Косвенные признаки венозной дисциркуляции

Содержание

Венозная дисциркуляция головного мозга

Косвенные признаки венозной дисциркуляции

Физиология венозной системы головного мозга на данный момент все еще плохо изучена. Поэтому о том, что такое венозная дисциркуляция, и как ее лечить, знают лишь опытные флебологи и невропатологи. Хотя на самом деле под таким сложным термином кроется обыкновенное нарушение венозного кровотока.

У здорового человека, находящегося в состоянии покоя, средняя скорость движения венозной крови составляет приблизительно 220 мм/мин, а у страдающих от дисциркуляции снижается до 47 мм/мин.

Знание анатомии кровеносной системы головного мозга поможет самостоятельно определить симптомы, вызванные дисциркуляцией, а также заранее провести профилактические меры.

Механизм возникновения венозной дисциркуляции

Мозговые вены можно условно разделить на 2 подвида: поверхностные и глубокие.

Вены, которые располагаются в мягкой оболочке (поверхностные), предназначены для оттока крови из коры мозга, а те, которые располагаются в центральных отделах полушарий (глубокие вены), служат для оттока крови от белого вещества.

Вышеперечисленные сосуды несут кровь к верхнему и нижнему продольному синусу. Из этих коллекторов кровь перекачивается во внутреннюю яремную вену, а далее по системе позвоночных вен оттекает от мозга.

Это довольно упрощенное описание сложного маршрута оттока крови позволяет понять, почему в течение такого долгого времени врачи не могут определить истинные причины нарушений мозгового кровообращения.

На данный момент медикам удалось узнать, что церебральная венозная дисциркуляция возникает при патологических процессах в полости между оболочками мозга или в шейном и позвоночном сплетении. В 75 % случаев этими патологическими процессами являются шейный остеохондроз либо атеросклеротические бляшки.

Причины затруднения оттока крови от мозга

Точно определить, что именно спровоцировало нарушение нормального оттока крови из мозга, достаточно сложно, ведь после события, спровоцировавшего закупорку, может пройти не один год. Основными причинами венозной дисциркуляции могут быть:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • компрессия экстракраниальных вен;
  • тромбоз яремной вены;
  • мозговые опухоли;
  • черепно-мозговая травма;
  • отек мозга;
  • системные заболевания (красная волчанка, гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета).

Провоцировать дисциркуляцию может как одна болезнь, так и комплекс нескольких неприятных симптомов. Например, мутация белка протромбина в сочетании с применением контрацептивов в виде таблеток увеличивает риск развития дисгемии (второе название венозной дисциркуляции).

Факторы риска

Кроме вышеперечисленных заболеваний, нарушение венозного кровотока может спровоцировать ведение нездорового образа жизни. При обнаружении у себя хотя бы одного из приведенных ниже факторов риска, необходимо записаться на прием к неврологу, чтобы обсудить меры профилактики дисгемии.

Высокое давление и сидячий образ жизни — первый шаг к дисгемии

Насторожить должны следующие отклонения:

  • наличие сахарного диабета;
  • высокое кровяное давление;
  • ожирение 2 степени и выше;
  • высокий уровень холестерина;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • сидячий образ жизни.

Симптомы патологии

Практически всегда дисгемия сопровождается периодическими тупыми головными болями, иногда с тошнотой и рвотой. Реже происходит нарушение сознания, после которого проявляются очаговые симптомы:

  • онемение конечностей;
  • выраженная афазия;
  • единичные эпилептические припадки;
  • нарушенный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

Признаки венозной дисциркуляции могут проявляться нерегулярно и длиться в течение нескольких минут. Если болезнь не лечить, то неприятные симптомы могут постоянно беспокоить больного.

Только врач сможет помочь предотвратить развитие тяжелой формы дисгемии

Наиболее серьезные симптомы возникают, если игнорировать расстройство:

  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • неожиданная потеря сознания;
  • покалывание в шее, особенно слева;
  • умеренная гипоксия;
  • внезапные рефлекторные движения;
  • постоянная сонливость.

К чему приводит игнорирование проблемы?

Долгое игнорирование симптомов приводит к тому, что кислород и глюкоза не попадают в мозг. Это может привести к неврологическим проблемам. Отсутствие лечения может спровоцировать и более тяжелые состояния.

Инсульт

Если какое-либо новообразование блокирует отток крови в сонной артерии, может произойти инфаркт или инсульт. В результате чего некоторое количество ткани головного мозга может отмереть.

Отмирание даже небольшого количества ткани может повлиять на речь, координацию, память. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, сколько ткани отмерло и как быстро был восстановлен отток венозной крови.

Некоторые пациенты способны полностью восстановить здоровье, но большинство из пострадавших получают необратимые изменения.

Советуем почитать:Проблемы с сосудами головного мозга

Кровоизлияние в мозг

При хронических проблемах с церебральным венозным кровообращением может возникнуть кровотечение в полости черепа. Это происходит, когда стенки артерий ослабляются и лопаются. Даже незначительное кровоизлияние оказывает давление на мозг, что может привести к потере сознания.

Гипоксия

Гипоксия возникает, когда полностью или частично заблокированный венозный отток мешает кислороду поступать в мозг. Лица с гипоксией часто ощущают вялость и головокружение. Если сосуды оперативно не разблокировать, то может произойти кома и смерть.

Дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. атеросклеротического генеза)

Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия — это болезненный синдром, который спровоцирован нарушением венозного кровотока. При незначительной дисциркуляции энцефалопатия развивается очень медленно и протекает практически бессимптомно.

Синдром быстро исчезает при устранении первоначальных причин дисгемии.

Но при длительном недостатке кислорода либо в результате полной блокировки венозного оттока может наступить смерть мозга (всего через 6 минут после полного прекращения притока крови).

Методы диагностики

Если больной жалуется на несколько вышеперечисленных симптомов, то все усилия врача будут направлены на то, чтобы выявить и вылечить причину дисциркуляции. Для этого выполняется физический осмотр, а также изучается медицинская история. Для подтверждения нарушения венозного оттока назначается несколько исследований с визуализацией вен в головном мозге и вертебро-базилярном бассейне.

Полный анализ крови

Назначается для выявления антинуклеарных антител и определения скорости оседания эритроцитов.

Если результаты анализа подтвердят наличие антител и пониженный показатель СОЭ, то назначается дополнительное исследование на определение компонентов комплемента и уровня антител к анти дезоксирибонуклеиновой кислоте.

Результаты вышеприведенных анализов позволят узнать, что причиной дисгемии стала системная красная волчанка или гранулематоз Вегенера.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма при нарушенном оттоке венозной крови может быть нормальной. Но это исследование настоятельно рекомендуется проводить после одностороннего инфаркта таламуса. Замедление основного альфа-ритма косвенно указывает на координационные аномалии и проблемы с оттоком крови.

ЭЭГ может помочь врачу выявить венозную дисциркуляцию

Компьютерная томография (КТ)

КТ является важным методом визуализации, часто назначается для первичной диагностики дисгемии. На снимке томографа можно увидеть, не стало ли причиной дисгемии какое-либо новообразование или тромбоз.

КТ-ангиография

КТ-ангиография назначается также для визуализации церебральной венозной системы. Только ангиография может указать на отсутствие потока в венозных каналах.

Контрастная магнитно-резонансная томография

Контрастная магнитно-резонансная томография является отличным методом визуализации протока крови в больших мозговых венах. Назначается в том случае, если ангиография не выявила нарушений оттока венозной крови в ВББ.

Как лечить венозную дисциркуляцию?

Врач может порекомендовать несколько различных методов лечения, в зависимости от выявленных причин заболевания. Но большинству больных будет рекомендовано внести изменения в повседневный образ жизни, а именно:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • ежедневно выполнять несложные физические упражнения;
  • придерживаться диеты для снижения уровня холестерина;
  • ежедневно контролировать уровень сахара в крови и давление.

Что касается медикаментозного лечения больных с венозной дисциркуляцией, то назначается специфическая терапия, которая включает прием антикоагулянтов или тромболитиков (в зависимости от истории болезни). Но применение системной антикоагуляции в качестве первичного лечения рекомендуется всем без исключения пациентам (даже для ребенка и при наличии внутричерепного кровоизлияния).

Медикаментозная терапия – самый эффективный метод лечения дисгемии

Чаще всего назначают прием препаратов, содержащих гепарин. При внутривенном введении его действие начинается немедленно, что очень важно для пациентов с острой формой дисгемии.

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином и назначается в том случае, если необходимо возобновить венозный отток пациентам, страдающим аллергическими реакциями, либо для профилактики. Основным преимуществом эноксапарина является возможность прерывистого введения препарата, что позволяет пациенту не ложиться в больницу, а воспользоваться возможностью амбулаторного лечения.

Варфарин назначается пациентам с нарушениями свертываемости крови, которым гепарин и эноксапарин категорически противопоказан. Препарат незначительно влияет на активность свертывания, но и терапевтический эффект можно будет увидеть лишь через несколько дней. Поэтому такое лечение не назначают на острых стадиях дисциркуляции.

Доза вводимого препарата должна тщательно контролироваться врачом, поэтому применение в домашних условиях исключается. Более высокие дозы вводятся в начале лечения для того, чтобы ускорить время восстановления нормального оттока, но в то же время такая тактика приводит к увеличению риска кровотечения.

Лечение варфарином следует продолжать в течение 3-6 месяцев для получения стойкого результата.

Хирургическое вмешательство для избавления от дисциркуляции назначается в крайних случаях

Если нарушения в венозной системе слишком серьезные, то врач может порекомендовать провести хирургическую операцию с целью оперативного улучшения оттока крови от мозга. Но назначается хирургическая операция только в том случае, если медикаментозные методы не сработали.

Виды рекомендуемых при дисгемии хирургических операций:

  • эндартерэктомия (удаление внутренней оболочки пораженной артерии);
  • шунтирование: новый кровеносный сосуд помещают около места сужения вены, для того чтобы создать новый маршрут кровотока;
  • ангиопластика: баллонный катетер вводится в узкий участок артерии для того, чтобы расширить стенки и улучшить кровоток.

Прогнозы при венозной дисциркуляции

Прогноз и скорость выздоровления будут зависеть от нескольких факторов.

Успех в лечении основного заболевания, которое вызвало дисгемию

Например, прогноз выживаемости при дисгемии может быть достаточно негативным, если у пациента был инсульт или тромбоз. Но если причиной заболевания стала гипертензия или диабет, то прогноз будет гораздо лучше.

Наличие гипоксии

Прогноз будет плохим, если венозная дисциркуляция ранее приводила к гипоксии. Даже после устранения дисгемии возможны внезапные потери сознания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Возраст и общее состояние здоровья

Больше всего результат лечения будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья пациента. Молодые люди с хорошим иммунитетом имеют самые лучшие прогнозы на полное выздоровление.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/venoznaya-discirkulyaciya-golovnogo-mozga

Венозная дисциркуляция – симптоматика и лечение

Косвенные признаки венозной дисциркуляции

При появлении патологий мозга человек сразу замечает негативные симптомы, которые отличаются в зависимости от недуга.

Венозная дисциркуляция является распространённой проблемой, которая являет собой нарушение кровообращения головы. Если человек замечает характерные признаки, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Нарушение венозного оттока чревато серьёзными проблемами, например, появлением инсульта или инфаркта.

Что это

Венозная дисфункция головного мозга – это патология, при которой кровь поступает в достатке в мозг, но имеются проблемы с её оттоком. Подобное состояние люди переживают достаточно часто, например, при чихании, испражнении кишечника, пении и даже поворотах головы.

В таких ситуациях нарушение кратковременное, поэтому негативные проявления незаметны. Если же патология приобретает длительный характер, тогда возникают характерные симптомы.

Можно выделить несколько стадий нарушения венозного оттока:

  • Латентная. При ней наблюдается застой сосудов головы, однако отсутствуют внешние проявления. Пациенты даже не подозревают о том, что у них имеется патология.
  • Церебральная дистония. Возникают клинические проявления болезни, на которые человек обращает внимание. На данном этапе они не сильные, поэтому не вызывают значительного ухудшения самочувствия.
  • Энцефалопатия. Человеку требуется помощь специалиста, потому как жизненно важные органы дают сбои.

Только на первой стадии венозный застой в голове не имеет характерных симптомов. В остальных случаях человек может заметить проявления болезни и обратиться к специалисту. Отметим, что дополнительно выделяются две формы недуга. При первичной происходит негативное воздействие разных факторов на кровоток.

Например, перепады артериального давления, сильная интоксикация, мозговые травмы, а также курение и употребление алкоголя. При застойной форме нельзя медлить — при отсутствии помощи врача может наступить летальный исход.

Причины возникновения

Венозный застой сосудов головного мозга происходит под влиянием негативных факторов. Нередко нарушение вызывают патологии, которые относятся к черепно-мозговой коробке. Среди них можно выделить —инсульт—, врождённую проблему с сосудами, травму головы, возникновение новообразований, а также гематомы.

Вторая группа не располагается в области головы, однако тоже провоцирует затруднение венозного оттока головного мозга. По возможности человеку стоит не допускать данные факторы, либо решать возникшие проблемы. Только так появится шанс избежать появления дополнительных отклонений.

Причины возникновения патологии:

  • Наличие гормональных отклонений.
  • Солнечный удар.
  • Длительный приём препаратов для расширения сосудов.
  • Опухоли в области шеи.
  • Инфекционные процессы, которые приводят к проблемам с венозным оттоком из-за образования тромбов.
  • Патологии, которые появились из-за сдавливания внутренних органов.
  • Продолжительная задержка дыхания, например, при плавании.
  • Закупорка вен, которые расположены ниже.

В группу риска также можно отнести тех людей, которые часто находятся в стрессовых ситуациях, курят, либо неправильно питаются. Если у родителей венозный отток затруднен, тогда ребенок тоже может столкнуться с подобной проблемой. Стоит обращать внимание на характерные симптомы, если хочется своевременно диагностировать болезнь.

Основные признаки

Венозный застой сосудов головного мозга практически всегда сопровождается характерными признаками. Чем дольше прогрессирует патология, тем более заметными становятся проявления. Лучше всего обращаться к врачу ещё тогда, когда негативные проявления только начали тревожить.

Признаки венозной дисциркуляции во многом зависят от того, в каком месте располагается патология. Нельзя однозначно сказать, какие симптомы потревожат конкретного пациента. При появлении хотя бы нескольких признаков стоит проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти обследования.

Характерная симптоматика:

  • Тупая головная боль, которая будто распирает голову.
  • Отекает нижнее веко.
  • Сильное головокружение, возможна потеря сознания.
  • Синеватый цвет губ, носа, а также щёк.
  • Временное онемение пальцев и ног.
  • Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Данные симптомы можно отнести ко второй стадии развития недуга, когда проявления не сильно усугубляют качество жизни. Если венозная дисфункция головного мозга продолжит прогрессировать, состояние человека значительно усугубится. К вышеописанным симптомам добавятся более серьёзные признаки, которые точно не удастся игнорировать.

Пациент начнёт страдать из-за потери памяти, нарушения речи и проблем с равновесием. Человек будет более раздражительным, также он может стать плаксивым или апатичным. Ухудшатся интеллектуальные способности, будет сложно выполнять даже привычные задачи. По мере развития нарушения венозного оттока может образоваться паралич, а также эпилепсия.

Когда болезнь запущена, человек утрачивает возможность поддерживать нормальный образ жизни. Из-за негативных проявлений он становится инвалидом и будет требовать особого ухода.

Отсутствие правильного лечения приведёт к тому, что возникнет инсульт, от чего здоровье ещё усугубится. Нарушение венозного оттока головного мозга требует своевременной диагностики для предотвращения осложнений.

Симптомы у ребёнка

Венозная дисциркуляция головного мозга встречается не только у взрослых людей, но и у детей. В большинстве случаев причиной выступает плохая наследственность. Первые симптомы можно заметить ещё в период грудного вскармливания, и со временем проявления будут усугубляться.

Существуют и другие причины, из-за которых патология появляется у малышей. Среди них ожирение, появления опухоли, болезни эндокринной системы, родовые травмы, проблемы с осанкой и нарушение костно-мышечной системы. Яркие клинические проявления можно обнаружить тогда, когда вена перекрыта на 50% или более.

Основные симптомы:

  • Высокая температура тела без видимых причин.
  • Постоянные головные боли.
  • Непроизвольные движения.
  • Судороги.
  • Речевые нарушения.
  • Частый озноб, а также потеря чувствительности конечностей.
  • Носовые кровотечения.
  • Паралич.

Если ребенок ещё не умеет разговаривать, становится сложнее выявить нарушение венозного оттока головного мозга. Родителям придётся тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить изменения. Например, грудничок может плохо спать, постоянно плакат, быть нервным.

Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что неприятные симптомы самостоятельно исчезнут. Необходимо обратиться за врачебной консультацией, чтобы при необходимости начать лечение.

Способы диагностики

Если подозревается венозный застой в голове, человеку придётся пройти ряд обследований. Они необходимы для того, чтобы можно было диагностировать патологию. До тех пор, пока не будут получены результаты анализов, нельзя будет однозначно сказать, какая проблема потревожила человека.

Начинается обследование с посещение невролога, специалист узнает о симптомах и об истории болезни. После этого он направит к ряду специалистов, а также на исследования.

Может потребоваться посетить кардиолога, офтальмолога, а также ангиохирурга. Медики проведут осмотр человека, после чего смогут предположить, действительно ли у него есть конкретная патология. Только зрительного обследования будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, поэтому нужно будет пройти обследования.

Когда подозревается венозный отток от головного мозга, человеку назначают МРТ. Данная процедура позволяет выявить наличие дисфункции сосудистой системы, а также отклонения в строении черепной коробки. Анализ помогает проанализировать состояние больного, а также определить стадию развития заболевания.

Нередко назначают рентгенограмму головной области,  чтобы можно было посмотреть сосуды, а также синусы. Диагностика глазного дна тоже позволяет многое понять о состоянии пациента. Благодаря этой процедуре можно выявить отклонения ещё до проведения более сложных обследований.

Специалист может направить человека на флебографию, чтобы понять, что смогло нарушить венозный отток, а также где располагается патология. Пациентам необходимо контролировать своё артериальное давление, а также вести дневник, где будут отображаться ежедневные показатели, а также тревожащие симптомы.

Как только можно будет однозначно сказать, что у конкретного человека венозная дисциркуляция, можно будет приступить к правильному лечению.

Методы терапии

Недостаточно знать, что такое венозная дисциркуляцния, необходимо также понимать принцип лечения. Методы подбираются индивидуально для каждого случая, потому как важно исходить из состояния здоровья человека, а также от степени прогрессирования патологии. Абсолютно всем пациентам понадобится пересмотреть свой образ жизни, если они хотят избежать тяжёлых осложнений.

Нужно отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Также следует придерживаться диеты, при которой исключается жирная пища, жареные блюда. В меню следует добавить больше овощей и фруктов, в особенности полезен будет виноград.

Медикаментозное лечение требует приёма определённых препаратов. Человеку нужно использовать следующие средства:

  • Ноотропные медикаменты, такие как глицин и пирацетам.
  • Антиагреганты, способствующие улучшению венозного тонуса и повышению эластичности сосудов. В качестве примера можно привести аспирин.
  • Средства, улучшающие циркуляцию крови. Рекомендуется использовать кавинтон или актовегин.
  • Препараты для устранения тревожащих симптомов. Они подбираются индивидуально в зависимости от того, как проявляется болезнь.

Помимо этого, успешная терапия требует дополнительных мер, полезна будет лечебная физкультура, долгие прогулки на природе, релаксация, а также лечебный массаж. Если недуг только начинается, тогда препаратов может быть достаточно для устранения негативных проявлений. Если же болезнь запущена, тогда врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Может потребоваться шунтирование, при нём помещается новый сосуд в венозный участок для того, чтобы наладить кровоток.

Часто проводится ангиопластика: в области сосуда помещается катетер, который будет расширять просвет и улучшать циркуляцию крови.

Стриппиг используется при варикозной патологии, в этом случае удаляется пораженная вена. При флебэктомии полностью устраняется проблемная вена.

Если пациент не будет лечиться, тогда он может столкнуться с рядом осложнений, таких как инсульт, гипоксическое состояние, энцефалопатия, а также возникновение кровоизлияний в области головы.

Данные последствия значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к летальному исходу.

Если же человек своевременно начнёт лечиться, тогда есть шанс восстановить отток и избежать осложнений.

При венозной дисциркуляции важно прислушиваться к рекомендациям врача, чтобы достигнуть положительного результата. Когда специалист рекомендует делать операцию, нужно незамедлительно согласиться на хирургическое вмешательство. Заболевания сосудов и головного мозга нельзя пускать на самотек, потому как они чреваты необратимыми последствиями.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/venoznaya-distsirkulyatsiya.html

Венозная дисциркуляция – что это, причины, симптомы, осложнения

Косвенные признаки венозной дисциркуляции

Венозная дисциркуляция головного мозга относится к наиболее распространенному типу нарушений кровообращения в сосудах головного мозга. Эта патология фактически является одной из наиболее распространенных проблем в неврологической практике.

Кратковременные не тяжелые нарушения мозгового кровообращения могут проходить без серьезных последствий для здоровья, однако, хроническое или острое нарушение кровотока в церебральных сосудах чревато развитием инсультов, сосудистой деменции, прогрессирующей энцефалопатии, возникновения двигательных нарушений.

Дисфункция оттока крови, которая фактически кроется под названием венозная дисциркуляция, вопреки мнению многих не очень зависит от возраста. Согласно статистике у каждого второго человека после тридцати лет в той или иной степени проявляется нарушение кровообращения.

Венозная дисциркуляция — что это

Венозная дисциркуляция (венозная дисгемия) — это расстройство кровообращения в церебральных сосудах, связанное с замедлением венозного оттока.

Венозная дисциркуляция головного мозга сопровождается снижением скорости оттока крови (более чем в 4 раза) и развитием застоя венозной крови, приводящего к кислородному голоданию в тканях головного мозга.

Если в цифрах, то у здорового человека скорость передвижения крови по кровеносной системе составляет около 220 мм/мин., а у человека, страдающего дисциркуляцией всего около 47 мм/мин. Из-за этого замедления падает объем снабжения клеток мозга кислородом, то есть основным продуктом питания. Клетки начинают голодать, что плохо сказывается на их жизнедеятельности.

Симптоматика венозной дисциркуляции зависит от тяжести и длительности ишемии головного мозга.

Следует отметить, что кратковременная венозная дисциркуляция, не приводящая к серьезным для здоровья последствиям, может развиваться у любого человека при резких поворотах головы, затяжном кашле, физической нагрузке.

Справочно. Тяжелая и хроническая венозная дисциркуляция может приводить к появлению необратимых изменений в тканях головного мозга, проявляющихся в виде прогрессирующих энцефалопатий и деменций.

При этом, на ранних стадиях ишемия головного мозга, связанная с венозной дисциркуляцией, зачастую хорошо поддается лечению.

Лечением венозной дисциркуляции должен заниматься врач-невролог. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Причины венозной дисциркуляции

Церебральная венозная дисциркуляция может развиваться на фоне:

  • артериальной гипертензии (в особенности на фоне хронической неконтролируемой гипертензии);
  • сердечной недостаточности;
  • опухолей головного мозга и шеи, сдавливающих церебральные сосуды;
  • тяжелого остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • тяжелых эндокринных нарушений (гиперфункция коры надпочечников, гиперпродукция гормонов щитовидной железы, нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелый дефицит эстрогенов у женщин);
  • черепно-мозговых травм (в особенности, на фоне формирования крупных гематом);
  • заболеваний крови, сопровождающихся увеличением вязкости крови и повышенной склонностью к тромбообразованию;
  • генетических заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (мутации гена протромбина, дефицит свертывающих белков);
  • гипергомоцистеинемии.

Факторы риска развития венозной дисциркуляции

Факторами риска, увеличивающими вероятность развития у пациента венозной дисциркуляции, являются:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление наркотических средств;
  • наличие ожирения;
  • хронический дефицит сна;
  • постоянные стрессы;
  • злоупотребление препаратами и напитками, содержащими кофеин.

Важно! Следует обратить внимание на возможные источники нервного напряжения. Любое волнение может влиять на состояние сосудистой системы. При постоянных волнениях легко получить стойкий дефект венозного оттока.

Механизм развития венозной дисциркуляции

В основе развития венозной дисциркуляции лежит снижение скорости оттока венозной крови, развитие застоя крови и появление симптомов хронической (реже острой) гипоксии головного мозга.

Справочно. В большинстве случаев, в среднем, от появления венозной дисциркуляции до развития ишемического инсульта или тяжелой сосудистой деменции проходит 3-5 лет.

При наличии сопутствующих патологий, утяжеляющих течение венозной дисциркуляции, и при отсутствии лечения заболевание может прогрессировать стремительно (осложнения развиваются в течение нескольких месяцев).

Среди механизмов развития венозной дисциркуляции выделяют три основных варианта:

  • Развитие механической компрессии. Нарушение оттока венозной крови из церебральных сосудов связано с внутричерепной гематомой, опухолью, аневризмой, сосудистой мальформацией, сдавлением сосудов шеи опухолью, зобом, смещенными позвонками, остеофитами (костные выросты).
  • Гормональные нарушения, связанные с нарушением секреции кортизола, адреналина. Неадекватная секреция гормонов может приводить к изменению венозного давления и тонуса венозной стенки, способствуя снижению скорости оттока венозной крови.
  • Нарушения реологических свойств крови, сопровождающиеся увеличением ее вязкости.

Классификация венозных дисциркуляций

Венозная дисциркуляция классифицируется по:

  • длительности процесса (острая и хроническая);
  • наличию осложнений (осложненная и неосложненная);
  • стадиям (первая, вторая и третья).

Справочно. К первой стадии относят венозные дисциркуляции без выраженных клинических проявлений. Такие венозные дисциркуляции также часто называют «немыми». На первой стадии венозная дисциркуляция может быть выявлена при случайном обследовании.

Венозные дисциркуляции второй стадии проявляются прогрессирующим снижением трудоспособности и постепенной потерей способности к самообслуживанию, снижением памяти, нарушением координации движений. Восстановление утраченных функций на данном этапе заболевания еще возможно.

На третьей стадии венозная дисциркуляция сопровождается появлением тяжелой грубой неврологической симптоматики. Полное восстановление утраченных функций уже невозможно из-за тяжелого поражения тканей головного мозга. Лечение сводится к частичному восстановлению и профилактике осложнений.

Признаки венозной дисциркуляции

К основным признакам венозной дисциркуляции относят:

  • частые тупые распирающие головные боли, усиливающиеся после физической нагрузки, при наклонах или поворотах головы, при дефиците сна, при умственном напряжении;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния;
  • постоянный шум в ушах;
  • быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • частые онемения конечностей;
  • ощущение «тяжелой» головы;
  • отеки лица;
  • снижение зрения;
  • тремор конечностей.

При этом, на начальных этапах венозная дисциркуляция протекает бессимптомно.Иногда могут отмечаться периодические головокружения, головные боли, слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы венозной дисгемии на первой стадии

На первой стадии заболевания, симптомы венозной дисциркуляции чаще всего полностью отсутствуют. Нарушения венозного оттока могут быть выявлены случайно, при обследовании по поводу сопутствующих заболеваний.

Реже венозная дисгемия может проявляться периодическими невыраженными головными болями, головокружением, слабостью, сонливостью, вялостью, снижением работоспособности, периодическими обмороками.

Справочно. Наиболее распространенным симптомом начинающейся проблемы является постоянная сонливость, независящая от количества отдыха.

Симптомы венозной дисциркуляции на второй стадии

На второй стадии симптомы заболевания становятся более «заметными» и интенсивными.

Основными признаками второй стадии венозной дисциркуляции являются:

  • интенсивные головные боли (боли давящие, распирающие, длящиеся по несколько часов);
  • цианоз носогубного треугольника (чаще всего появляется после нервного перенапряжения или физической нагрузки);
  • частые онемения пальцев рук, ощущение ползания мурашек;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • снижение памяти;
  • частые приступы головокружений, обмороки;
  • нарушение координации движений;
  • слабость, выраженная сонливость;
  • постоянный шум и звон в ушах.

Симптомы венозной дисциркуляции на второй стадии непостоянны. Возможно временное исчезновение или ослабление симптомов, с их последующим усилением после физической нагрузки, недосыпа, эмоционального перенапряжения, повышения артериального давления.

Симптомы третьей стадии венозной дисциркуляции

На третьей стадии симптомы ярко выражены и приводят к нарушению работоспособности и снижению способности к самообслуживанию.

Нарастание неврологической симптоматики может свидетельствовать о приближающемся инсульте.

На третьей стадии заболевания у пациентов:

  • нарушается поведенческая составляющая (отмечается апатия, замкнутость, депрессивное поведение, раздражительность); 
  • появляются когнитивные нарушения (снижается память, скорость мышления, психологические тесты пациент выполняет крайне медленно, а на поздних стадиях вообще перестает понимать поставленную перед ним задачу); 
  • резко снижается чувствительность конечностей, возможно развитие парезов и параличей конечностей (развивается при необратимых поражениях коры головного мозга); 
  • появляются проблемы с речью (из-за тяжелого повреждения коры головного мозга речь зачастую становится нечленораздельной); 
  • полностью нарушается координация движений и ориентация в пространстве (пациенты не могут самостоятельно перемещаться, падают, роняют предметы, не помнят, как управлять собственным телом).

Справочно. Тяжелые нарушения координации движения обычно связаны с глубокой деструкцией экстрапирамидальной системы (в частности наблюдается деструкция мозжечка).

Реже у пациентов отмечается резкое, вплоть до развития слепоты, снижение зрения.

По каким причинам развивается гипоксия головного мозга

Диагностика венозной дисциркуляции

Для выявления нарушения венозного оттока и установления причины заболевания проводят:

  • измерение артериального давления дважды в сутки с ведением дневника сопутствующих симптомов;
  • дуплексное сканирование шейных и мозговых сосудов;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • реоэнцефалографию;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • флебографию;
  • общие анализы крови, коагулограмму, анализ липидного профиля, биохимию крови, исследование гормонального профиля.

Для обследования новорожденных и более старших детей еще могут использовать ЭХОЭГ (эхоэнцефалография). Оценивается ликворная и венозная циркуляция.

Легкая форма дисгемии при обследовании ребенка методом ЭХОЭГ покажет признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение значений внутричерепного давления) и асимметрию кровотока в области мозговых артерий.

Лечение венозной дисциркуляции

Лечение направлено на нормализацию скорости оттока венозной крови, поддержание тонуса вен, нормализацию реологических свойств крови.

Справочно. При обнаружении механической преграды (опухоль, гематома), препятствующей нормальному оттоку крови, лечение направленно на устранение этой преграды и восстановление полноценного оттока крови.

Медикаментозная терапия включает назначение:

  • ноотропных средств;
  • нейропротекторов;
  • антиоксидантов;
  • препаратов, улучшающих реологию крови;
  • флеботоников;
  • средств, укрепляющих стенки сосудов.

Дополнительно рекомендованы умеренные физические нагрузки, массаж, прием витаминных препаратов.

Венозная дисциркуляция у детей

К сожалению венозная дисфункция встречается и у детей. Чаще всего это следствие плохой наследственности. Если проблема существует, то ее можно обнаружить уже на этапе грудного вскармливания. Со временем ситуация будет только усугубляться.

Кроме наследственности причинами развития венозной дисгемии головного мозга могут быть:

  • ожирение (не увлекайтесь системами быстрого питания, которые очень привлекают детей),
  • возможное появление опухоли где-либо в организме ребенка,
  • сбои в эндокринной системе.

Симптомы венозной дисциркуляции у детей могут проявляться частыми обморочными состояниями, нарушением координации движений, онемением конечностей, снижением зрения, носовыми кровотечениями, частым беспричинным повышением температуры тела, периодическим ознобом, частым перепадам артериального давления, нарушением речи, снижением памяти, эмоциональными нарушениями.

Внимание. Явная манифестация дисгемии произойдет при перекрытии вен на 50% и больше.

Родителям придется сложней в том возрасте, когда ребенок еще не научился говорить. В этом возрасте нужно быть особенно внимательными к изменениям в поведении ребенка. Например, он плохо спит или постоянно плачет. Почему? Обязательно покажитесь врачу.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения, венозная дисциркуляция приводит к:

Прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания. На первой стадии и в начале второй – прогноз благоприятный. На третьей стадии и в конце второй полной восстановление утраченных функций уже невозможно.

Справочно. Прогноз будет плохим, если венозная дисциркуляция ранее приводила к гипоксии. Даже после устранения дисгемии возможны внезапные потери сознания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Профилактика венозной дисциркуляции

Для профилактики развития венозной дисциркуляции следует отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), вести активный образ жизни, правильно питаться, следить за своим давлением и массой тела, не заниматься самолечением и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://neuromed.online/venoznaya-distsirkulyatsiya/

Венозная дисциркуляция: возможно ли предотвратить и как лечить?

Косвенные признаки венозной дисциркуляции

Центральная нервная система – это сложная и многопрофильная структура, которая не сможет продуктивно работать без адекватного питания – полноценного кровоснабжения. Однако иногда в силу ряда факторов кровообращение нарушается, венозный отток замедляется. Возникает заболевание, которое называется «венозная дисциркуляция».

Сосудистая система головного мозга состоит из артерий и вен разного диаметра и делится на поверхностные и глубокие. Мягкая оболочка мозга содержит поверхностные вены. Они обеспечивают венозный отток от коры и частично белого вещества. Глубокие же вены собирают кровь из остальных отделов мозга.

Также вены проходят и в твердой мозговой оболочке. Венозная кровь сбрасывается в пространство между двумя слоями твердой мозговой оболочки – венозные синусы (верхний и нижний продольные, поперечный и циркулярный синусы).

Венозный отток движется из полости черепной коробки через внутреннюю яремную вену.

Нарушение венозного оттока головного мозга, или венозная дисгемия – частая проблема среди трудоспособного населения и пожилых людей. Каждый второй после 30 лет в той или иной степени страдает от этого недуга.

К сожалению, эти симптомы усугубляются нездоровым образом жизни: неправильное питание, лишний вес, курение. Заболеванию способствуют также генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия и атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Но даже сторонники здорового образа жизни не застрахованы от этого заболевания.

Причины затрудненного оттока крови

Ухудшение оттока крови могут вызвать:

  1. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклероз);
  2. Травмы черепа и их последствия, травмы позвоночника и остеохондроз (механическое сдавливание сосудов);
  3. Эндокринные заболевания;
  4. Последствия инсультов;
  5. Инфекционные заболевания с тромбозами сосудов;
  6. Врожденные особенности и аномалии развития (мальформации, коллатерали);
  7. Лекарственные препараты при длительном и неконтролируемом приеме (сосудорасширяющие средства, гормональные контрацептивы, нитраты);
  8. Неотложные состояния (солнечный или тепловой удар).

 Помимо этиологических факторов, существуют также провоцирующие: алкоголизм, ожирение, табакокурение, хронический или чрезмерный стресс, неблагоприятные условия труда (высокие и низкие температуры), физическое перенапряжение.

Механизм развития дисгемии

Нарушение венозного оттока головного мозга и его патогенез в настоящее время продолжают изучаться. На данном этапе принято считать, что дисфункция возникает вследствие неадекватной регуляции притока и оттока крови.

Когда отток затруднен однократно – это физиологично, но когда ситуация повторяется, организм пытается адаптироваться, а значит расширяются вены, растягиваются клапаны. Эластичность сосудистой стенки утрачивается.

Со временем эти процессы становятся необратимыми.

Есть несколько классификаций заболевания.

Классификация по форме проявления (1989г), предложена М. Я. Бердичевским:

  1. Первая форма (первичная): венозный отток затруднен из-за нарушения тонуса вен. Возникает при черепно-мозговой травме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, неотложных состояниях, острых интоксикациях
  2. Вторая форма (застойная): причина ее развития – механическая. Вследствие продолжительности и тяжести процесса нарушаются функции органа.

По нарушению оттока венозной крови стадии подразделяются следующим образом:

Симптомы

Многие из нас очень легкомысленно относятся к периодическим головным болям, но это неправильно. Головокружение и головная боль – одни из первых симптомов грозного заболевания.

Большинство пациентов описывают одну и ту же клиническую картину: сложно просыпаться по утрам, после сна сразу возникает тупая головная боль, мушки в глазах, подъем с постели сопровождается головокружением, тело ватное.

В горизонтальном положении состояние резко ухудшается, присоединяется онемение отдельных участков тела, покалывание в них. Такие люди заранее чувствуют изменения погоды, перепады давления.

Если эти симптомы игнорировать, со временем лицо приобретает характерный вид: становится синюшным, носогубный треугольник отекает, веки кажутся постоянно припухшими. Значительно ухудшается зрение за счет отека глазного нерва и расширенных вен глазного дна.

Часто у пациентов случаются обмороки. В тяжелых случаях страдает психика, человек теряет ориентацию в пространстве, иногда возникают эпилептические припадки. В периоды обострения человек не может подняться с постели, возникает сильнейшая головная боль, тошнота.

Все эти жалобы однозначно говорят, что венозный отток нарушен.

Обследование

Пациенты, у которых диагностирована венозная дисциркуляция, сперва обращаются к кардиологу. Грамотный специалист, оценив симптомы, анамнез жизни и заболевания, генетическую предрасположенность, назначит консультацию невропатолога (это основной специалист в данной области) и ряд необходимых исследований:

Такие пациенты должны наблюдаться и у офтальмолога. Изменения на глазном дне свидетельствуют о затрудненном кровотоке.

Лечение

Лечение направлено на улучшение качества жизни пациента. Оно включает в себя несколько компонентов.

Прежде всего, начинают с коррекции образа жизни. Больным рекомендуют полный отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя. Назначают лечебную диету с высоким содержанием микроэлементов и клетчатки, ограничивают тяжелые углеводы и жиры. Постепенно уменьшают количество потребляемой соли.

Дозировано увеличивают физические нагрузки. Инструктор по лечебной физкультуре подберет наиболее эффективный комплекс упражнений с учетом этиологии и сопутствующих заболеваний. Правильно сформированная программа позволит улучшить отток крови и ее перераспределение.

Иногда значительное облегчение симптомов и улучшение состояния приносит массаж. Чаще всего прибегают к массированию воротниковой зоны. Перед посещением массажиста проконсультируйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний. Выбирать массажиста нужно с наличием опыта работы с данной патологией.

Воротниковая зона – шейный отдел позвоночника. Данная часть тела богата активными точками, кровеносными сосудами и нервными сплетениями и окончаниями. При неправильно выполненном массаже можно нанести значительный вред здоровью.

Медикаментозное лечение включает в себя прием венотоников (препаратов, улучшающих отток крови) и антиагрегантов (препаратов, влияющих на реологические свойства крови). Доктор подберет требуемый медикамент и адекватную дозировку.

Необходима консультация ангиохирурга. Это не значит обязательную операцию, но следует рассматривать все альтернативы лечения.

Оцените эту статью:

Всего : 234

4.46 234

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/sosudy/venoznaya-discirkulyaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.