Эхокс что такое

Содержание

Эхокардиография (УЗИ сердца): виды, показания, расшифровка

Эхокс что такое

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Июль, 2019.

Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ЭХОКС, ЭХОКГ.

Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее провести оценку всех структур и функциональное состояние органа.

Обследование проводится врачом функциональной диагностики в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко длительность доходит до 60 минут, но только в очень сложных случаях и совместно с консилиумом врачей.

Суть и цель проведения эхокардиографии

Эхокардиография или ЭхоКГ является неинвазивным методом обследования сердца с использованием ультразвука. Датчик эхокардиографа испускает особый высокочастотный звук, который проходит через ткани сердца, отражается от них, после чего регистрируется этим же датчиком. Информация передается на компьютер, который обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения.

Эхокардиография считается высокоинформативным методом исследования, поскольку дает возможность оценить морфологическое и функциональное состояние сердца.

С помощью этой процедуры возможно определить размеры сердца и толщину миокарда, проверить их целостность и структуру, определить размеры полостей желудочков и предсердий, выяснить, соответствует ли норме сократимость сердечной мышцы, узнать о состоянии клапанного аппарата сердца, обследовать аорту и легочную артерию.

Также данная процедура позволяет проверить уровень давления в структурах сердца, выяснить направление и скорость движения крови в сердечных камерах и узнать, в каком состоянии находится внешняя оболочка сердечной мышцы.

Данное кардиологическое обследование позволяет диагностировать как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, узнать о наличии свободной жидкости в сердечной сумке, выявить тромбы, изменение размеров камер, утолщение или истончение их стенок, обнаружить опухоли и какие-либо нарушения в направлении и скорости движения кровотока.

Что показывает ЭХОКГ

В процессе проведения процедуры врач проводит структурную визуализацию и гемодинамическую (допплерография).

Структурная визуализация включает:

  • Визуализация перикарда (например, для исключения перикардиального выпота);
  • Визуализация левого или правого желудочка и их полостей (для оценки гипертрофии желудочков, аномалии движения стенок, а также для визуализации тромбов);
  • Визуализация клапанов (митральный стеноз, стеноз аорты, пролапс митрального клапана);
  • Визуализация магистральных сосудов (рассечение аорты);
  • Визуализация предсердий и перегородок между камерами сердца (врожденный порок сердца, травматические повреждения).

Допплерография:

  • Визуализация кровотока через сердечные клапаны (клапанный стеноз и регургитация)
  • Визуализация кровотока через камеры сердца (расчет сердечного выброса, оценка диастолической и систолической функции сердца)

ЭХОКГ при сердечной недостаточности

  • Дает возможность определить причины развития хронической формы (ХСН)
  • Фракция выброса левого желудочка: снижена (систолическая ХСН);
  • нормальная (диастолическая ХСН).
  • Оценка диастолической функции;
  • Размеры полостей сердца;
  • Систолическое давление легочной артерии (норма до 50 мм рт ст);
  • Жидкость в полости перикарда.
  • ЭХОКГ при нарушениях ритма сердца

    Важно! Тахикардия затрудняет проведение исследования и точность оценки полученных результатов.

    Используется трансторакальная ЭХОКГ и ЧП ЭХОКГ.

    Важные параметры:

    • Размеры полостей сердца, особенно предсердий
    • Наличие тромбов
    • Оценка фракции выброса не всегда достоверна

    ЭХОКГ для оценки состояния онкологических больных

    Поражение сердца у онкологических больных:

    • опухолевая интоксикация;
    • кардиотоксичность химиопрепаратов;
    • кардиотоксичность лучевой терапии.

    Показания к специализированной эхокардиографии для определения кардиотоксичности:

    • всем пациентам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения;
    • получающим химиотерапию или лучевую терапию (после каждого курса);
    • получавшим в прошлом химиотерапию или лучевую терапию (регулярность зависит от схемы лечения).

    Преимущества ЭхоКГ

    Эхокардиография обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими видами обследования сердца.

    Прежде всего, это абсолютно безболезненная и неинвазивная процедура, не вызывающая у пациента никакого дискомфорта. Проводится она как обычное УЗИ. Перед процедурой не проводятся никакие инъекции или любые другие подобные манипуляции.

    Кроме того, процедура полностью безопасна для пациентов любой возрастной группы. Ее можно проводить и детям, и подросткам, и беременным женщинам, поскольку никакого негативного воздействия на плод ультразвук не оказывает.

    ЭхоКГ отличается доступностью, поскольку аппаратура для ее проведения присутствует практически в любом медицинском учреждении. Стоимость ЭхоКГ намного ниже, в сравнении с МРТ.

    А самое главное преимущество этого вида обследования — это отличная информативность, которая позволит врачу получить максимум необходимых сведений и правильно подобрать терапию.

    Когда необходима диагностика?

    Эхо-КГ широко применяется в кардиологической диагностике, так как позволяет выявить множество патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

    • болевые ощущения различного характера, локализующиеся в области грудной клетки (особенно слева);
    • общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках;
    • головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и частые);
    • длительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
    • нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
    • учащенное сердцебиение или, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
    • наличие шумов в сердце, а также патологических изменений показателей электрокардиограммы.

    Одышка или нехватка воздуха нередко явные симптомы проблем с сердцем

    УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной периодичностью проводится пациентам с ревматизмом, коллагенозами (к примеру, красная волчанка) и т.д. Процедура в большинстве случаев позволяет установить причины, приводящие к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

    Кроме того, эхокардиография используется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих заболеваний. Существует процедура Эхо-КГ с допплером, подробнее о которой можно прочитать в этой статье.

    Показания и противопоказания для ЭхоКГ

    Эхокардиография может быть рекомендована пациентам как в том случае, если врач заподозрит у них наличие какой-либо сердечно-сосудистой патологии, так и в процессе терапии, чтобы оценить эффективность используемых препаратов.

    Показаниями для проведения ЭхоКГ являются:

    1. Гипертония.
    2. Подозрение на присутствие врожденного или приобретенного порока сердца, в том числе и при наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
    3. Частые головокружения, обмороки, одышка и отеки.
    4. Жалобы на «замирающее» сердце, на «перебои» в его работе.
    5. Боли за грудиной, особенно в том случае, если они иррадиируют в область левой лопатки или левую половину шеи.
    6. Инфаркт миокарда, диагностика стенокардии и кардиомиопатии, подозрение на опухоль сердца.
    7. Профилактическое обследование пациентов, которые часто испытывают эмоциональные и физические перегрузки.
    8. Изменения на ЭКГ и рентгенограмме грудной клетки, требующие уточнения морфологических изменений сердца.

    Отдельно стоит упомянуть о том, в каких случаях проведение эхокардиографии рекомендуют будущим мамочкам. Беременным ЭхоКГ следует провести, если:

    1. У будущей матери имеются боли в прекардиальной области.
    2. У пациентки есть врожденные или приобретенные пороки сердца.
    3. Прекратились прибавки в весе или произошла резкая потеря веса.
    4. Появились немотивированные отеки нижних конечностей и одышка при незначительной нагрузке противоэпилептического характера.
    5. Нарушение гемодинамики в период беременности.

    Следует отметить, что абсолютных противопоказаний к проведению эхокардиографии практически не существует. При этом отдельные виды данного исследования не рекомендуются в тех или иных ситуациях, о которых речь пойдет ниже.

    Планово обследуются:

    • младенцы — при подозрении на врожденные пороки;
    • подростки — в пору интенсивного роста;
    • беременные женщины с имеющимися хроническими заболеваниями — для решения вопроса о способе родов;
    • профессиональные спортсмены — для контроля состояния сердечно-сосудистой системы.

    Обязательно проводится ЭхоКГ при:

    • аномалиях эндокарда и клапанного аппарата:
    • опухолях сердца;
    • аритмии;
    • угрозе инфаркта или имевшем место инфаркте;
    • ИБС;
    • сбоях сердечной деятельности при различных интоксикациях;
    • приступах стенокардии;
    • перикардитах различного происхождения;
    • гипертонии;
    • сердечной недостаточности.

    А также в процессе лечения заболеваний сердца, до и после кардиохирургического вмешательства.

    Виды эхокардиографии

    На сегодняшний день существует несколько видов эхокардиографии. Какую конкретно разновидность исследования проводить, в каждом конкретном случае решает врач-кардиолог.

    Одномерная

    На данный момент самостоятельно этот вид ЭхоКГ используется редко, потому что считается менее информативным, нежели другие. Во время процедуры изображение сердца не генерируется. Данные выводятся на экран в виде графика. С помощью М-эхокардиографии врач может объем полостей сердца и оценить их функциональную активность.

    В-эхокардиография (двухмерная)

    Во время проведения В-эхокардиографии данные всех структур сердца поступают в компьютер и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения. Врач способен определить размеры сердца, выяснить объем каждой из его камер, толщину стенок, оценить подвижность створок клапанов и то, как сокращаются желудочки.

    Допплерэхокардиография

    Как правило, это исследование проводят одновременно с В-эхокардиографией. Оно позволяет отследить кровоток в крупных сосудах, и на клапанах сердца, выявить обратный кровоток и его степень, что может свидетельствовать о формировании патологических процессов.

    Контрастная эхокардиография

    Это исследование дает возможность более четко визуализировать внутренние структуры сердца. Пациенту внутривенно вводят особое контрастное вещество, после чего процедура проводится как обычно.

    Данная процедура позволяет изучить внутреннюю поверхность камер сердца.

    Противопоказанием для проведения этого исследования является индивидуальная непереносимость контраста и хроническая почечная недостаточность.

    Стресс-эхокардиография

    Для диагностирования скрытых патологий сердца, которые проявляются исключительно при физической нагрузке, используется особый вид исследования — стресс-эхокардиография. Она дает возможность выявить заболевания на ранних стадиях, которые не напоминают о себе, если пациент находится в состоянии покоя.

    Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/eho-kg.html

    Что такое эхокардиография (ЭхоКГ)

    Эхокс что такое

    Эхокардиография – один из наиболее информативных методов диагностики состояния сердца, его сократительной активности. Различные виды ЭхоКГ позволяют получить наглядное изображение органа и близлежащих кровеносных сосудов.

    Эхокардиография информативный способ исследования сердца

    Эхокардиография – что это такое?

    Эхокардиография (эхолокация сердца, УЗИ) – это ультразвуковой метод исследования, который используют в кардиологии, предназначен для оценки функций органа, скрытых патологий и отклонений.

    Основные цели исследования:

    • оценить функциональные характеристики миокарда, отделов сердца;
    • сделать замеры полостей, определить уровень давления в них;
    • измерить толщину стенок, их структуру и целостность;
    • выявить скорость кровотока.

    Для исследования сердца применяются ультразвуковые волны

    ЭхоКГ показывает наличие тромбов и уровень жидкости в полостях, врожденные и приобретённые пороки, опухоли, изменения направления, силы и скорости тока крови.

    У эхокардиографии есть много преимуществ – это один из наиболее достоверных методов диагностики, абсолютно безопасный, безболезненный, не имеет побочных эффектов.

    Показания к проведению эхокардиографии

    Эхокардиографию проводят пациентам, которые страдают от болезней сердца, сосудов, или имеют предрасположенность к их развитию, метод подходит для оценки адекватности лечения заболеваний.

    Когда необходимо делать ЭхоКГ:

    • гипертония;
    • врождённые, приобретённые пороки сердца;
    • частые обмороки, головокружение;
    • одышка, затруднённое дыхание, сильная отёчность, дискомфорт в правом подреберье;
    • перебои в частоте сердечного ритма, бледность кожи, синюшность губ, ушей, конечностей;
    • боль в груди, которая распространяется на левую часть шеи, руку, лопатку;
    • после инфаркта, травм и ушибов грудной клетки, оперативных кардиологических вмешательств;
    • для определения количества жидкости в перикарде.

    Эхокардиографию необходимо сделать после инфаркта

    Эхокардиография – один из обязательных методов диагностики при беременности, особенно если женщина диабетик, принимала сильные антибиотики и препараты против эпилепсии, её ближайшие родственники имеют пороки сердца. Сделать обследование необходимо после перенесённой краснухи, или при наличии антител в крови к этой инфекции, если ранее были выкидыши.

    В некоторых случаях УЗИ сердца делают плоду ещё в утробе для выявления врождённых пороков, диагностику делают на 18–22 недели беременности.

    Виды ЭхоКГ

    Большинство видов УЗИ сердца проводят трансторакальным методом – путём исследования грудной клетки, в некоторых случаях зонд с датчиком ультразвуковых волн опускают в пищевод.

    Какие разновидности ЭхоКГ существуют:

    1. М-эхокардиография – одномерный вид диагностики, сердце отображается в виде графика. Такой метод используют редко, он предназначен для измерения размеров отделов сердца, оценки степень эффективности их работы.
    2. В-эхокардиография – в процессе исследования луч ультразвука проходит под углом 90 градусов, что позволяет получить чёткую картинку, на которой можно рассмотреть все структуры сердца. Во время диагностики хорошо видно как сокращается и расслабляется миокард, насколько смыкаются и размыкаются клапаны. Специалист проводит оценку размеров сердца, объём каждой камеры, состояние стенок.
    3. ЭхоКГ с цветным картированием и с допплеровским анализом – проводят для определения направления кровотока, прямое и обратное движение жидкости окрашено в разные цвета. Такой метод чаще всего проводят совместно с одномерным и двухмерным УЗИ.
    4. Контрастное ЭхоКГ – в кровь пациента добавляют контрастный препарат, что позволяет более чётко увидеть контуры и наличие патологических изменений внутри сердца.
    5. Стресс- ультрасонокардиография – так называется метод, который предназначен для оценки работы сердца при физических нагрузках, позволяет обнаружить скрытые патологические процессы. Диагностику проводят при подозрении на развитие ишемии, для оценки результатов терапии, определения степени сужения сосудистых стенок. Такой способ позволяет определить вероятность возникновения осложнений после кардиологических операций, УЗИ проводят до хирургического вмешательства.
    6. Чреспищеводная эхокардиография – датчик ультразвуковых волн опускают через горло в пищевод. В процессе обследования выявляют нарушения функций протезированного клапана, диагностика необходима при подозрении на наличие тромбоза, аневризмы.

    ЭхоКГ необходимо делать детям в 12–14 лет – во время активного роста сердце не всегда успевает перестраиваться, нагрузки на миокард возрастают.

    Чреспищеводная эхокардиография введение зонда через пищевод

    Как подготовиться к исследованию

    Для проведения ЭхоКГ трансторакальным способом особая подготовка пациенту не требуется.

    За несколько часов до процедуры нужно воздержаться:

    • от кофе;
    • от курения;
    • от активных физических нагрузок;
    • постараться не нервничать.

    Если пациенту назначено чреспищеводное Эхо сердца, то нужно отказаться от приёма пищи, не пить воду за 5–7 часов до обследования, при наличии зубных протезов их следует снять перед сеансом.

    Перед ЭхоКГ нельзя пить кофе

    Как проводится УЗИ сердца

    Никакой сложности для пациента ЭхоКГ не представляет, нужно просто прислушиваться к указаниям диагноста.

    Как делают трансторакальную эхокардиографию:

    1. Пациенту нужно оголить верхнюю часть туловища, лечь на левый бок – это позволит получить более чёткую картинку.
    2. На грудную клетку врач наносит гель для улучшения акустического контакта.
    3. Диагност закрепляет датчики на различных позициях, чтобы подробно рассмотреть и зафиксировать состояние всех отделов.

    Эхокардиография сердца простая и безболезненная процедура

    При УЗИ со стрессовой нагрузкой сначала делают обычную эхокардиографию, потом на теле пациента закрепляют датчики – они фиксируют все функциональные изменения, передают их на экран. Человеку предлагают поработать на кардиотренажёре, нагрузки постепенно увеличивают.

    Перед проведением чреспищеводного УЗИ врач обрабатывает ротовую полость раствором лидокаина, после чего пациенту нужно лечь на левый бок, в рот вставляют защитное кольцо, вводят эндоскоп.

    Расшифровка результатов и нормы ЭхоКГ

    Расшифровать самостоятельно результаты УЗИ сердца, существует множество видов интерпретаций патологий, разобраться в которых под силу только специалисту.

    Таблица нормальных показателей

    ПоказательНормальное значение
    Вес миокарда95–182г.
    Индекс массы миокарда·         мужчины – 70–93 г/кв. м: ·         женщины –71–81 г/кв. м.
    Объём левого/правого желудочка35–57/9–26 мм
    Объём правого предсердия19–40 мм
    Фракция выброса55–60%
    Объём крови за 1 сокращение0,06–0,1 л
    Толщина стенки и перегородки между желудочкамиНе более 11, но не менее 6 мм
    Амплитуда межжелудочковой перегородки на уровне средней трети/в верхней точке3–8–5–12 мм
    Диаметр аорты20–37 мм
    Диаметр лёгочной артерии в устье/ в стволе18–24–30 мм
    Скорость движения крови17–27 см\с

    Также оценивают состояние клапанов для выявления стеноза или их недостаточности, определяют признаки обратного кровотока. В сердце здорового человека жидкость, спайки в перикарде, признаки разрастания тканей клапанов отсутствуют.

    Все показатели  умножаются на коэффициенты, которые зависят от площади тела, индексы занесены в специальные схемы.

    Где сделать эхокардиографию

    УЗИ сердца желают в муниципальных медицинских учреждениях по направлению лечащего врача, в частных заведениях такое направление требуют не всегда. Диапазон цен довольно широк, стоимость зависит от уровня клиники, её места расположения, оборудования.

    Сколько стоит ЭхоКГ:

    Вид УЗИЦена (тыс. руб.)
    Одномерное, двухмерное УЗИ, допплеровское исследование1,3–4,2
    Стресс-ЭхоКГ3–8
    Чреспищеводная эхокардиография2–6

    Какой врач делает Эхо сердца?

    Кардиолог даёт направление на эхокардиографию при наличии шумов в сердце, обнаружении отклонений на ЭКГ. Эхо сердца проводит и делает расшифровку врач функциональной ультразвуковой диагностики.

    Противопоказания

    Для обычного ультразвукового исследования сердца особых противопоказаний нет, но у заядлых курильщиков, при наличии бронхиальной астмы, бронхита проводить процедуру сложнее. Эхокардиографию не проводят при наличии морфологических нарушений в строении грудной клетки, кожных воспалений, ран, травм на груди.

    Противопоказания для чреспищеводной эхокардиографии:

    • варикоз, который затрагивает вены пищевода;
    • новообразования различного происхождения в местах прохождения эндоскопа;
    • диафрагмальная грыжа большого размера;
    • проблемы с шейным позвоночным отделом;
    • кровотечения в органах пищеварительной системы;
    • сильный рвотный рефлекс.

    Важно!Стресс-ЭхоКГ не проводят при почечной, печёночной, дыхательной, сердечной недостаточности, тромбоэмболии, аневризме, во время острой фазы инфаркта.

    Нельзя делать ЭхоКГ при диафрагмальной грыже

    Экг и эхокг – отличия и что лучше?

    ЭКГ – первичный метод диагностики патологий сердечно-сосудистых патологий, часто такой процедуры достаточно, чтобы выявить отклонение основных показателей от нормы. Эхокардиограмма – более точный и наглядный вид обследования.

    Основные отличия:

    1. ЭКГ желают для оценки проводящих функций, ритма сердца. УЗИ позволяет оценить работу органа в целом.
    2. ЭКГ – статичный график на бумажном носителе, ЭхоКГ – динамичная картинка сердца на мониторе.
    3. ЭКГ позволяет выявить только нарушения сердечного ритма, некоторые патологии миокарда. При помощи эхокардиографии можно выявить практически все явные и скрытые структурные, функциональные отклонения.

    ЭКГ – более дешёвый и доступный метод диагностики, провести обследование можно в любой государственной поликлинике.

    Электрокардиография – один из лучших методов диагностики сердца и сосудов в современной медицине. УЗИ не причиняет дискомфорт пациенту, у него побочных эффектов, число противопоказаний минимальное. Недостаток – высокая стоимость, достоверность результата во многом зависит от оборудования и квалификации специалиста.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/chto-takoe-ehokardiografiya-ehokg

    Эхокардиография: описание, нормальные показатели — «Online Диагноз»

    Эхокс что такое

    Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

    Эхокардиографический метод исследования позволяет:

    • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
    • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
    • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
    • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
    • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
    • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
    • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
    • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

    Показания к эхокардиографии:

    • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
    • аускультация сердечных шумов;
    • лихорадочные состояния неопределенной причины;
    • изменения на ЭКГ;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • повышение артериального давления;
    • регулярные спортивные тренировки;
    • подозрение на наличие опухоли сердца;
    • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

    Левый желудочек

    Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

    • Острый инфаркт миокарда (ИМ).
    • Постинфарктный кардиосклероз.
    • Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
    • Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
    • Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
    • Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
    • Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.

    Правый желудочек

    Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

    • Недостаточность трехстворчатого клапана.
    • Легочное сердце.
    • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
    • Дефекты межпредсердной перегородки.
    • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
    • Недостаточность клапана ЛА.
    • Первичная легочная гипертензия.
    • Острый ИМ правого желудочка.
    • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

    Межжелудочковая перегородка

    Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

    Правое предсердие

    Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

    Клапаны сердца

    Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

    • сращение створок клапана;
    • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
    • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
    • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

    Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

    Нормы

    Параметры левого желудочка:

    • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
    • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2.
    • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
    • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
    • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
    • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
    • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
    • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

    Параметры правого желудочка:

    • Толщина стенки: 5 мл.
    • Индекс размера 0,75-1,25 см/м2.
    • Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см.

    Параметры межжелудочковой перегородки:

    • Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см. Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см.

    Параметры левого предсердия:

    • Размер: 1,85-3,3 см.
    • Индекс размера: 1,45-2,9 см/м2.

    Нормы для клапанов сердца:

    Нормы для перикарда:

    • В полости перикарда в норме не более 10-30 мл жидкости.
    1. Выявляются гидроперикард, патология клапанного аппарата.

    2. ЭхоКГ проводится для выявления осложнений.

    3. При ЭхоКГ выявляются экссудативный перикардит, патология клапанов.

    4. Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.

    Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/ehokardiografiya

    Эхокардиография – что это? Показания для назначения, описание процедуры, показатели

    Эхокс что такое

    Эхокардиография – что это за слово? Ведь многим известен другой термин – электрокардиограмма. Сегодня узнаем, что такое эхокардиография, как она проводится, в чем ее особенности. Также выясним, как готовиться к этой процедуре и какова ее стоимость.

    Описание

    Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма.

    Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий.

    Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.

    Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще – УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

    Показания к назначению

    На процедуру ЭхоКГ сердца может направить специалист в таких случаях:

    – Если кардиолог обнаружит шумы в сердце.

    – Есть изменения на ЭКГ.

    – Если человек ощущает перебои в работе сердца.

    – У пациента поднялась температура, которая не является признаком ОРВИ, проблем с горлом, носом, ушами или почками.

    – По результатам рентгенограммы видно увеличение размера сердца или изменение его формы, местоположения крупных сосудов.

    Также этот метод исследования проводится в следующих ситуациях:

    – Больным при повышенном артериальном давлении.

    – Тем пациентам, у кого в роду были пороки сердца.

    – При жалобах человека на боль в левой части грудной клетки.

    – При одышке, отеках конечностей.

    – При обмороках.

    – В том случае, если человека часто беспокоят головокружения.

    – Если есть подозрения на опухоль сердца.

    – При стенокардии.

    – После инфаркта и др.

    Исследование по отношению к беременным

    Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно – проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям.

    Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша.

    ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.

    Этот метод исследования обязательно должны проходить беременные в таких ситуациях:

    – Если у роженицы в роду были пороки сердца.

    – Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

    – Если у женщины есть сахарный диабет.

    – Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

    – Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

    Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

    Первая аббревиатура расшифровывается как электрокардиография.

    ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

    1. ЭхоКГ делается с помощью специального приспособления – преобразователя, который специалист прикладывает к груди больного в области сердца. Препарат улавливает ультразвуковые волны, проходящие через стенки «двигателя» организма и отражает их обратно. Преобразователь получает возвращенные сигналы, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. В то же время, ЭКГ делается по-другому: на грудь больному крепятся специальные датчики, которые измеряют электрическую активность сердца. Электроды подключаются к машине, которая в дальнейшем выводит специальный график, указывающий силу и характер электрических сигналов.
    2. С помощью ЭхоКГ доктор определяет, насколько хорошо сердце качает кровь по телу. Также благодаря этому методу можно определить ослабевание этой функции, что служит симптомом сердечной недостаточности. При этом ЭКГ-диагностика способна лишь измерить уровень сигнала и проверить, посылает ли «двигатель» организма устойчивые электрические импульсы.
    3. Результат ЭКГ представлен всегда на графике. ЭхоКГ фиксируется на фотографиях.
    4. С помощью электрокардиограммы можно выявить проблемы с ритмом сердца, аритмию, тахикардию, брадикардию. А УЗИ сердца что покажет? Оно позволяет оценить состояние сердечных клапанов, функцию сердца после приступа, возможное местонахождение сгустков крови, расстройства работы этого важного органа.

    Сходства ЭхоКГ и ЭКГ

    – Оба метода исследования могут оценить размер камер сердца. К примеру, расширение правого или левого предсердия могут быть выявлены с помощью этих способов диагностики.

    – Также оба метода могут обнаружить аномальное расположение «двигателя» организма.

    – Отек сердечной мышцы, воспаление окружающих тканей тоже могут быть выявлены благодаря этим способам диагностики.

    Преимущества и недостатки каждого метода

    ЭКГ – доступный вариант исследования. Однако он не всегда может показать ясную картину проблемы, в отличие от УЗИ сердца. Что покажет чётко ЭхоКГ, так это структурные аномалии.

    Такой метод исследования обеспечивает точность изображения, этот способ является более надежным при определении здоровья этого внутреннего органа. Преимуществом УЗИ сердца является то, что специалист визуально может наблюдать за его камерами.

    Однако этот метод диагностики имеет один недостаток: выполняют его только в частных клиниках, а стоимость в несколько раз дороже, чем ЭКГ.

    Граничные параметры ЭхоКГ сердца

    После того как будет сделано УЗИ этого органа, специалист, проводивший исследование, обязательно направит человека к кардиологу, чтобы тот расшифровал результаты. Чтобы лишний раз не переживать, не накручивать себя, ниже в таблице можно ознакомиться с погранично допустимыми значениями:

    Эхокардиография: норма по параметрамРазмер, см
    ВариацияСреднее значение
    Полость правого желудочка в конце диастолы0,9–2,61,7
    Полость левого желудочка в конце диастолы3,5–5,74,7
    Диаметр устья аорты2,0–3,72,7
    Полость левого предсердия1,9–42,9

    Это основные значения, на которые обращает внимание доктор при просмотре УЗИ.

    Эхокардиография: расшифровка результатов

    Правильно прочитать, понять и объяснить больному итоги этого метода диагностики может только кардиолог. Самостоятельное изучение основных параметров сердечных показателей не дает человеку полной информации по оценке состояния его здоровья.

    Но для своего успокоения пациент может ознакомиться со средними значениями, описанными выше. Только опытный доктор в области кардиологии может правильно расшифровать результат работы аппарата, а также ответить на интересующие вопросы больного.

    Бывает и такое, что некоторые показатели отходят от нормы и фиксируются в протоколе обследования под другими пунктами. Это говорит о том, что качество аппарата не очень хорошее. Если медицинское учреждение использует современное оборудование, тогда врач эхокардиографии получит более точные результаты, на основании которых пациенту будет ставиться диагноз и назначаться лечение.

    Какие болезни можно диагностировать при помощи ЭхоКГ?

    Благодаря этому методу можно выявить многие проблемы. Это:

    – Сердечная недостаточность.

    – Ревматизм.

    – Ишемическая болезнь.

    – Опухоль сердца.

    – Вегетососудистая дистония.

    – Миокардит.

    – Инфаркт миокарда.

    – Артериальная гипертония.

    – Гипотония.

    – Врожденные или приобретенные пороки сердца.

    – Тромбоз.

    – Опухоль сердца.

    Способы проведения УЗИ

    Эхокардиография методы диагностики имеет следующие:

    – Трансторакальная техника.

    – Чреспищеводное УЗИ.

    Первый способ диагностики является самым распространенным, поскольку используется уже давно. Трансторакальная техника обнаружения сердечных проблем проводится через грудную клетку с помощью датчика, который прижимается к телу больного в области сердца. Пациент во время процедуры находится на кушетке в положении лежа на боку или спине.

    Чреспищеводная эхокардиография – что это за метод исследования и как он проводится? Это тоже способ ультразвуковой диагностики сердца.

    Однако проводится он не с поверхности грудной клетки, как при трансторакальной технике, а из пищевода.

    Датчик определяется именно туда, благодаря такому способу врач может максимально приблизиться к сердцу, а также увидеть те его отделы, которые при стандартном УЗИ не просматриваются.

    Стоимость проведения процедуры

    Далеко не все государственные поликлиники и больницы могут похвастаться тем, что они могут предложить такой метод исследования сердца, как эхокардиография.

    Цены на эту процедуру в частных клиниках колеблются в пределах 2200–3000 рублей. Все зависит от престижа больницы, квалификации доктора, наличия современного оборудования, местонахождения медицинского заведения, оказывающего платные услуги.

    В Москве, например, сделать эхокардиографию выйдет дороже, чем, в Воронеже.

    Если сравнивать цену на проведение УЗИ и ЭКГ, то в последнем случае человеку придется заплатить до 700 рублей. Мало того, часто электрокардиограмма проводится бесплатно в государственных больницах.

    Подготовка к чреспищеводному исследованию

    ЭхоКГ делается амбулаторно. За несколько часов до процедуры больной должен воздержаться от воды и еды.

    Также человеку нельзя пить кофе или употреблять другие продукты, содержащие кофеин, за день до проведения УЗИ (шоколад, крепкий чай). Также необходимо перестать принимать препараты, в которых содержится такой компонент, как нитроглицерин.

    Еще перед процедурой специалист должен поинтересоваться, если ли у пациента зубные протезы. Перед ЭхоКГ их необходимо удалить.

    Проведение чреспищеводного УЗИ сердца

    1. Больной ложится на кушетку.
    2. В вену пациенту ставится катетер и делается общая анестезия. Может также применяться и местное обезболивание.
    3. Полость глотки промывается местным анестетиком. Это нужно для того, чтобы у пациента не была раздражена глотка.

    4. Больного подключают к специальному оборудованию, которое в дальнейшем будет следить за работой сердца, а также дыхания. Если человеку была сделана общая анестезия, то дополнительно ему обеспечивают подачу кислорода.
    5. Больного поворачивают на левый бок. В рот ему помещают загубник.

    6. При местной анестезии в рот больному вводится эндоскоп. Если был произведен общий наркоз, тогда это устройство сразу вводится через пищевод в глотку с дальнейшим продвижением.
    7. Эндоскоп фиксирует изображения на мониторе благодаря специальному датчику, находящему на его конце.

    8. Специалист исследует сердце под разными углами.

    Подготовка и проведение трансторакального УЗИ

    В этом случае никаких спланированных действий проводить не нужно. Процедура выполняется в таком порядке:

    1. Больной раздевается до пояса, ложится на кушетку.

    2. На левую сторону грудной клетки специалист наносит специальный гель. Это необходимо, чтобы ультразвуковые волны лучше передавались.

    3. Потом медработник устанавливает датчик на область груди и отмечает все данные.

    4. После проведения процедуры специалист обрабатывает всю полученную информацию и через несколько минут уже отдает письменное заключение пациенту. На документе человек может прочитать о том, какой ориентировочный диагноз поставил ему врач. Но это не значит, что на этом моужно поставить точку. С результатом УЗИ больной обязательно должен пойти на консультацию к кардиологу.

    Заключение

    Из статьи вы поняли, что синоним понятия эхокардиография – УЗИ. Оба слова обозначают один и тот же процесс.

    ЭхоКГ сердца является точным методом исследования, позволяющим выявить различные заболевания этого органа даже в начальных стадиях. Трансторакальное УЗИ можно проводить абсолютно всем пациентам.

    В то время как чреспищеводную эхокардиографию применяют нечасто, поскольку в этом случае камера с эндоскопом вводится через пищевод.

    Источник: https://FB.ru/article/225632/ehokardiografiya---chto-eto-pokazaniya-dlya-naznacheniya-opisanie-protseduryi-pokazateli

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.