Ишемия сердца у детей

Содержание

Ишемия сердца у детей

Ишемия сердца у детей

Ишемической называют ту сердечную болезнь, при которой к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Причина такого кислородного голодания — атеросклероз коронарных артерий.

Причины

Ишемическая болезнь сердца у ребёнка возникает тогда, когда сердечная мышца начинает ощущать острую нехватку кислорода. Кислород в эту часть органа поступает по коронарным артериям. Когда из-за атеросклероза в этих артериях формируются бляшки, просвет сужается, из-за чего по каналу кислород поступает в сердце в недостаточном количестве.

Патогенез этого заболевания, которое всё чаще встречается у представителей подрастающего поколения, ровно такой же, как и у недуга под названием стенокардия. Именно поэтому и провоцирующие возникновение болезни факторы в обоих случаях равнозначны. В зоне риска находятся дети, у которых:

наблюдается повышенный уровень холестерина в крови;часто “прыгает” давление в артериях;имеется лишний вес;имеются вредные привычки;часто случаются эмоциональные встряски;наличествует плохая наследственность.

Многие из перечисленных выше факторов, влекущих за собой возникновение ишемической болезни сердца, кажется, больше относятся к людям взрослого, старшего поколения. Однако, как показывает медицинская практика, причины болезни существенно помолодели. Сегодня их нередко можно встретить даже у ребёнка.

Если у ребёнка присутствует не один, а сразу несколько факторов риска, то заболевание запросто может рецидивировать. Недуг протекает в двух формах — острой и хронической.

Симптомы

Чаще всего симптоматика обсуждаемого недуга проявляется у представителей старшего поколения, возраст которых перевалил за пятьдесят. Однако всё чаще описанные ниже симптомы встречаются и у детей. Как правило, симптоматика особенно обостряется после того как ребёнок перенёс серьёзную нагрузку — будь то умственную или физическую.

В области грудины начинает сильно болеть.Болевой синдром достаточно быстро распространяется на область левой челюсти, левой кисти и даже отдаёт в районе левой лопатки.

Ребёнок чувствует, что из-за сжатия грудины он не в состоянии нормально вдохнуть, набрав воздуха столько, сколько ему надо.У малыша появляется одышка.Приступ боли длится приблизительно тридцать минут.

Средство, содержащее тринитрат глицерина, не устраняет болевой синдром даже тогда, когда ребёнку дали его в дозе, которая в два раза больше обычной.Смерть маленького пациента может наступить абсолютно внезапно.

Читать еще:  Почему колет сердце

Конечно, подобная симптоматика актуальна для многих сердечных недугов.

Но родители должны понимать: если у ребёнка что-то не так с сердцем, ему крайне необходимо вызвать скорую. Вызвать здесь и сейчас. Кто знает, возможно, за этими же симптомами скрывается инфаркт миокарда.

А в таком случае для спасения жизни ребёнка осталось всего несколько часов, а может даже минут.

Диагностика ишемической болезни сердца

Индивидуальная схема лечения малыша разрабатывается исключительно после того, как маленький пациент пройдёт полную диагностику. В завершении диагностических процедур врач поставит окончательны диагноз и начнёт лечить кроху. Перед этим:

кардиолог послушает, как работает маленькое сердце, нет ли в нём посторонних шумов;направит ребёнка на ЭКГ, потому как именно этот диагностический метод является основным в определении сердечных недугов;иногда докторам требуются анализы рентгенологического исследования;нередко врачи отправляют своих пациентов на прохождение стресс-теста;дополнительным диагностическим методом является коронография, которая проводится исключительно в том случае, если на этом настаивает кардиолог (данный метод диагностики не является основным, он дополнительный);в обязательном порядке ребёнок сдаёт кровь для биохимического анализа, который позволяет выявить уровень глюкозы и холестерина.Результатов этих исследований кардиологу будет вполне достаточно для того, чтобы убедиться в своих предположениям и уверенно сказать, с каким недетским заболеванием столкнулся его маленький пациент.

Осложнения

Стенокардия,сердечная недостаточность,инфаркт миокарда,смерть.

Лечение

Детям и людям преклонного возраста операции на сердце проводят только в критических случаях. Именно поэтому в случае с ишемической болезнью сердца наиболее актуальной является лекарственная терапия.

Что можете сделать вы

Мама и папа, не имея медицинского образования и не будучи практикующими кардиологами, могут помочь своему ребёнку лишь своевременным вызовом “Скорой помощи”. Если у малыша случилось обострении ишемической болезни сердца, у родителей нет ни минуты для промедления. Каждая минута может стоить жизни маленького человека.

Ни в коем случае родители не должны заниматься самолечением. Это не только неэффективно, но ещё и крайне опасно. Любые сердечные недуги — это очень серьёзно. Если их не лечить, они могут завершиться летальным исходом, в котором будет виноват не врач, а мама с папой, возившие своё чадо по бабкам да целителям.

Что может сделать врач

Врач назначает маленькому пациенту лекарственную терапию, используя при этом комплексный подход:

статины приводят в порядок холестерин, стабилизируют его уровень в детской крови;антикоагулянты борются со свёртываемостью крови, которая в подобных ситуациях является крайне нежелательной;с появлением самых первых симптомов ишемической болезни сердца кардиолог назначает бета-блокаторы;для того чтобы ликвидировать болевые ощущения, врачи назначают детям обезболивающие лекарственные препараты;чтобы снизить уровень артериального давления, малышу придётся принимать препараты, которые расширяют сосуды.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие ишемической болезни сердца, играют невероятно важную роль.

Именно потому что человечество обратило внимание на эту проблему, именно потому что люди в большинстве своём начали правильно питаться, заниматься спортом и придерживаться профилактических рекомендаций, смертность от сердечных заболеваний за последнее десятилетие существенно снизилась.

Ребёнок должен навсегда, на всю оставшуюся жизнь распрощаться со вредными привычками. Речь идёт не только о злоупотреблении табаком и спиртными напитками, но и о вредной пище, а также приёме фармакологических препаратов.

Чтобы организм (и сердце в частности) получал достаточное количество кислорода, ребёнок должен вести активный образ жизни. Идеальными для людей, страдающих ИБС, являются такие кардионагрузки как плаванье и танцы.

Если у родителей закрались минимальные подозрения на то, что у их чада побаливает сердце, они должны как можно скорее показать ребёнка кардиологу. Пусть лучше он опровергнет плохие мысли, чем подтвердит их тогда, когда будет уже поздно.

Источник: https://biyxoru.ru/serdtse/ishemiya-serdtsa-u-detej.html

Ишемия сердца у ребенка причины

Ишемия сердца у детей

Ишемической называют ту сердечную болезнь, при которой к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Причина такого кислородного голодания — атеросклероз коронарных артерий.

Ишемия у новорожденного: что это такое, степени и что делать

Ишемия сердца у детей

Церебральная ишемия — состояние, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга и (как результат) кислородного голодания. Это может случиться в любом возрасте, и в любом это опасно, но особенно для новорожденных малышей.

Ишемия мозга у новорожденного: что это такое

Церебральная ишемия — это патология, при которой из-за закупорки сосудов или уменьшения их диаметра в клетки головного мозга поступает недостаточно кислорода. А так как без кислорода живые клетки существовать не могут, начинается их постепенное отмирание.

Такое «кислородное голодание» называется гипоксия, поэтому, говоря об этой болезни, используют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Привести к такому состоянию может целый ряд факторов, как в период вынашивания малыша, так и во время и после родов.

Причины и провоцирующие факторы ишемии:

  • острая плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • хронические и инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • вредные привычки матери (курение, алкоголь и т. д.);
  • удушье при родах из-за обвития пуповиной;
  • длительные роды, экстренное кесарево сечение;
  • врожденные пороки сердца ребенка, открытый артериальный проток;
  • инфицирование плода во время родов;
  • патологии кровообращения (нарушение свертываемости крови, тромбоз и т. д.);
  • стремительные роды;
  • роды на сроках ранее 37 и позднее 42 недель.

Все перечисленные обстоятельства — не приговор, а факторы риска. Главное — не просмотреть, если они сработают, вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Симптомы церебральной ишемии у детей

Существуют три степени гипоксически-ишемической энцефалопатии, каждая — со своим набором симптомов. Чем тяжелее патология, тем сильнее и раньше она проявляется.

Церебральная ишемия 1 степени

Это состояние проявляется на 3-5 день после появления на свет малыша, то есть уже при выписке или после. Ишемия 1 степени у новорожденных — что это, симптомы:

  • усиление рефлексов сухожилий;
  • небольшое повышение мышечного тонуса;
  • угнетенное состояние, плаксивость или, наоборот, перевозбуждение малыша.

1 степень — легкая, обычно проходит сама, но и она требует постоянного наблюдения специалистов.

Церебральная ишемия 2 степени

Следующими симптомами проявляется ишемия головного мозга 2 степени у новорожденного:

  • остановка дыхания во сне;
  • слабый мышечный тонус;
  • слабые сосательный и хватательный рефлексы;
  • сниженные сухожильные рефлексы.

Такие проявления возникают в первые сутки после рождения и требуют наблюдения и лечения. Для благоприятного прогноза важно, чтобы восстановление произошло в первые 2-4 недели.

Церебральная ишемия 3 степени

3 степень — самая тяжелая. Характерные симптомы:

  • отсутствие рефлексов;
  • кома;
  • нарушение дыхания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкие скачки артериального давления;
  • косоглазие;
  • судороги.

Ишемия 3 степени диагностируется сразу, в первые минуты после рождения. Малышу требуется реанимация, если есть нарушения дыхания — искусственная вентиляция легких.

Лечение церебральной ишемии

Лечение начинают с обследования:

  • осмотр малыша (вес, рост, рефлексы);
  • анализ крови (общий, на свертываемость, на кислород и углекислоту, на электролиты);
  • МРТ мозга (при 2 и 3 степени ишемии);
  • электроэнцефалография для выявления скрытых судорог;
  • УЗИ головного мозга тоже входит в список исследований, но при ишемии этот метод не дает достаточной информации.

Назначая лечение, доктор должен учесть все индивидуальные факторы: результаты обследований, степень проявления болезни, ее возможные причины — течение беременности и родов и т. д.

Если терапия начата правильно и вовремя, болезнь может пройти бесследно. Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденного обычно не требует лечения медикаментами.

Для восстановления правильной циркуляции крови достаточно массажа и регулярного проветривания детской — воздух должен быть богат кислородом.

Ишемия 2 степени требует более серьезного лечения: кроме массажа, назначают электрофорез, противосудорожные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также препараты для разжижения крови. Если при обследовании обнаружен тромб, возможно, понадобится его удаление.

При ишемии 3 степени малыш нуждается в не просто грамотной, но и очень быстрой помощи: искусственной вентиляции легких при нарушении дыхания, удалении тромбов, противосудорожной терапии, устранения симптомов гидроцефалии и т. д. В период реабилитации назначают электрофорез и массаж.

Последствия

Прогноз последствий зависит от тяжести болезни, от качества лечения и правильного проведения реабилитации.

1 степень

Самая легкая степень ишемии обычно заканчивается без последствий для ребенка. В редких случаях такие детки могут быть в дальнейшем более активными и неусидчивыми, чем их сверстники.

2 степень

Последствия церебральной ишемии 2 степени у новорожденных могут быть более серьезными: в ряде случаев такие малыши в грудном возрасте чаще срыгивают, а в дальнейшем у них может повышаться артериальное давление, наблюдаться нарушения в психическом развитии.

3 степень

Церебральная ишемия 3 степени — очень тяжелая патология, способная привести к отставанию в развитии, к ДЦП, умственной отсталости, эпилепсии, аутизму и даже к смерти малыша. По данным медицинской статистики, только в 10% случаев такой диагноз не приводит к тяжелым негативным последствиям.

Профилактика ишемии у новорожденных

Зная, откуда берется ишемия у новорожденных, какова природа этой опасной болезни, можно сделать вывод: начинать профилактику нужно задолго до рождения ребенка, еще при планировании беременности и во время вынашивания малыша.

Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, не иметь вредных привычек, заниматься физкультурой, правильно питаться, избегать излишних нагрузок и стрессовых ситуаций, относиться к своей беременности ответственно — регулярно посещать врача и выполнять все его назначения и рекомендации.

Берегите себя и вашего малыша!

0

0

8340

Источник: https://littleone.com/publication/0-6673-cerebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennyh-chto-eto-takoe

Лечение ишемической болезни сердца у детей

Ишемия сердца у детей

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у ребенка — патология, спровоцированная нарушением функционирования коронарной артерии, которая снабжает сердечную мышцу кислородом и обеспечивает приток крови.

Чаще всего ишемия — итог атеросклероза, который характеризуется долгосрочным накоплением богатых холестерином бляшек в коронарных артериях. Рост атеросклеротических бляшек приводит к сужению просвета более чем на 95 %, вызывая снижение кровотока.

Болезнь классифицируют на клинические формы:

  • стабильная и нестабильная стенокардия;
  • первичный и вторичный инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • внезапная смерть с реанимационным действием и летальным исходом.

причина кислородного голодания миокарда — нарушение баланса между коронарным кровотоком и жизнедеятельностью сердца.

Причины:

  • гиперреактивность системы свертываемости крови;
  • сужение просвета на 75 %;
  • нарушения в миокарде микроциркуляции крови;
  • спазматические сокращения коронарных сосудов.

Предрасполагают развитию ИБС такие факторы:

  • мужской пол;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • наследственный фактор;
  • проблемы с обменом углеводов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аномально повышенный уровень липидов.

Различают два типа ишемической болезни:

  1. Острая. Характеризуется разрозненной функцией желудочков, приводит к инфаркту миокарда и внезапной смерти. Диффузные трансформации переживают клеточные структуры мышц. Нарушается сердцебиение, возникает головокружение и шумное дыхание. Обострение проявляется в большей мере от нервного потрясения или чрезмерной физической нагрузки.
  2. Хроническая. Возникает из-за недостатка кровоснабжения на одном из участков сердечной мышцы, чаще из-за атеросклероза. Сопровождается одышкой, аритмией, слабостью в ногах, болью в груди и усталостью.

В Израиле специалисты Центра детской кардиологии и кардиохирургии в клинике «Хадасса» проводят лечение всех форм ишемической болезни сердца у детей на высокопрофессиональном уровне с применением новейшей лечебно-диагностической техники.

Благодаря исключительному мастерству хирургов у нас успешно проводятся сложнейшие кардиооперации, которые спасают жизни тысяч ребятишек из разных стран мира.

Статистика и прогноз лечения ишемической болезни сердца у детей в Израиле

Среди кардиозаболеваний, приводящих к смерти, лидирует ИБС, поэтому медики и ученые уделяют особое внимание этой патологии. Последствия ишемии серьезные — аневризма, артериальная гипертония, аритмия. В раннем детстве болезнь проявляется вследствие аномалий или спазма коронарных сосудов. Признаки аномалии, вызванной атеросклерозом, практически не наблюдаются.

Прогноз ишемической болезни в целом зависит от своевременной диагностики при выявлении симптомов и качества лечения сердца у детей. Прогнозирование основывается на форме недуга и степени повреждения сердечной мышцы.

Несвоевременная помощь приводит к летальному исходу из-за таких осложнений и последствий:

  • острая сердечная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • аритмия;
  • кардиогенный шок.

Специалисты МЦ «Хадасса» добиваются лучших результатов медикаментозного и прогрессивного оперативного кардиолечения за счет использования методик высочайшей эффективности.

Симптомы и диагностика ишемической болезни сердца у детей в Израиле

Симптоматика схожа с признаками других кардиологических патологий. Проявления ИБС обычно заявляют о себе после психоэмоциональной или физической нагрузки. Иногда острому приступу ишемии предшествуют учащенное сердцебиение, усталость, одышка и плохое самочувствие.

Наблюдаются и такие симптомы:

  • интенсивная боль в груди, иррадиирующая во все части тела с левой стороны;
  • чрезмерная потливость;
  • холодные конечности и бледность;
  • замедленное или учащенное дыхание;
  • нитевидный пульс;
  • тахикардия;
  • снижение систолического и пульсового давления;
  • увеличение печени и отек рук и ног.

Для выбора правильной тактики лечения ишемической болезни сердца у детей израильские медики проводят диагностический курс, куда входят такие процедуры:

  • Лабораторный анализ крови — поможет определить нарушения в липидном обмене, констатировать воспалительные и некротические признаки.
  • Электрокардиография (ЭКГ) — исследует электрополя, показывает все особенности сердечной мышцы и диагностирует ишемию миокарда.
  • Эхокардиография (Echocardiography) — исследует функциональные и морфологические изменения органа и клапанов.
  • Стресс-тест — определяет функциональные резервы сердечной мышцы, выявляет развитие ишемии.
  • Коронарография (Coronary angiography) — рентгеноконтрастный максимально достоверный способ выявления всех особенностей закупорки коронарных артерий. Методика противопоказана при декомпенсированном сахарном диабете, почечной недостаточности, отклонениях психики и обострениях хронических патологий.
  • Холтеровское мониторирование (Holter monitoring) — проводится в течение 24 часов в условиях обычной жизни, позволяет регистрировать гемодинамику. Исключается при воспалительных поражениях кожного покрова.
  • Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия миокарда) — выявляет ишемические очаги и рубцы, оценивает состояние миокарда и определяет уровень окклюзии. Сцинтиграфия с введением изотопов помогает изучить кровоснабжение органа в мельчайших деталях. Не проводится при обострении хронических недугов, аллергий на препараты и сепсисе.
  • КТ-сканирование — неинвазивное исследование на наличие атеросклеротических бляшек, оценивает степень сужения и проходимость артерий, состояние клапанного аппарата. Противопоказания: непереносимость йодсодержащих контрастных веществ.

Обследование в медцентре «Хадасса» проводится с использованием ультрасовременной аппаратуры, которая дает возможность максимально точно верифицировать сложные патологические процессы для адекватной разработки терапевтической программы.

Современные методы лечения ишемической болезни сердца у детей в Израиле

После прилета в Иерусалим родители с маленькими пациентами попадают в детский кардиоцентр, где их ждет многопрофильная команда высококвалифицированных врачей под руководством профессора Азарии Рейн и доктора медицины Эльдада Эреза.

Азария Рейн руководит детским кардиологическим отделением в «Хадассе», председатель ученого израильского совета в сфере педиатрической кардиологии. Проходил стажировку в США и Франции. Специализируется на сердечно-легочной реанимации, лечении и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у малышей и подростков, включая ВПС и ППС.

Эльдад Эрез — руководитель отделения кардиоторакальной хирургии врожденных патологий сердца, кардиохирург с богатым опытом проведения сложнейших операций.

Практиковал в больнице Hasharon при медцентре имени Рабина, стажировался в Национальном центре здоровья (Техас). Специализируется на сердечно-легочной реанимации, делает операции при аномалиях сосудов и сердечных пороках.

Провел сотни операций по пересадке сердца. Свободно говорит на иврите и английском языке.

В первый день доктор проводит пальпацию и аускультирует шумы. После предварительной консультации специалист составляет анамнез и подготавливает направления на анализы и исследовательские процедуры, которые занимают три — четыре дня.

На втором этапе консилиумом кардиоцентра разрабатывается индивидуальная тактика лечения на основе итогов обследования и в соответствии с международными протоколами. После постановки точного диагноза назначают лекарственную терапию или операцию.

Медикаментозное лечение

На основе характеристики патологии, ее разновидности и степени развития, после оценки состояния организма назначают ряд лекарственных препаратов, купирующих симптоматику и предупреждающих приступы стенокардии.

Предусмотрен прием следующих медикаментов:

  • Холестеринснижающие кардиопрепараты — препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. Уменьшают тяжесть патопроцесса. Это комбинации фибратов и статинов.
  • Бета-адреноблокаторы — насыщают сердечные ткани кислородом, восстанавливают частоту сокращений органа.
  • Нитраты — стабилизируют движение крови к миокарду, уменьшают нагрузку на миокард и расширяют коронарные вены. Показаны при стенокардических приступах.
  • Антикоагулянты — останавливают развитие тромбов, облегчают кровоток.
  • Гиполипидемические препараты — снижают кровяное давление, имеют антитромбоцитарный эффект без ухудшения коагуляции.
  • Антиагреганты — восстанавливают сосудистую проходимость, растворяют тромбы.

Назначают мочегонные средства — диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшая нагрузку на миокард. Кроме приема медикаментов, больным показаны диета и ограничение физической активности.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство позволяет восстановить коронарные вены или создать новый путь для кровотока.

Применяют такие методы:

  • Аортокоронарное шунтирование (Aortocoronary bypass surgery) — соединение коронарных артерий с аортой при помощи аутотрансплантатов (вены с конечностей). Отличается высокой эффективностью и низким уровнем осложнений.
  • Ангиопластика (Angioplasty) — миниинвазивная манипуляция, устраняющая закупоривание сосуда. Заключается в установке стента в зоне сужения для предупреждения повторной обтурации.
  • Эндоваскулярная коронароангиопластика (Endovascular coronaroangioplasty) — совмещенное стентирование с баллонной дилатацией. Проводится через бедренную артерию под местной анестезией.

Хирурги имеют возможность оперировать на работающем сердце под контролем роботизированной техники, что минимизирует осложнения и сокращает реабилитационный срок.

Показания и противопоказания

Исключение или целесообразность проведения хирургических манипуляций основывается на клинической картине. Врачи-кардиологи учитывают особенности русла, количество и локализацию пораженных артерий, оценивают устойчивость патологического процесса к фармакотерапии, работу миокарда и выраженность стенокардии.

Хирургия показана при наличии стенозов в устьях левой или правой коронарной артерии, при невозможности ангиопластики.

Основные противопоказания — тяжелая сердечная недостаточность, множественные диффузные поражения, низкая сократительная способность миокарда.

Реабилитация после ишемической болезни сердца у детей

На первом этапе контролируют гемодинамику и стабильность клинического состояния. В послебольничный период необходимы регулярные осмотры кардиолога и выполнение всех рекомендаций. задача — успешно восстановить здоровье и трудоспособность в психологическом, физическом и социальном аспекте.

В реабилитационный период в течение 5 – 6 месяцев следует исключить посещение воспитательно-образовательных учреждений, сократить физические нагрузки, придерживаться диеты. Родители должны обеспечить ребенку полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Требуются своевременные врачебные осмотры по месту жительства.

Сколько стоит лечение ишемической болезни сердца у детей в Израиле

Наша клиника располагает массой преимуществ:

  • наличие современной лечебно-диагностической аппаратуры;
  • команда высококвалифицированных врачей, готовых справиться с самыми сложными клиническими случаями;
  • применение сверхэффективных методик;
  • комфортные условия пребывания в больнице и индивидуальный подход;
  • поддержка после приезда в медцентр.

В «Хадассе» стоимость кардиологического лечения любого типа ишемической болезни у ребенка регламентирована Министерством здравоохранения Израиля. Вы можете рассчитывать на лояльные тарифы на медуслуги: расценки у нас гораздо ниже, чем цены в ЕС и США. Оплата производится перед началом лечения в кассу МЦ.

Как попасть на лечение в Израиле

Связаться с международной службой медцентра и получить подробную консультацию по всем вопросам можно через форму обратной связи. Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки и ответим на вопросы, которые вас интересуют.

Обратившись к нам напрямую через этот официальный сайт, вы избежите посреднических услуг с переплатами. Любая предоставленная информация не разглашается.

Источник: https://hadassah-clinic.ru/lechenie-ishemicheskoj-bolezni-serdca-u-detej/

Как проявляется ишемическая болезнь сердца

Ишемия сердца у детей

Анализируя причины летальных исходов у населения земного шара, специалисты в первую очередь выделяют патологии сердечно-сосудистой системы.

При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС), среди данных заболеваний встречается чаще всего.

Предпосылками к поражению сердечной мышцы у человека служат повышение стрессового фона в повседневной жизни, снижение двигательной активности и атеросклеротическое поражение сосудов.

Общие представления о заболевании

ИБС – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение (полное или частичное) кровоснабжения сердечной мышцы из-за поражения коронарных артерий.

В организме человека главная задача крови – транспортная.

Благодаря ее перемещению по сосудистому руслу происходит доставка к мышцам кислорода и питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование данных тканей.

При нарушении кровообращения, мышечные волокна начинают испытывать дефицит в необходимых для их работы соединениях, что отрицательно сказывается на их сократительных способностях. Это справедливо и в отношении миокарда.

Поражение кровеносной артерии — приводит к ишемической болезни сердца

Для того, чтобы сердце человека работало без перебоев, оно нуждается в полноценном и постоянном кровоснабжении, которое обеспечивается благодаря коронарным артериям – левой и правой. В норме сосудистые стенки довольно эластичны, благодаря чему артерии при значительных физических или психоэмоциональных нагрузках растягиваются, обеспечивая усиленный приток крови к сердцу.

При развитии атеросклероза в просвете артериальных магистралей скапливаются холестериновые бляшки, что приводит к уменьшению внутреннего диаметра сосудов и снижению эластичности их стенок. Как следствие, приток крови к сердцу становится недостаточным.

При нарушении кровоснабжения происходит замедление метаболических процессов в сердечной мышце и у человека появляются признаки ее ишемии.

При выявлении первых симптомов изменений в работе сердца, необходимо безотлагательно обратиться к врачу для проведения обследования и своевременной коррекции патологических нарушений.

Классификация болезни

Четкого разделения форм ишемического заболевания сердца в современной кардиологии не существует, что обусловлено многообразием проявлений патологии и, зачастую, одновременным развитием нескольких ее форм у пациента.

Специалисты выделяют следующие виды ишемической болезни сердца:

  • Внезапная сердечная (коронарная) смерть.
  • Безболевая ишемия сердечной мышцы.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Постинфарктный кардиосклероз.

Внезапная сердечная (коронарная) смерть — наиболее угрожающая форма заболевания, характеризующаяся беспричинной остановкой сердца, которая происходит на фоне полной стабильности.

Явных причин летального исхода у пациента в данном случае установить не удается, специалисты выделяют только факторы, его спровоцировавшие.

К их числу относят:

  • застойную сердечную недостаточность;
  • ишемическое поражение сердца, протекающее на фоне желудочковой аритмии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • нарушения липидного или углеводного метаболизма;
  • пагубные привычки, прежде всего никотиновая зависимость;
  • психоэмоциональные и физические перегрузки.

Опасность данного патологического состояния заключается в том, что преимущественно остановка сердца у взрослого происходит в результате внезапной фибрилляции желудочков у пациента в повседневной жизни. Оказание квалифицированной медицинской помощи вне лечебного учреждения крайне затруднительно, поэтому в большинстве случаев данная форма патологии сердца приводит к летальному исходу.

Развитие безболевой ишемии сердечной мышцы преимущественно происходит бессимптомно, поэтому процент внезапных смертей в результате данной патологии также довольно высок. Не имея никаких клинических проявлений, заболевание в конечном итоге приводит к возникновению у пациента нарушений сердечного ритма и хронической сердечной недостаточности.

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) – это заболевание, характеризующееся возникновением приступов болей за грудиной, которые иррадиируют в руку, плечо и под лопатку слева. Во время приступа стенокардии пациент ощущает острый недостаток воздуха и сбои в сокращениях сердца, в результате чего занимает вынужденное положение тела.

Болевой приступ стенокардии может возникнуть в следующих ситуациях:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • быстрое движение в направлении против сильного ветра;
  • переедание.

Боль в сердце может проходить как самостоятельно, так и купироваться только после приема нитроглицерина или его производных. С течением времени заболевание прогрессирует, приступы загрудинных болей возникают беспричинно, когда пациент пребывает в состоянии полного покоя. При возникновении подобных ситуаций необходимо срочно обратиться к кардиологу для проведения лечебных мероприятий.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, который возникает в результате острой сердечной недостаточности, спровоцированной закупоркой холестериновой бляшкой просвета коронарной артерии.

При этом различают 2 формы инфаркта миокарда:

  • крупноочаговый – эмболия артерии, приводящая к омертвению значительного участка сердечной мышцы;
  • мелкоочаговый – частичная закупорка просвета артерии.

Спровоцировать некротизирующий процесс в миокарде могут длительный стенокардический приступ, психоэмоциональное потрясение, значительные физические нагрузки.

Механизм развития инфаркта миокарда

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз развивается как осложнение некроза сердечной мышцы и проявляется в замещении поврежденных мышечных волокон рубцовыми тканями спустя несколько месяцев после перенесенного инфакта. Данное патологическое состояние проявляется в ослаблении сократительной способности сердца и, как следствие, нарушении циркуляции крови в сосудистом русле.

При обследовании пациента, врач выявляет не только признаки нарушения кровообращения, но и значительное увеличение размеров сердечных отделов, различные нарушения сердечного ритма. Больной жалуется на появление одышки, учащение сердцебиения, возникновение отеков.

Постинфарктный кардиосклероз носит хронический характер, медикаментозная терапия помогает только временно купировать проявления сердечной недостаточности.

Провоцирующие факторы

Причины, в результате которых развивается ишемическая болезнь сердца, делятся на 2 группы – непреодолимые и те, чье воздействие пациент может устранить.

К числу первых патогенных факторов относятся:

  • Мужской пол. Женские половые гормоны замедляют процессы синтеза холестерина и, как результат, препятствуют развитию атеросклероза сосудов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расовая принадлежность. Наиболее подвержены ишемическому поражению сердца представители европеоидной популяции, наименее – негроидной.
  • Геронтологические изменения в организме. После 60 лет риск развития атеросклероза и различных патологий сердца возрастает до 50%.

Во вторую группу провоцирующих причин ишемии сердца входят:

  • Пагубные привычки. На первое место в вопросе развития сердечно-сосудистых заболеваний выходит никотиновая зависимость. Если человек выкуривает в день более 20 сигарет, угроза развития ишемии сердечной мышцы возрастает вдвое.
  • Излишняя масса тела. Снижение двигательной активности среди населения земного шара, обусловленное научно-техническим прогрессом, привело к увеличению частоты диагностирования ожирения различной степени. Нормализация веса пациентом приводит к улучшению основных показателей крови, возвращению артериального давления в пределы нормы и снижению риска развития сердечных патологий.
  • Длительное стрессовое воздействие на организм. Психоэмоциональные перегрузки негативно отражаются на общем состоянии человека – нарушается течение метаболических процессов, повышается кровяное давление, сердце испытывает повышенные нагрузки.
  • Малоподвижность. Снижение двигательной активности приводит к замедлению обмена веществ и может спровоцировать нарушение липидного обмена и развитие атеросклероза.

Помимо неблагоприятного воздействия на организм экзогенных и эндогенных факторов, ишемия миокарда может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет – болезнь с течением времени приводит к развитию атеросклероза и вдвое увеличивает риск поражения сердечной мышцы.
  • Нарушение липидного обмена, атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение реологических свойств крови, склонность к тромбообразованию.

Пациенты, в анамнезе которых присутствуют подобные нарушения, нуждаются в усиленном врачебном контроле над работой сердца для раннего выявления формирующейся патологии.

Симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца характеризуется хроническим течением и чаще диагностируется у мужчин. Главным признаком патологии является возникновение приступа сильной боли за грудиной, которая иррадиирует в левую половину туловища, захватывая плечевой пояс, реже – пах.

Боль за грудиной — один из симптомов ИБС

Дополнительные симптомы ишемической болезни сердца следующие:

  • нарушение сердечного ритма;
  • бледность кожных покровов, вплоть до появления цианоза;
  • снижение общей температуры тела;
  • усиленное потоотделение;
  • приступы головокружения, потеря сознания;
  • симптомы одышки;
  • нарастание общей слабости;
  • появление отеков на нижних конечностях;
  • необходимость пациента в придании вынужденного положения телу.

При появлении подобных признаков болезни сердца следует обратиться к кардиологу для проведения соответствующего обследования. Если симптоматика во время приступа нарастает и приобретает угрожающий характер, нужно вызвать скорую помощь.

У женщин ишемия сердца возникает значительно позже, нежели у представителей мужской части населения.

При этом у некоторых пациенток ишемия может иметь нетипичные симптомы:

  • общая слабость;
  • чувство тошноты, иногда – рвота;
  • изжога;
  • разлитые загрудинные боли.

У детей при развитии ишемической болезни болевой синдром отсутствует. Признаки, которые могут указывать на формирующуюся патологию сердца, следующие:

  • хроническая усталость;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • акроцианоз;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • задержка физического и умственного развития.

При появлении настораживающих признаков у ребенка, следует как можно быстрее обратиться для консультации к врачу.

Виды диагностики

Диагностировать ишемическую болезнь сердца можно только при условии продолжительного фрагментарного мониторинга по Холтеру, а также эхокардиографического исследования. При своевременном выявлении заболевания лечение ишемии сердца у пациента проводится по стандартным схемам с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Исследование сердца по Холтеру

После того, как кардиолог соберет анамнез, определит имеющиеся на момент обращения у пациента жалобы, проведет внешний осмотр, врач назначает осуществление следующих диагностических мероприятий:

Только располагая данными углубленного обследования пациента, кардиолог может разработать адекватную терапевтическую тактику.

Методы лечения

При диагностировании ишемической болезни сердца, действия кардиолога направлены на купирование клинических проявлений данной патологии у пациента, а также на профилактику развития угрожающих его жизни состояний (инфаркт, внезапная сердечная смерть).

Лечение ишемии миокарда предусматривает:

  • Разработка сбалансированного рациона питания, исключение из привычного меню излишне жирной пищи, а также продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы (кондитерские изделия).
  • Организация правильного режима труда и отдыха.
  • Расчет допустимых физических нагрузок.
  • Нормализация веса.
  • Медикаментозная терапия направлена на улучшение реологических свойств крови, снижение уровня холестерина в сосудистом русле, нормализацию артериального давления, устранение приступов стенокардии.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов лечения, кардиолог может принять решение о целесообразности хирургического вмешательства:

  • ангиопластика пораженных сосудов – механическое расширение просвета пораженных артериальных магистралей. Данный вид оперативного вмешательства можно проводить только у пациентов с неосложненным течением ишемической болезни;
  • аортокоронарное шунтирование – наложение анастамоза (обходного пути для движения крови) на пораженные участки сосудов.

Для поддержания деятельности сердечной мышцы пациент может использовать рецепты нетрадиционной медицины, предусматривающие употребление различных отваров и настоев лекарственных растений.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, касающихся не только медикаментозного лечения, но и вопросов организации здорового образа жизни, позволяет затормозить развитие патологических изменений в сердечной мышце и избежать возникновения тяжелых осложнений.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/kak-proyavlyaetsya-ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.