отделу в сторону сфинктера и выталкивается в кишечник.

Для выполнения этой работы мышечные волокна должны поддерживать тонус, способность реагировать на рефлекторные и нервно-гуморальные сигналы. Атония желудка — тяжелое расстройство сократительной возможности мышечного слоя и нервной регуляции процесса.

В отличие от гипотонии, при которой имеется частичное и непостоянное снижение перистальтики, расслабление мышц носит устойчивый характер, представляет собой более запущенную проблему пищеварения для человека.

Анатомия и физиология желудочной перистальтики

Мышечный — один из четырех слоев, из которых состоит стенка желудка. Он, в свою очередь, делится на 3 оболочки мышечных волокон с разными направлениями: в самой внутренней они идут по косой линии, в срединной — расположены циркулярно (достигает наибольшей толщины в области сфинктера), снаружи — продольно по отношению к главной оси желудка.

Определенное чередование сокращений разнонаправленных волокон создает перистальтические движения стенки желудка

Поддержкой тонуса мышечных волокон «занимается» нервное сплетение, залегающее между слоями (Ауэрбахово). Именно в него поступают сигналы из нервной системы (центрального отдела и спинного мозга) по блуждающим нервам и из веток ближайшего чревного сплетения.

Два блуждающих нерва (левый и правый) делят между собой зоны иннервации, проходят по передней и задней поверхности желудка, соединяются с ветками солнечного сплетения, печени, пищевода.
Наибольшее количество двигательных сигналов идет по левому стволу и малой кривизне желудка. Эта ветка именуется нервом Латарже.

Обращаем внимание на подробности, поскольку при оперативном вмешательстве на желудке хирурги стараются сохранить именно эту ветку. Это также имеет значение при проведении операции ваготомии (рассечения ствола блуждающих нервов), которую проводят по разным показаниям, но всегда учитывают уровень разреза.

Проглоченная пища поступает в желудок из пищевода небольшими порциями. Здесь она задерживается на разный срок в зависимости от состава: бульоны и соки — на 20 минут, мясо (например, свинина) на 6 часов. Благодаря перистальтике мышечного слоя образуется химус — кашеобразное содержимое, продвигающееся постепенно к привратнику.

Чтобы расслабился сомкнутый сфинктер, необходимо достижение определенного уровня кислотности желудочного сока. В этом периоде появляются волнообразные сокращения мышц желудка. Они проталкивают содержимое в двенадцатиперстную кишку для продолжения процесса переваривания. При опустении желудка приостанавливается выработка желудочного сока.

Таким сложным процессом управляет вегетативный отдел нервной системы. Он не подконтролен воле человека. Вся работа желудочно-кишечного тракта выполняется на основе внутренней регуляции. Точно установить, с чем связано появление атонии желудка невозможно, поскольку сложно выявить истинный механизм поражения перистальтики. Эта же проблема определяет сложности лечения патологии.

Блуждающие нервы относятся к вегетативной нервной системе

Главные причины

Считается, что заболевание могут вызвать любые факторы, влияющие на процессы регуляции со стороны центральной нервной системы, спинного мозга, локальной сети желудка. Другими словами, любое поражение нервной системы способно спровоцировать желудочную атонию.

Пусковым фактором могут стать:

  • тяжелые инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией (особенно характерно для брюшного тифа, ботулизма);
  • чрезмерные стрессовые ситуации;
  • перенесенный инфаркт миокарда, перитонит, крупозная пневмония;
  • травма позвоночника и головного мозга.

Атония желудка выявляется у пациентов на фоне:

  • частого чрезмерного переедания (перерастяжение стенок желудка);
  • воздействия ядовитых веществ (токсинов) при пищевых отравлениях;
  • истощения организма;
  • тромбоза питающих артериальных сосудов желудка;
  • эндокринной патологии, нарушения гормонального баланса;
  • повреждения нервных стволов при операциях на желудке;
  • врожденных изменений в виде опущения и удлинения органа.

Как проявляются признаки патологии?

Симптомы атонии желудка могут нарастать быстро и стремительно ухудшать состояние пациента или развиваться постепенно. Различают легкое и тяжелое течение болезни. В случае легкой формы пациенты жалуются на длительную тяжесть в области желудка после еды, боли в эпигастрии распирающего характера, отрыжку кислым содержимым.

Возникает икота, плохой аппетит, неприятный запах изо рта, атонические запоры без чувства облегчения после дефекации. Возможно, в эту стадию атония желудка не достигает максимума, а задерживается в форме гипотонии.

Обычно ухудшение наступает после приема в пищу жирных продуктов и блюд, выпивания большого объема воды

При тяжелом течении симптомы вызваны хронической непроходимостью желудка. Пациента беспокоят:

  • постоянное чувство переполнения, даже если после еды прошло много времени;
  • распирающие интенсивные боли в зоне эпигастрия;
  • непроходящая икота;
  • отрыжка давно съеденной пищей;
  • обильная рвота;
  • чувство тошноты.

У худощавых пациентов в эпигастральной зоне виден выступающий желудок. Пальпируется плотное образование.

Диагностика

Выявить атонию желудка помогают аппаратные способы, но для установления причины и назначения оптимального лечения лечащий врач обязательно назначит комплексное обследование.

Важный момент — пациенту сложно подготовиться к исследованиям. Даже при специальном голодании трудно достичь состояния полного опорожнения желудка и кишечника. Поэтому часто при фиброгастроскопии происходит выделение рвотных масс. После очищения врач видит растянутый желудок при отсутствии признаков воспаления или застойные явления с раздражением слизистой.

Рентгеновское исследование с приемом контрастного материала (взвесь бария) позволяет обнаружить увеличенную полость желудка, вытянутую форму, «падение» и скопление бария в области привратника. Проводятся снимки в разных проекциях, чтобы как можно точнее исключить механическое препятствие в виде опухоли.

Требования к лечению

Лечение при атонии желудка нуждается в комплексном подходе. Путем расспроса и обследования часто удается выяснить основные причины. Для их устранения потребуется изменение режима жизни, привычек, специальные физические упражнения, диета, выполнение рекомендаций специалистов: гастроэнтеролога, терапевта, невролога, психиатра.

Хирургическое лечение практически не применяется. Оказать помощь пациенту путем промывания желудка зондом несложно. Проблема состоит в нормализации естественного пути пищеварения, поддержки других органов и систем.

Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально

Диета

Больному назначается стол №2 по Певзнеру. Он включает обязательное соблюдение условий:

  • частое питание (7–10 раз в день) маленькими порциями;
  • исключение всего жареного, острого, копченого и переход только на проваренные блюда;
  • предпочтение жидкой и полужидкой пищи;
  • привыкание пить напитки маленькими глотками;
  • необходимость перерывов между употреблением твердой и жидкой пищи;
  • исключение блюд с контрастными температурами.

При всех ограничениях пациент должен получать достаточное количество витаминов и белка. Для стимуляции перистальтики показаны: ржаной хлеб, кисломолочная продукция, чернослив, мед. Белок компенсируется блюдами из нежирного отварного мяса, курятины, рыбы, гречневой каши, овсянки, молочными супами. Можно в диету включать яйца.

Лечебная физкультура

Физические упражнения нацелены на укрепление мышц брюшного пресса. Таким путем достигается восстановление утерянной иннервации желудка. Повышению тонуса мышц способствуют:

  • «велосипедики» с опущением ног как можно ниже к полу;
  • подъемы ног в положении лежа до угла в 90 градусов и медленное опускание;
  • заброс ног за голову;
  • выполнение «березки» на лопатках;
  • статическое стояние в планке на руках в течение минуты;
  • махи ногами вперед, назад и в стороны;
  • скручивание позвоночника вперед при ногах, прижатых к полу.

Пациентам рекомендуется проконсультироваться по поводу лечебной гимнастики со специалистом и выполнять ее ежедневно. Одновременно советуют освоить курс дыхательных упражнений, плавать в бассейне, больше ходить пешком. После занятий утром показан контрастный душ. Он помогает укрепить нервную систему.

Если основным поражающим фактором являются стрессы, то необходимо заняться йогой, релаксирующими упражнениями, аутотренингом.
Наиболее эффективными считаются занятия в группах

При легком течении атонии хорошим эффектом обладает применение желудочного бандажа. Его надевают в положении лежа. Носят весь день. Плотная ткань поддерживает брюшную стенку и повышает тонус мышечной ткани. Для приобретения необходимо знать свой размер, проконсультироваться с врачом.

Лечение медикаментами

При атонии желудка применяются лекарственные препараты следующего действия:

  • улучшающие моторику желудка (Мотилиум, Прозерин);
  • стимулирующие процесс восстановления нарушенной иннервации (Солкосерил);
  • витамины — особенно группы В, необходимы для обеспечения нервной регуляции;
  • противорвотные средства;
  • содержащие необходимый для мышечных волокон кальций и калий.

Пациентам с общей астенией и резким похудением назначают анаболические гормоны, иммуномодуляторы, внутривенно вводятся белковые растворы. Некоторые специалисты пропагандируют курсовое лечение инсулином подкожно. В любом случае терапия требует индивидуального подхода. Самостоятельно выбирать лечение нельзя.

Народные способы

Народные советы помогают усилить перистальтику желудка. Для этого подходят отвары таких растения: ромашка, корень одуванчика, плоды шиповника, душица, листья мать-и-мачехи, тысячелистник.

Заваривать их нужно как чай, выпивать перед едой за полчаса

При отсутствии лечения наиболее частыми осложнениями атонии желудка являются гастриты с возможным переходом в язвенную болезнь, острый разрыв желудка, атония кишечника. Следует помнить, что любые застойные явления вызывают риск развития опухолей.

Прогноз и профилактика

Если патология находится под контролем врача и пациент знает о своей проблеме, то приходится прилагать усилия и постепенно справляться с ней, добиваясь стойких периодов ремиссии.

Но при попустительстве человека, нежелании выполнять советы врача, следовать режиму заболевание прогрессирует, вызывает осложнения.

Профилактика состоит в постоянном выполнении требований диеты, физических упражнениях, проведении курсов терапии, приеме витаминов, изменении своего отношения к стрессовым ситуациям. Бездействие человека только ухудшает прогноз и способствует накоплению разных болезней.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/atoniya-zheludka

Атония желудка: причины возникновения, симптомы, лечение и рекомендуемая диета + фото

Гипертонус желудка симптомы

Пищеварительная система зачастую подвергается негативному влиянию современных условий жизни, люди перестают следить за качеством и регулярностью приёмов пищи, что влечёт за собой множество проблем.

Некоторые нарушения сопровождаются серьёзной симптоматикой и приносят значительный дискомфорт в повседневную жизни, к числу таких проблем относится атония желудка. Заболевание редкое, но серьёзное – на его фоне сократительная способность стенок желудка практически отсутствует.

Знания касательно данной болезни необходимы каждому, так как ранняя диагностика способна уберечь от самых страшных последствий.

Что такое атония желудка

Атония желудка — это устойчивое расслабление мышц этого органа, потеря тонуса его стенками.

В тот момент, когда человек начинает потреблять пищу, желудок расслабляется, когда же пережёванная масса попадает в него, происходит сокращение стенок, пища как бы охватывается со всех сторон мускулатурой.

Эта функция называется перистальтикой, если под воздействием каких-либо причин она угнетается, то пища застаивается и неэффективно переваривается. Несложно понять, что такое явление вызывает дискомфорт и проблемы в работе системы в целом.

Замечание специалиста: существует заболевание под названием гипотония, и оно имеет схожие симптомы и механизмы развития. Его сущность кроется в снижении активности перистальтики, что затрудняет процессы переваривания пищевых масс. Атония, в свою очередь, представляет собой расслабление мышц устойчивого характера, то есть является более запущенной и сложной проблемой в гастроэнтерологии.

Атония желудка

Нарушение нормальной иннервации стенок органа может быть спровоцировано различными факторами, и в первую очередь специалисты рассматривают возможность провокации такого состояния поражениями нервной системы.

В свою очередь, оказать негативное влияние на нервный аппарат в таком контексте может перенесение инфаркта, пневмонии в тяжёлой форме или перитонита.

Установить причину снижения тонуса желудочной мускулатуры бывает очень сложно, так как первоисточником может быть даже любое инфекционное заболевание (болезнь Лайма, ботулизм, легионеллез, тиф брюшной и прочие).

Также среди возможных причин развития атонии врачи выделяют:

  • истощение организма на фоне болезненной худобы (например, при анорексии);
  • врождённые патологии в виде удлинения органа или его опущения;
  • нарушения в процессе проведения пищи из-за употребления грубых, крупных кусков или попадания в пищеварительную систему токсических веществ;
  • эндокринные заболевания могут влиять на уровень гормонов, что отвечают за регулировку работы органов системы пищеварения;
  • тромбоз сосудов желудка;
  • механическое повреждение самого желудка или спинного мозга как в обычной жизни, так и во время проведения хирургического вмешательства;
  • сильные хронические стрессовые состояния;
  • чрезмерное переедание, приводящее к растяжению стенок.

Симптомы

Различают две основные формы атонии желудка на основании сложности ситуации и степени нарушения иннервации – лёгкая (которую и называют гипотонией) и тяжёлая форма (непроходимость). В зависимости от конкретной формы, у пациента могут проявляться разные симптомы.

При лёгкой форме основная жалоба больных – это чувство тяжести после приёмов пищи и постоянные запоры. Опорожнение происходит редко, раз в несколько дней, при этом объем выделяемых масс кала незначительный, они плотные и сухие по консистенции. Важный признак – отсутствие нормального чувства облегчения после дефекации.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма заболевания требует срочного обращения в больницу. В острой форме она проявляется такими симптомами:

  • чувство наполненности желудка не проходит с течением времени;
  • возникает ощущение распирания и выраженной тяжести;
  • боль тупая, но интенсивная;
  • икота, отрыжка;
  • рвота в обильных количествах.

При хронической тяжёлой непроходимости у пациента наблюдается быстрое насыщение, резкое исчезновение аппетита ещё в начале употребления пищи, чувство тошноты. Явное ухудшение самочувствия обычно появляется в результате трапезы с жирной пищей или после употребления большого количества воды или напитков. Боль носит тупой, распирающий характер.

Методы диагностики

Для постановки диагноза помимо сбора жалоб пациента требуется проведение ряда аппаратных исследований.

Эндоскопический метод применяется довольно часто, но иногда при попадании трубки в желудок происходит мгновенное опорожнение посредством рвоты.

Во время процедуры можно наблюдать расширенную полость органа, которая заполнена большим количеством содержимого. Перистальтика крайне ослаблена, но слизистые складки сохранены.

Обязательно назначается рентгенологическая процедура с применением контраста. При атонии контрастирующее вещество сразу же оседает в нижней части органа, желудок на снимке имеет вытянутую форму с явно опущенным дном.

Лечение

Как уже было сказано, болезнь сложная, поэтому её лечение требует серьёзного комплексного подхода. Одним приёмом таблеток лечение не ограничивается.

Режим питания

Пища должна употребляться маленькими порциями до 10 раз в течение суток. Предпочтение отдаётся жидкой пище, которая с лёгкостью усваивается. Любые блюда, способные спровоцировать раздражение слизистой, полностью исключаются из рациона (речь идёт о копчёностях, жирной, острой, слишком холодной или горячей пище). Питание в твёрдой форме и жидкой разделяется.

Обязательные к употреблению продукты – мёд, чернослив, простокваша и чёрный хлеб – они стимулируют работу желудка. Рассмотрим пример меню на один день, рассчитанного на 6 приёмов пищи:

  • варёное яйцо, овсяная каша, немного творога и чай;
  • фруктовый компот с ломтиком чёрного хлеба;
  • суп с фрикадельками из куриного филе и кусочек хлеба;
  • печёная рыба с пшеничной кашей, отвар шиповника;
  • молочный суп с добавлением сухариков;
  • стакан кефира или простокваши перед сном.

Рекомендуемые продукты при атонии желудка на фото

Овсяная каша нормализует пищеварение Отвар шиповника оказывает благоприятное воздействие на весь желудочно-кишечный тракт Употребление печёной рыбы стимулирует желудочную активность Кефир запускает пищеварительный процесс Вареное яйцо благотворно влияет на работу желудка

Медикаментозная терапия

При атонии назначение медикаментов также является обязательным элементом терапии. В список лекарств обычно включаются препараты:

  • для общего укрепления организма, витамины;
  • для улучшения моторики желудка;
  • для стимуляции восстановления клеток;
  • противорвотные;
  • кальция и калия.

В отдельных случаях может применяться стрихнин (он восстанавливает перистальтику и улучшает секрецию желудочного сока), препараты мышьяка. Прозерин используется для облегчения процесса передачи нервных импульсов. Средство способствует восстановлению проводимости нервов и мышц, тем самым повышая мышечный тонус желудка и стимулируя активность работы желёз.

Замечание врача: в медицинской практике распространено применение человеческого инсулина при лечении данного заболевания. Укол делается за полчаса до еды, конкретная доза устанавливается лечащим врачом (от 5 до 20 единиц).

Необходимость бандажа

Поясной бандаж

Проблема атонии напрямую связана с ослаблениями мышечных структур, поэтому помимо лечебной физкультуры пациенту на тяжёлых стадиях необходимо носить специальный бандаж. Его надевают в положении лёжа, и очень часто его ношение практически сразу устраняет все неприятные ощущения, связанные с болезнью. В том случае, если живот отвислый и большой, данный метод является строго обязательным.

Народные методы лечения

Отвар ромашки оказывает благоприятное воздействие на работу желудка

Нетрадиционная медицина применяется как дополнительный метод, использование которого требует обязательного согласования с лечащим врачом. Основное направление влияния народных рецептов – усиление перистальтики желудка для восстановления его функций.

С решением такой задачи могут помочь травяные отвары из тысячелистника, душицы, большого подорожника, корня одуванчика, мать-и-мачехи, цветков ромашки или плодов шиповника, корня женьшеня.

Приготовление настоя подразумевает выполнение следующих действий:

  • высушенную траву или корни в измельчённом виде используют в количестве одной столовой ложки;
  • основной ингредиент заливают стаканом кипятка и несколько минут проваривают на медленном огне;
  • после этого отвар остужают под крышкой;
  • после остывания средство процеживают, и оно готово к употреблению.

Укрепление нервной системы и организма в целом

Общие методы включают в себя лечебную физкультуру, сеансы массажа, приём витаминных комплексов. Упражнения помогают восстанавливать тонус мышц и стимулировать приток крови к брюшной полости:

  • упражнение велосипед лёжа на спине;
  • в том же положении ноги сгибают в коленях и максимально притягивают к животу, охватывая их руками;
  • следующее задание – оставаясь на спине, забросить ноги за голову и вернуться в исходное положение (можно поддерживать область поясницы руками);
  • наклоны в сторону в медленном темпе;
  • имитация колки дров – на выдохе нужно наклониться вперёд, а на вдохе вернуться на исходную;
  • исходная позиция – стоя на коленях, опираясь на вытянутые руки. В такой позе нужно поочерёдно вытягивать ног назад.

Занятие проводится ежедневно, каждое из заданий рекомендуется повторять по десять раз. Усилению моторики также хорошо способствует гребля и занятия лыжным катанием.

Комплекс упражнений для стимуляции работы желудка

Профилактика возникновения заболевания

Профилактика в данном случае проста и носит характер общих рекомендаций:

  • образ жизни должен быть активным, нужно заботиться о состоянии своих мышц, поддерживать их в тонусе;
  • правильное питание и отсутствие вредных привычек;
  • своевременное обращение к врачу и полное прохождение рекомендованного курса лечения при любом заболевании;
  • избегание стрессовых состояний.

Сопутствующие болезни и осложнения

При диагностике проблемы основная сложность состоит в том, что атония часто сопровождается рядом других нарушений (нервная диспепсия или гастроптоз), и необходимо чётко отделить симптомы и проявления болезней друг от друга.

Атония желудка опасна тем, что симптоматика быстро нарастает, и осложнения не заставляют себя ждать. Постоянный застой пищи приводит к возникновению воспалительных процессов в любых органах пищеварительной системы и желчевыводящих путях. Самое распространённое осложнение – гастрит.

Если своевременно не оказать помощь пациенту, то из-за нарушения кровоснабжения стенок может произойти разрыв желудка.

Атония кишечника

Атония или нарушение мышечной иннервации может затронуть и другой важный элемент пищеварительного тракта – кишечник. Заболевание имеет аналогичный механизм и проявляется как нарушение функции опорожнения.

Для пациента с атонией кишечника главная проблема – это длительные запоры.

Основными причинами такого состояния являются вредные привычки, неправильное питание, увлечение слабительными препаратами и отсутствие физической активности.

Атония желудка – проблема, которая требует быстрых и комплексных мер борьбы. Спровоцировать это довольно редкое состояние может огромное количество факторов, а бездействие и игнорирование проблемы зачастую приводит к разрыву желудка и другим срашным последствиям.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/vse-ob-atonii-zheludka.html

Гипертензия желудка

Гипертонус желудка симптомы

Гипертония желудка – заболевание, при котором тонус органа повышен, при этом в желудке возникают судороги, что затрудняют прохождение пищи из него в двенадцатиперстную кишку.

Общее понятие

При гипертонии желудок растягивается плохо и полностью этого сделать не может. Чаще всего это вторичный симптом, но бывает и первичная гипертония. Как вторичное заболевание гипертонический приступ может проявиться в таких случаях:

  • начало авитаминоза витамина В1 при желудочной или почечной колике;
  • отравление тяжелыми металлами (цинк, свинец);
  • гастрит, что возник на нервной почве;
  • язвенная болезнь;
  • длительное запущенное воспаление в органе малого таза у женщины;
  • образование спаек в полости малого таза;
  • истерия.

Гипертензия характеризуется тем, что газовый пузырь укорачивается и становится широким, волна при перистальтике глубже, чем обычно. Желудок приобретает роговидную форму (верхняя и нижняя части непропорциональны).

Причины

Гипертонический приступ желудка возникает на фоне увеличенного тонуса в мышцах органа. Причины гипертензии:

  • стрессовые ситуации;
  • заглатывание воздуха;
  • нарушение перистальтики желудка;
  • болезни органов системы пищеварения;
  • неврозы органа;
  • гипокальцемия;
  • недостаточное количество паращитовидных желез;
  • общий невроз человека;
  • курения (никотин негативно влияет на тонус мышц органа);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переутомление.

Локальная гипертензия может быть спровоцирована пептической язвой желудка, пилороспазмами при язвенной болезни привратника или 12-перстной кишки.

Симптомы гипертензии в желудке

Симптоматика гипертонии желудка возникает на фоне дефектов перистальтики. Симптомы заболевания чаще всего слабо выражены. Преимущественно они похожи на признаки язвенной болезни :

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • боли могут периодически обостряться, особенно во время стресса или бурных эмоций;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Так как гипертонический приступ чаще всего вторичный, то его симптомы обосновываются основным заболеванием.

Лечебные мероприятия

Первичная гипертензия требует такого лечения:

  • нормализация режима дня, особенно приема пищи;
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание;
  • придерживание правил гигиены;
  • прием транквилизаторов;
  • теплые ванны и т. д.

Спазмолитические средства

Часто врачи назначают спазмолитики. Их действие направлено на снижение тонуса желудка, что облегчает перистальтику и продвижение пищевого комка. Фармацевтические спазмолитики при желудочной гипертензии:

  • “Эуфиллин” (5-10 мл внутривенно);
  • “Дибазол” (1-2 мл подкожно дважды или трижды в сутки) и т. д.

Лечебно-профилактическое питание

Диета при гипертонии должна быть смешанной, пища должна быть насыщена витаминами (особенно группы В) и минералами. В рационе должен быть выдержан баланс белков, жиров и углеводов. Пищу необходимо измельчать до кашеобразной консистенции. Блюда, в которых много клетчатки, следует ограничить. Готовить пищу нужно на пару или варить.

Еда должна быть механически, термически и химически щадящей. Придерживаться этого принципа следует до полного возобновления функций органа. Через несколько месяцев от такого питания можно будет немного отступать.

 Принимать пищу необходимо дробно (6 раз в сутки), маленькие порции улучшают процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Постепенно строгая диета переходит в диету №15.

 Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • вчерашний хлеб;
  • молочные продукты;
  • фрукты, овощи, ягоды;
  • яйца.

Пить можно воду, некрепкий чай и соки из сладких фруктов и ягод.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/problem/gipertenziya-v-zheludke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.