Эклампсия беременных что это такое

Содержание

Эклампсия

Эклампсия беременных что это такое

Эклампсия – это наиболее тяжелая, критическая форма гестоза, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы.

Опасность эклампсии заключается в высокой вероятности тяжелых осложнений у беременной: кровоизлияния в мозг, отека легких, преждевременной отслойки плаценты, почечной и печеночной недостаточности, а также гибели плода. Диагностика эклампсии основывается на клинической картине и лабораторных данных.

Лечение эклампсии направлено на создание покоя, купирование судорог, восстановление и поддержание жизненно-важных функций. При эклампсии показано скорейшее родоразрешение беременной.

Клиническая гинекология и акушерство расценивает эклампсию как крайнюю степень тяжело протекающего гестоза.

Судороги, угнетение сознания и коматозное состояние при эклампсии развиваются стремительно, что и обусловило название данной патологии, в переводе с греческого означающей «вспышка, подобная молнии».

Реже встречается бессудорожная форма эклампсии, которая сопровождается кровоизлиянием в мозг.

Эклампсия развивается в 1-1,5% случаев всех поздних токсикозов беременности (гестозов).

В большинстве случаев эклампсии предшествуют другие клинические формы токсикоза – водянка, нефропатия и преэклампсия, которые могут сменять друг друга постепенно или довольно быстро.

Эклампсия чаще развивается в течение второй половины беременности (в 68-75% случаев), реже – в процессе родов (27-30%), в отдельных случаях в первые 24-48 часов послеродового периода (1-2%).

Эклампсия

Определяющим в развитии эклампсии является повреждение клеток головного мозга вследствие критической гипертензии, вазоконстрикции сосудов, повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера, снижения объема мозгового кровотока, нарушения калиево-кальциевого баланса.

Эклампсия, как правило, развивается на фоне упорной, не поддающейся терапии, нефропатии или преэклампсии. Определенное значение имеет несоблюдение беременной предписаний акушера-гинеколога, режима питания и отдыха, злоупотребление вредными привычками. В группу риска по развитию эклампсии входят беременные:

К отягощающим акушерским факторам относят многоплодие, трофобластическую болезнь, токсикозы предыдущей беременности, преэклампсию или эклампсию у близких родственниц.

По ведущему клиническому признаку выделяют мозговую, почечную, печеночную, коматозную формы эклампсии.

  1. При мозговой форме определяющим нарушением служит тяжелая степень артериальной гипертензии и связанные с ней осложнения — ишемический или геморрагический инсульт.
  2. Почечная форма эклампсии, кроме судорог и комы, характеризуется развитием анурии.
  3. Печеночная форма эклампсии сопровождается глубокими метаболическими расстройствами, гипопротеинемией, тяжелым эндотелиозом.
  4. Особо тяжелая — коматозная форма эклампсии протекает без судорог.

Обычно развитию эклампсии предшествует состояние преэклампсии, характеризующееся головной болью, тошнотой, нарушением зрения, болями в эпигастрии и подреберье справа, повышенной возбудимостью и судорожной готовностью. Типичная клиника эклампсии включает внезапную потерю сознания и развитие судорожного припадка.

Судороги при эклампсии имеют свои особенности: вначале появляются отдельные мелкие сокращения лицевых мышц (15-30 секунд), которые сменяются тоническими судорогами — спазмом скелетной мускулатуры (15-20 секунд), а затем — генерализованными клоническими судорогами (конвульсиями), охватывающими мышцы туловища и конечностей.

При эклампсии может наблюдаться один судорожный припадок или их целая череда. Судорожный припадок сопровождается кратковременным апноэ, цианозом, расширением зрачков, прикусыванием языка, выделением пены изо рта.

Длительность судорожного приступа обычно составляет не более 1,5-2 минут. После исчезновения судорог беременная впадает в кому. При отсутствии следующих приступов происходит постепенное восстановление сознания.

В некоторых случаях развивается длительная эклампсическая кома, из которой пациентка может не выйти.

https://www.youtube.com/watch?v=BxggMNp2aoE

Приступ эклампсии может провоцироваться болью, любым напряжением, внешним раздражителем (ярким светом, шумом, громким звуком) и т. д.

Иногда эклампсия развивается стремительно прямо во время родов при недостаточном обезболивании схваток, затрудненном характере родов (например, при узком тазе), чрезмерно сильной родовой деятельности или ее гиперстимуляции.

Эклампсия после кесарева сечения возможна в случае ранней экстубации, произведенной до нормализации гемодинамических показателей, функции печени и почек, восстановления адекватного самостоятельного дыхания.

Эклампсия является острым, внезапно развивающимся состоянием, поэтому традиционные методы обследования беременных (гинекологический осмотр, УЗИ, УЗДГ маточно-плацентарного кровотока) не имеют диагностической значимости.

В диагностике эклампсии основываются на наблюдении типичных проявлений, которые позволяют отличить данную форму гестоза от других поражений мозга — аневризмы, эпилепсии, опухолей, а также уремической и диабетической комы.

Типичным для эклампсии является:

  • ее связь с беременностью,
  • возникновение во второй половине гестации (после 22-ой недели) либо в первые послеродовые сутки,
  • предшествующий тяжелый гестоз с критической артериальной гипертензией
  • кратковременная симптоматика преэклампсии.

В случае эклампсии отсутствует характерная для эпилепсии аура — т. е. малые симптомы-предвестники. С целью исключения отека легких выполняется рентгенография грудной клетки; для оценки состояния головного мозга — КТ, ЯМРТ.

Принципы лечения эклампсии предусматривают обеспечение беременной полного покоя, как физического, так и психического; принятие срочных мер по компенсации и восстановлению жизненно-важных функций и предупреждению повторных приступов.

Пациентка с эклампсией находится под постоянным мониторным контролем АД, ЭКГ, ЧСС, ЭЭГ и лабораторных показателей (КОС, электролитов, гемоглобина, тромбоцитов, газового состава крови и др.). Для почасового контроля диуреза производится катетеризация мочевого пузыря. При эклампсии проводится:

  • длительная ИВЛ для обеспечения адекватной оксигенации крови;
  • капельное внутривенное введение магния сульфата (для понижения АД и профилактики судорог), раствора декстрана (для нормализации реологических свойств крови), глюкозы (для улучшения метаболизма мозга), диуретиков (для снятия отека органов).
  • назначение седативных или наркотических средств – позволяет предупредить повторение приступов эклампсии.

После относительной стабилизации состояния беременной показано бережное родоразрешение, чаще путем кесарева сечения. Во время развития судорожного припадка проводятся реанимационные мероприятия. Лечение тяжелых форм эклампсии требует привлечения невролога или нейрохирурга.

Прогноз при эклампсии определяется количеством и длительностью приступов, а также продолжительностью комы. Предупреждение крайней формы гестоза — эклампсии – требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности, своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/eclampsia

Эклампсия беременных – что это такое, симптомы эклампсии и преэклампсии

Эклампсия беременных что это такое

Эклампсия беременных, что это такое и почему так опасно для будущей матери и ее ребенка? Для ответа на этот вопрос мы рассмотрим предпосылки этой тяжелейшей патологии, способы ее выявлении и критерии риска.

Итак, эклампсия — самая тяжелая степень гестоза (позднего токсикоза беременных), характеризующаяся нарушением сознания, судорогами. Первые симптомы эклампсии у беременных – подергивания лицевых мышц.

Но все развивается стремительно, появляется пена изо рта, из-за судорог нарушается дыхание, женщина может впасть в кому. Единственное возможное лечение эклампсии у беременных — срочное родоразрешение.

Чему уделяется внимание

Но не все так страшно, у этого состояния есть предпосылки, называются преэклампсия. К счастью, именно ей чаще все и заканчивается. Выявляется при наблюдении гинеколога за будущей матерью.

Не просто так все женщины с момента постановки на учет к гинекологу сдают анализы мочи, взвешиваются.

На каждом приеме у них проверяют уровень артериального давления, а в случаях периодического повышения рекомендуют измерять его в домашних условиях и записывать показания на листке.

На что врачи обращают внимание? Они же — признаки преэклампсии.

1. Быстрая прибавка в весе. Если женщина очень быстро набирает вес — по 500 гр в неделю и более, это, чаще всего, не означает, что она переедает. Так бывает при задержке жидкости в организме. Другим признаком этого являются отеки.

Особенно они бывают заметны на ногах, в области лодыжек. На пальцах. Врачи в таком случае любят назначать мочегонные препараты. От отеков помогает избавиться. Правда, временно. Ведь причина (беременность) останется.

Если у женщины есть отеки, но нет следующих двух симптомов, ей ставят диагноз «водянка». Избавиться от отеков можно без мочегонных средств, если употреблять меньше соленных продуктов и достаточно пить.

Ограничивать употребляемую жидкость не следует! Верхней точкой нормы считается прибавление 300 граммов веса в неделю. То есть около 1,2 кг в месяц.

2. Белок в моче. Еще один признак гестоза. Но по однократно выявленному небольшому количеству белка в моче гестоз не ставят. Женщина сдает повторный анализ. Для сдачи мочи лучше всего использовать стерильный контейнер, который продается в аптеках. Срочно врачебная помощь необходима в случае урежения мочеиспускания. Крайне опасно — до 400 мг в сутки.

3. Повышенное артериальное давление (гипертензия). Само по себе опасное явление. А еще так проявляются эклампсия и преэклампсия беременных. Перед врачами часто стоит задача определить — является ли повышенное давление у женщины признаком обычной гипертонии или гестоза. Чтобы ее решить, врач подробно узнает ее анамнез.

Но в случае молодого возраста и наличия описанных выше двух симптомов, склоняются к гестозу. Кстати, поздний токсикоз намного чаще возникает именно в очень молодом (обычно до 20 лет) и позднем, в плане родов, возрасте (старше 35 лет). Тяжелой считается гипертензия при давлении от 160 на 110 мм рт ст.

Измеряется давление у беременной женщины после 10 минут нахождения в покое, желательно в лежачем положении ртутным сфингоманометром.

Что рекомендуется при гестозе

Если имеется хотя бы один из признаков гестоза, женщину кладут в стационар. В случае повышенного давления ей назначают седативные средства (самое простое — валерьяна) и снижающие давление (обычно «Нифедипин»). Регулярно, минимум два раза в день, измеряют давление. Иногда с целью снятия отеков назначают «Эуфиллин».

Сама женщина должна сообщать о любом недомогании. Негативными признаками являются головная боль, похожая на ту, что бывает при мигрени, мелькание мушек перед глазами, ухудшение зрения, боли в правом подреберье (печень), одышка. Пациентки с гестозом должны обязательно регулярно проверять у окулиста состояние глазного дна.

Как мы говорили, неотложная помощь при эклампсии беременных или подозрении на ухудшение состояния при преэклампсии — экстренное кесарево сечение.

Симптоматика обычно уходит в течение 48 часов после родоразрешения.

Если по прошествии двух суток у женщины появляются судороги и другие симптомы, похожие на те, что бывают при эклампсии, их считают признаками патологии центральной нервной системы.

При преэклампсии женщине делают капельницы с сульфатом магния (магнезией). Это помогает снизить артериальное давление, привести матку в нормотонус и является профилактикой судорог.

Витамины группы B (6, 12) тоже могут назначаться, так как они показаны при угрозе и поражениях печени (к ним может привести гестоз).

Способ родоразрешения зависит от различных факторов. Если у женщины тяжелая преэклампсия, но состояние удалось стабилизировать, шейка матки готова к родам и нет показаний к кесареву сечению — женщина рожает сама. В противном случае выполняется операция.

К чему нужно быть готовой, факторы риска

Если у женщины была преэклампсия, риск ее повторения, причем возможно более тяжелой, есть значительный.

В целом же эта патология грозит женщинам, рожавшим более трех раз, вынашивающим двух и более детей (многоплодная беременность), с сахарным диабетом, много курящим, с артериальной гипертензией в анамнезе, хроническими заболеваниями почек. Также риск больше, когда у плода имеются пороки развития и при длительных временных промежутках между беременностями.

И еще один неприятный момент — статистика, которая говорит о том, что гестоз — это значительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщины в будущем даже вне беременности.

В заключение следует сказать, что поздний гестоз (токсикоз), пожалуй, имеет последствия куда более опасные, чем ранний токсикоз, но при тщательном врачебном контроле и лечении во многих случаях возможно безопасно доносить ребенка до конца срока.

Источник: https://www.missfit.ru/berem/eklampsiya-beremennykh/

Эклампсия беременных – что это такое, симптомы эклампсии и преэклампсии – Материнство

Эклампсия беременных что это такое

При первом обращении к врачу на фоне желанной беременности и после сдачи всех анализов доктор оценит состояние здоровья женщины, выделив группу риска по тяжелым формам гестоза на основе следующих заболеваний и состояний:

  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • любые виды тромбозов в молодом возрасте (артериальные или венозные);
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • тромбофилия (приобретенная или наследственная);
  • многоплодие;
  • возраст старше 40 лет;
  • интервал между деторождением более 10 лет;
  • осложненные формы гестоза в предыдущие беременности.

По общему анализу крови можно предсказать будущие осложнения – следует обратить внимание на следующие показатели:

  1. Низкие тромбоциты (меньше 150);
  2. Высокий гемоглобин (более 140);
  3. Увеличение количества эритроцитов (более 4,5);
  4. Низкое СОЭ (менее 10).

Гемоконцентрация в крови при сроке до 12 недель указывает на высокий риск любой формы гестоза. Эклампсия при беременности возникает во 2-3 триместре, но факторы риска можно выявить на начальных этапах вынашивания плода.

Отеки и изменения на глазном дне помогут врачу поставить точный диагноз и начать лечение

Формы эклампсии

По ведущим клиническим симптомам выделяют такие формы эклампсии:

  • мозговая – сопровождается выраженной артериальной гипертензией и высоким риском наступления геморрагического или ишемического инсульта;
  • почечная – на фоне резкого снижения выработки мочи развиваются судороги или кома;
  • печеночная – сопровождается понижением уровня белка в крови, тяжелыми метаболическими расстройствами и выраженными изменениями в структуре сосудистых стенок;
  • коматозная – протекает без судорог, провоцируется кровоизлиянием в мозг и заканчивается наступлением комы.

Лечебная тактика

Любая терапия направлена на предотвращение тяжелых осложнений. Основная задача врача – вовремя заметить признаки гестоза при беременности и начать эффективное лечение, которое предупредит судорожный припадок. Даже единичный эклампсический эпизод является основанием для проведения экстренного кесарева сечения.

Эклампсия при беременности – это показания для оперативного родоразрешения, при этом счет идет на минуты: через 15-20 минут от начала судорог у беременной женщины может наступить внутриутробная гибель плода.

Все мероприятия экстренной медицинской помощи необходимо проводить в условиях реанимационного отделения, где можно создать максимум условий для спасения жизни мамы и малыша.

При наличии факторов риска и признаков гестоза на фоне беременности необходимо аккуратно и точно выполнять назначения врача. По показаниям требуется госпитализация в стационар – эклампсия при беременности относится к опасным для жизни состоянием, лечение которого проводится под контролем врача-реаниматолога.

Лечение эклампсии: прогнозы и методы

Прогноз в лечении эклампсии определяется рядом следующих факторов:

  • Тяжесть состояния беременной (выраженные отеки, состав мочи, уровень артериального давления);
  • Частота наступления припадков, их тяжесть;
  • Своевременность оказания помощи и купирования приступов;
  • Осложнения, вызываемые приступами.

При подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.

Прекращение припадков, увеличение отхождения мочи является хорошим признаком, что позволит отложить необходимость незамедлительного родоразрешения.

Повышение температуры, аритмия, резкое снижение артериального давления после гипертензии являются показаниями к незамедлительному родоразрешению.

Основное лечение эклампсии заключается в облегчении симптоматического комплекса:

  • Купирование припадка и устранение сосудистого спазма;
  • Нормализация давления;
  • Оксигенация крови;
  • Дегидратационная терапия, способствующая усилению мочеиспускания и уменьшению отечности.

При эклампсическом приступе применяется интенсивная терапия, которая носит характер сердечно-легочной реанимации в сочетании с терапией, направленной на восстановление функции мозга, что позволяет предупредить повторные приступы.

Решение о родоразрешении принимается в зависимости от тяжести гестоза и состояния пациентки во время эклампсического припадка.

с по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Осложнения

Во время припадка и после него у женщины может развиваться отек легких, асфиксия, кровоизлияние в мозг, преждевременная отслойка плаценты. Вследствие внутриутробной гипоксии часто наступает гибель плода.

Причины преэклампсии

Как и в случае с гестозом, причины преэкламспии неизвестны. При этом осложнении организм беременной сложно адаптируется к развивающейся беременности, от чего начинают страдать разные системы и органы.

Источник: https://cpmss48.ru/eklampsiya-beremennyh-chto-eto-takoe-simptomy-eklampsii-i-preeklampsii/

Эклампсия при беременности – варианты и последствия

Эклампсия беременных что это такое

Тяжелая форма гестоза при вынашивании плода может стать причиной материнской смертности. Эклампсия при беременности требует оказания экстренной медицинской помощи и немедленного родоразрешения – чтобы спасти маму и малыша необходимо сделать кесарево сечение, избавив женщину от беременности.

Измерение АД у беременной женщины является обязательной процедурой при каждом визите к врачу

Эклампсия при беременности – статистика

Худший вариант гестоза – эклампсия при беременности или в послеродовом периоде (судорожный припадок с потерей сознания и реальным риском смерти). Исходом осложнения могут стать печальные последствия для мамы и малыша (материнская и перинатальная смертность, инвалидизация за счет тяжелой патологии сосудов и почек).

Гестоз при беременности возникает у 7-25% женщин, из которых у 0.1% возникает эклампсический припадок. Важно своевременно выявить первые признаки гестоза, чтобы предотвратить неблагоприятный исход вынашивания плода: при правильном лечении и проведении профилактических мероприятий можно предупредить судорожный припадок.

Группы риска по осложнению беременности

При первом обращении к врачу на фоне желанной беременности и после сдачи всех анализов доктор оценит состояние здоровья женщины, выделив группу риска по тяжелым формам гестоза на основе следующих заболеваний и состояний:

  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • любые виды тромбозов в молодом возрасте (артериальные или венозные);
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • тромбофилия (приобретенная или наследственная);
  • многоплодие;
  • возраст старше 40 лет;
  • интервал между деторождением более 10 лет;
  • осложненные формы гестоза в предыдущие беременности.

По общему анализу крови можно предсказать будущие осложнения – следует обратить внимание на следующие показатели:

  1. Низкие тромбоциты (меньше 150);
  2. Высокий гемоглобин (более 140);
  3. Увеличение количества эритроцитов (более 4,5);
  4. Низкое СОЭ (менее 10).

Гемоконцентрация в крови при сроке до 12 недель указывает на высокий риск любой формы гестоза. Эклампсия при беременности возникает во 2-3 триместре, но факторы риска можно выявить на начальных этапах вынашивания плода.

Отеки и изменения на глазном дне помогут врачу поставить точный диагноз и начать лечение

Варианты эклампсии

Осложнения у беременных женщин возникают исподволь – при постоянном наблюдении врач всегда сможет заметить начальные изменения, указывающие на возможность неприятных последствий. Важно обращать внимание на следующие проявления:

  • головная боль с нарушением зрения;
  • внезапно возникшие и прогрессирующие отеки;
  • значительное снижение тромбоцитов в анализе крови;
  • нарастание артериального давления;
  • рвота во 2-3 триместре;
  • нарушение функций печени и почек.

Эклампсия при беременности выражается в следующих вариантах:

  1. Эпизод судорог (даже единичный припадок может стать причиной тяжелых осложнений);
  2. Бессудорожная кома (потеря сознания);
  3. Печеночная патология (любой вариант прогрессирующей гепатопатии);
  4. Мозговые нарушения (по типу инсульта).

Любой вид осложненного гестоза – это прекращение кровотока между мамой и малышом, поэтому крайне важно в максимально короткие сроки оказать медицинскую помощь, чтобы избежать печального завершения беременности.

Эклампсия при беременности – каковы последствия

Вне зависимости от тяжести гестоза, эклампсия при беременности может стать причиной следующих осложнений и последствий:

  1. Плацентарные нарушения (ФПН) с задержкой роста и развития плода;
  2. Несвоевременное отслоение плаценты с сильным маточным кровотечением;
  3. Внутриутробная гибель ребенка из-за прекращения поступления кислорода (асфиксия);
  4. Мозговая кома;
  5. Инсульт (кровоизлияние в мозг);
  6. Острая сердечная недостаточность;
  7. Отек легких;
  8. Тяжелые нарушения функции внутренних органов (печени, почек, легких);
  9. Отслойка сетчатки с утратой зрения.

Учитывая исходы, эклампсия при беременности относится к очень опасным состояниям, часто являющимися причиной смерти мамы и малыша.

Эклампсия и преэклампсия беременных: что это такое, причины, риски и неотложная помощь. – Молодушка

Эклампсия беременных что это такое

: 5/5 (1)

Большинство женщин знакомы с таким понятием, как гестоз, то есть токсикоз, возникающий на последних месяцах беременности.

Данная проблема может усложниться и перейти в более тяжелое и угрожающее здоровью состояние, известное как преэклампсия беременных.

Если знать симптомы этой проблемы и вовремя предпринять меры к ее излечению, можно избежать развития эклампсии – более тяжелой формы болезни, представляющей опасность для жизни матери и ребенка.

Что такое преэклампсия беременных и факторы риска

Преэклампсия – это патология, возникающая во время беременности, при которой повышается артериальное давление, образуются отеки, а в моче появляется белок. С каждым годом этим заболеванием страдает все больше беременных женщин. На сегодняшний день частота возникновения случаев преэклампсии составляет 7-15%.

Наибольшей опасности подвергаются женщины, имеющие склонность к артериальной гипертензии и предрасположенные к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Преэклампсия при беременности – последствия и риски

Вероятность развития преэклампсии обычно возрастает с повышением срока беременности. Чаще всего она возникает во 2 или 3 триместре.

Чем же опасно данное состояние для матери и ребенка? Повышенное кровяное давление приводит к тому, что кровоснабжение плаценты ухудшается, плод не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, что пагубно влияет на его нормальное развитие. Для матери преэклампсия тоже крайне опасна – она ухудшает работоспособность почек, печени и центральной нервной системы, включая головной мозг.

В особо тяжелых случаях эта болезнь может вызвать потерю сознания на фоне сильных судорог, а иногда даже кровоизлияние в печень.

Если судороги очень тяжелые, приступы могут следовать один за другим, а беременная женщина может часами не приходить в сознание.

Явление это крайне опасное, поскольку результатом таких глубоких приступов может быть кома, сопровождающаяся отеками головного мозга, что часто приводит к инсульту.

Судорожные припадки – не обязательный симптом преэклампсии. Они возникают далеко не у всех. У некоторых женщин могут наблюдаться всего лишь помутнение в глазах и головные боли.

В кому беременная женщина впадает только при резком скачке кровяного давления.

Именно по этой причине синдром преэклампсии следует тщательно контролировать и вовремя предпринимать меры к предотвращению припадков.

Причины преэклампсии беременных

В настоящее время наукой не найдено объяснения преэклампсии беременных. Известно лишь, что болезнь эта почти всегда возникает после двадцатой недели беременности.

Были выявлены факторы риска, которые способствую развитию этого состояния:

  • первая беременность;
  • возраст (меньше 20 или более 35 лет);
  • артериальная гипертензия;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • плохое питание;
  • ожирение.

Кроме того, вероятность развития преэклампсии повышается, если женщина вынашивает близнецов или тройняшек, а также в том случае, если эта проблема уже возникала при предыдущей беременности.

Признаками данного заболевания могут быть:

  • нарушения зрительной функции – помутнение в глазах, пелена, расширение зрачка, черные точки перед глазами;
  • проблемы со сном – бессонница или постоянная сонливость;
  • быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, которые не проходят даже при
  • использовании анальгетиков;
  • давящие боли в районе груди;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • отечность в руках или ногах, зуд, гиперемия;
  • повышение температуры конечностей (гипертермия);
  • сухой кашель, насморк, ухудшение слуха;
  • частое и поверхностное дыхание.

При появлении двух и более из этих симптомов нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Если не отнестись к данной проблеме с должным вниманием, начнут возникать судороги, часто приводящие к коме, которая крайне опасна для здоровья женщины и для жизни ребенка.

Диагностика и лечение преэклампсии беременных

Любой женщине в положении необходимо регулярно обследоваться у врача. На каждом осмотре обязательно проверяется кровяное давление, измеряется прибавка в весе, а также исследуются анализы мочи и крови.

Чтобы вовремя выявить признаки преэклампсии необходимо сдавать следующие анализы:

  • анализ крови на гемостаз;
  • анализы, позволяющие проверять уровень ферментов печени;
  • анализы, указывающие содержание мочевой кислоты, мочевины и креатинина в крови;
  • анализ мочи – если в ней содержится белок, значит высока вероятность появления преэклампсии.

К сожалению, лечению преэклампсия не поддается. Можно лишь держать ее под контролем, а также назначить терапию, которая облегчит состояние больной женщины.

При легких формах болезни беременной предписывается постельный режим, с регулярным посещением врача.

Рекомендуется избегать тяжелой физической работы и нагрузок, сократить до минимума прогулки и меньше ходить, а также полностью исключить какие-либо виды спорта.

Сокращение физических нагрузок помогает повысить кровообращение в матке, в результате чего улучшается состояние плода.

Если преэклампсия протекает в тяжелой форме, беременную женщину госпитализируют и назначают курс препаратов для снижения артериального давления. При сроке до 34 недель обычно применяют кортикостероидная терапия, помогающая быстрее развиваться легким ребенка.

Если срок беременности перевалил за 36 недель, может быть показано оперативное родоразрешение при преэклампсии в тяжелой степени. Это уже достаточно большой срок, чтобы плод смог существовать вне утробы женщины, не подвергая лишней опасности здоровье матери.

HELLP-синдром у беременных

Если вовремя не приступить к лечению преэклампсии, она может привести к осложнению, которое называется HELLP-синдром. Он характеризуется очень большой материнской и перинатальной смертностью.

  • Он характеризуется такими симптомами как: рвота, сильные режущие боли в верхней части живота, агрессивное эмоциональное состояние, приступы головокружения, слабость в теле.
  • Опасность этого синдрома состоит в том, что его признаки можно заметить только если женщина находится на сроке беременности, превышающим 35 недель.
  • При возникновении этого HELLP-синдрома симптомы преэклампсии резко усиливаются, что чревато развитием следующих нарушений у беременной:
  • разрушение эритроцитов в крови (гемолиз);
  • понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • усиленная активность печеночных ферментов.

Иногда HELLP-синдром может появиться после рождения ребенка.

В этом случае врач назначает терапию с использованием понижающих давление препаратов, а также средств для предотвращения припадков. Иногда может понадобиться переливание крови.

https://www.youtube.com/watch?v=IBez4C8GhEU

При обнаружении синдрома до наступления родов, единственной мерой спасения жизни женщины является прерывание беременности при помощи кесарева сечения.

Эклампсия у беременных

У одной женщины из двухсот страдающих преэклампсией, эта болезнь может перерасти в более тяжелое состояние – эклампсию, которая характеризуется частыми приступами судорожных припадков, иногда переходящих в кому. Разумеется, это состояние представляет огромную опасность как для матери, так и для развивающегося плода.

Основные симптомы эклампсии: отеки, гипертония, выделение белка с мочей, симптомы поражений центральной нервной системы— судороги и кома.

Определить подступающий припадок можно по резким головным болям, нарушениям зрения и болезненным спазмам вверху живота. Но не всегда удается предугадать очередной припадок – чаще они возникают без каких-либо предваряющих их симптомов.

Для лечения и профилактики эклампсии предписывают покой и отсутствие нагрузок на организм и нервную систему и минимизации рисков появления новых приступов.Единственный способ избежать припадков – постоянно находиться под контролем в медицинском учреждении.

Для профилактики и лечения эклампсии при беременности у женщин, у которых наблюдается преэклампсия, рекомендуется сульфат магния.

Поскольку в случае имеющейся преэклампсии риск развития эклампсии весьма высок, любая беременная женщина с этой проблемой должна проходить регулярные осмотры у врача, что будет про. При ухудшении состояния и появлении вероятности развития эклампсии будет решаться вопрос о досрочном родоразрешении.

Профилактика преэклампсии беременных

Снизить вероятность развития преэклампсии помогут некоторые меры, направленные на устранение факторов риска этого заболевания. Например, при наличии лишнего веса, перед плановой беременностью следует позаботиться снижением массы тела.

Если имеется гипертензия – пройти лечение для нормализации артериального давления. Женщинам, страдающим от сахарного диабета, потребуется посетить эндокринолога и проконсультироваться о методах благополучного течения беременности.

Другие рекомендации, которые помогут свести к минимуму риск развития преэклампсии во время беременности:

  • Регулярно посещать гинеколога, наблюдающего за протеканием беременности. Если врач дал направление к другим специалистам – обязательно их посетить. В случае ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу вне очередного срока, т.е. внепланово.
  • Если врачом были назначены какие-либо препараты, не пропускать их прием.
  • Соблюдать все рекомендации и предписания врача по режиму дня, рациону питания, отдыха и т.д.
  • По некоторым данным исследований, курсовой прием витаминных комплексов, препаратов с содержанием кальция и небольших дох аспирина может снизить возможность возникновения преэклампсии. Но самостоятельно принимать решение о подобных мерах крайне не рекомендуется – сначала нужно проконсультироваться с гинекологом.

о преэклампсии у беременных

В этом видеоролике подробно рассказывается о преэклампсии при беременности, а также ее осложнении – эклампсии. Вы узнаете о признаках и причинах этого состояния, факторах риска и способах лечения.

Наибольшая опасность преэклампсии состоит в том, что в некоторых случаях она почти никак себя не проявляет на начальных стадиях.

Женщина не ощущает особого дискомфорта, списывая неприятные ощущения на гестоз, а болезнь между тем продолжает развиваться, угрожая переходу в более тяжелую форму.

Встречались ли вы с подобным состоянием? Какие ощущения вы испытывали при этом и какие методы лечения применялись? Поделитесь своим опытом

Источник: https://sevgb2.ru/prochee/eklampsiya-i-preeklampsiya-beremennyh-chto-eto-takoe-prichiny-riski-i-neotlozhnaya-pomoshh.html

Причины, симптомы и риски преэклампсии и эклампсии тяжелой или умеренной для беременных: диагностика, лечение и профилактика

Эклампсия беременных что это такое

Вынашивание ребёнка – сложный процесс. Организм испытывает колоссальную нагрузку, становится уязвим для инфекций. Иногда в это время могут обостриться хронические заболевания из-за нового положения женщины.

Патологии и беременность

Преэклампсия и эклампсия – патологии, которые возникают только в период беременности. Требует оперативного лечения и представляют угрозу для жизни и здоровья матери и ребёнка. Каковы симптомы и методы лечения?

Преэклампсия и эклампсия при беременности

К сожалению, иногда беременность проходит тяжело и с некоторыми патологиями. У небольшого числа рожениц встречается преэклампсия и эклампсия. Это тяжёлые осложнения, которые необходимо срочно лечить.

Преэклампсия – появляется после 20 недели, сопровождается высоким артериальным давлением, резким повышением белка в моче и яркими отеками. Данная патология встречается только у женщин в период беременности.

Эклампсия – вытекает из преэклампсии, вызывает судороги вплоть до комы и летального исхода.

Заболевания возникают на фоне недоразвития некоторых органов и сочетаются с поражением центральной нервной системы. Имеет цепочку взаимодействия мать-плацента-плод, поэтому развиться у мужчины или не беременной женщины не может.

Точную причину возникновения патологии специалисты не могут установить до сих пор, поэтому зарубежном эти отклонения относят к следствию гипертонической болезни, а в отечественной медицине принято считать разновидностью гестоза.

Виды и стадии

Заболевание носит две степени тяжести: умеренную и тяжелую. Различают несколько видов эклампсии:

  1. Типичная – артериальное давление увеличивается до показателей 140/90 мм рт.ст., появляются сильные отеки и повышается белок в моче.
  2. Нетипичная – чаще всего наблюдается у пациенток с ослабленной ЦНС.
  3. Уремическая – в зоне риска женщины с заболеваниями почек и мочевыделительной системы.

Патологии разделяют по времени возникновения, преэклампсия и эклампсия бывает:

  1. У беременной.
  2. У роженицы.
  3. У родительницы.

Умеренная

Умеренная преэклампсия наступает после лёгкой, при первой стадии симптомов, практически нет и поэтому она быстро переходит в следующую не замеченной. Умеренная форма сопровождается следующими симптомами:

  • артериальное давление повышено и не опускается ниже значения 150/110 мм.рт.ст.;
  • увеличивается уровень белка в моче, что свидетельствует о нарушении работы почек;
  • при исследовании крови наблюдается проблема свертываемости;
  • отеки на ногах, руках, кистях и животе.

Патология негативно влияет на женщину: она испытывает сильную усталость, апатию, мигрень и тяжесть в ногах. Страдает плод – недополучает кислород, нарушается обмен веществ и происходит постепенное отравление.

Умеренная преэклампсия требует срочного стационарного лечения, в некоторых случаях роженице проводят кесарево сечение, чтобы исключить летальный исход.

Тяжёлая

Тяжёлая форма – начало развития эклампсии. Одно из грозных осложнений беременности. Артериальное давление не опускается ниже 179/110 мм.рт.ст., отеки распространяются даже на лицо, белок в моче редко увеличивается. Организм не справляется с вынашиванием ребёнка. У женщина сильно ухудшается самочувствие, падает зрение и начинаются первые судорожные сокращения, обычно на лице.

Данная стадия сложно поддаётся лечению и она стремительно набирает обороты и провоцирует HELLP-синдром, который расшифровывается:

  • Н – эритроциты разрушаются и в кровь проникают вещества, которые стимулируют внутрисосудистую коагуляцию;
  • ЕLL – дисфункция печени. Печеночные ферменты не синтезируются и накапливаются, повреждая ткань органа. В итоге, в сосудах повышается давление, что приводит к дистрофии, кровоизлиянию;
  • LP – количество тромбоцитов резко падает.

Синдром стремительно развивается, вызывая головокружения, тошноту, желтуху, кровавую рвоту, а затем судороги и кома.

Другое последствие тяжёлой стадии преэклампсии – эклампсия. Патология вызывает судороги, которые с каждым разом увеличиваются, сопровождаются резким увеличением артериального давления и ухудшением зрения. Заболевание может миновать стадию судорог и сразу же вызвать кому.

Симптомы и признаки

Признаки преэклампсии начинают проявляться уже, когда патология переходит в умеренную форму:

  • повышается артериальное давление и держится на уровнемер ниже 150/170 мм.рт.ст;
  • отеки на руках, ногах и лице;
  • увеличении белка в моче;
  • быстрая утомляемость и набор веса;
  • уменьшение суточной дозы урины;
  • ухудшение зрения.

Перечисленные признаки являются серьезным звонком. Отёчность в период беременности – нормальное явление, но если возникают другие симптомы, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

За умеренной формой преэклампсии следует тяжёлая, которая является началом эклампсии.

В зоне риска находятся роженицы:

  • которые вынашивают первенца;
  • страдающие гипертензией;
  • с большой массой тела;
  • имеющие сахарный диабет, красную волчанку;
  • с болезнью почек;
  • многоплодная беременность;
  • в возрасте до 16 лет и после 40.

При постоянном врачебном контроле можно вовремя заметить симптоматику и принять необходимые меры лечения.

Диагностика

  1. Анализ урины.
  2. Общий анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Электрокардиограмма.
  5. КГТ, УЗИ плода.
  6. УЗИ матки и сосудов.

Исходя из результатов медицинских мероприятий выявляется стадия патологии, и женщине незамедлительно оказывают помощь.

Лечение

Лечение требует нахождения в стационаре, где созданы специальные условия: отсутствует резкий свет, шум, роженице необходим полный покой, чтобы не спровоцировать судороги. Обязательно пациентку осматривает врач-акушер и реаниматолог.

Для погашения симптом используют:

  • успокаивающие средства, чтобы устранить тревожность;
  • внутривенный раствор сернокислой магнезии;
  • чтобы предотвратить судороги применяются препараты Дроперидол, Димедролом, Реланиум внутривенно;
  • требуется восполнение циркулирующей крови;
  • контроль за АД, лекарства Допегит, Клофелин, Атенолол;
  • если патология появилась до 34 недели беременности, то необходима терапия для созревания лёгких плода;
  • при отсутствии улучшения и прогрессии болезни, принимается решение о срочном родоразрешении.

Прогнозы

При умеренной форме преэклампсии, если вовремя начать лечение, то пациентка может доносить ребёнка до положенного срока. Способ родоразрешения зависит от состояния женщины, при отсутствии показаний к кесарево сечению, проводятся естественные роды.

В ситуации, когда патология в тяжёлой форме и нет улучшения от лечения, то в течение двенадцати часов после купирования судорожных приступов вызывают родовую деятельность.

К сожалению, при данной патологии плод испытывает сильную гипоксию, что приводит к задержке внутриутробного развития. Высокий риск рождения ребёнка с церебральным параличом, плохим зрением, эпилепсией и прочими отклонениями.

Профилактика

Способов, которые бы предотвратили появление преэклампсии нет, потому, что специалисты до сих пор находятся в поиске точных причин возникновения данной патологии. Поэтому меры профилактики общие:

  • планировать беременность;
  • тщательно относиться к здоровью и любым тревожным проявлениям;
  • правильно питаться и употреблять витаминные комплексы;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • регулярно посещать врача и сдавать своевременно анализы мочи и крови;
  • ежедневно контролировать артериальное давление;
  • заниматься лёгкими физическими упражнениями;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • меньше стрессовых ситуаций.

Женщины, которые находятся в группе риска должны с особой осторожностью следить за здоровьем и соблюдать рекомендации доктора.

Современная медицина позволяет выявить патологии в начале развития и скорректировать лечение для устранения. Главное – это вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу. Преэклампсия и эклампсия – тяжёлые осложнения, возникающие только при беременности. Если своевременно начать лечение, то существует большой шанс доносить малыша до положенного срока и благополучно родить.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/preeklampsiya-i-eklampsiya-beremennyh.html

Девочки, опасайтесь предэклампсии во время беременности! – легкая преэклампсия

Эклампсия беременных что это такое

Преэклампсия – это патологическое состояние при беременности, которое проявляется появлением отеков, повышенным кровяным давлением и протеинурией(белок в моче). Обычно это заболевание развивается во втором и третьем триместре, но иногда бывает и раньше. Согласно статистике, частота заболевания за последнее время выросла с 7 до 20%.

Преэклампсия является заболеванием, которое свидетельствует о серьезных нарушениях в организме матери, поэтому беременная нуждается в обязательном обследовании и проведении необходимой терапии.

Симптомы заболевания нарушают нормальное функционирование плаценты, вследствие чего плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии и гипотрофии.

Симптомы преэклампсии

К основным симптомам относятся повышение кровяного давления, белок в моче, отеки, прибавление веса, обусловленное задержкой жидкости, головные боли, боль в животе, снижение необходимого количества мочи, головокружение, нарушение зрения, рвота и тошнота, изменение рефлексов.

Симптоматика преэклампсии зависит от ее степени. Самая тяжелая форма заболевания, которая называется эклампсия, кроме вышеперечисленных симптомов, характеризуется наличием судорог. Эклампсия требует незамедлительного вмешательства медицинских работников и оказание своевременной помощи, так как может привести к опасным для здоровья и жизни осложнениям.

Степени преэклампсии

Различают три степени преэклампсии.

1. Легкая степень (легкая преэклампсия) – характеризуется повышением давления не выше 150/90мм рт. ст., протеинурией до 1 г/л. Наблюдаются отеки нижних конечностей. Количество тромбоцитов в анализе крови не меньше 180х109/ л, креатинин – до 100 мкмоль.

Легкая  преэклампсия  может протекать бессимптомно, не давая возможности будущей маме заподозрить начало развития болезни. Поэтому не стоит умалять важность обследования и сдачи анализов на протяжении всей беременности. Это поможет врачу распознать признаки преэклампсии на начальной стадии и вовремя принять правильные меры по их устранению.

2. Средняя степень преэклампсии – наблюдается повышение АД  до 170/110 мм рт. ст., белок в моче более 5г/л, количество тромбоцитов колеблется в пределах от 150 до 180х109/л, креатинин от 100 до 300 мкмоль/л.

3. Тяжелая преэклампсия – характеризуется повышением давления выше 170/110 мм рт. ст., белок в моче превышает отметку 5г/л, креатинин за 300 мкмоль/л.

Появляется головная боль в затылке и области лба, нарушение зрения, которое проявляется мельканием мушек, боль в правом боку вследствие отека печени. Тяжелая преэклампсия может перейти в эклампсию – одну из самых опасных форм гестоза, которая характеризуется наличием судорог.

Тяжелая  преэклампсия и эклампсия являются заболеваниями, которые могут представлять угрозу для  здоровья и жизни матери и ребенка.

Факторы риска развития преэклампсии

Чаще всего это заболевание развивается при первой беременности у молодых женщин, а также у беременных, которым больше сорока лет.

Фактором риска может выступать артериальная гипертензия, которая наблюдалась у женщины еще до беременности, преэклампсия во время предыдущих  беременностей, лишний вес, преэклампсия у матери или сестры.

В группу риска входят женщины, у которых наблюдается многоплодная беременность, заболевания почек, ревматоидный артрит, сахарный диабет.   P.S: у меня была предэклампсия тяжелой степени. Началось все с обыкновенной тошноты. Я не знаю как врачи проводили анализ моих анализов? Пусть это все будет на их совести.

Сейчас я снова беременна. Вот нашла статью про свою болезнь и выложила вам. Девочки, внимательно следите за результатом анализов! Врачи получается иногда наши анализы вооюще не проверяют, а может и почти всегда. От “фонаря” белок и все остальное пишут.

Как можно было не увидеть по анализам все мои стадии предэклампсии? Закончилось все очень плачевно… Не знаю, может лишний раз в платную анализы сдать? Написано, что если эта болезнь была, она может снова возобновиться и я очень боюсь. Опять скоро идти становиться на учет. Опять анализы. Снова доверять врачам…                                  

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/happypregn/1842201

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.