Показатель тромбоциты в анализе крови

Содержание

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Показатель тромбоциты в анализе крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Показатель «тромбоциты» в анализе крови

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Тромбоциты в пассивном состоянии имеют сферическую форму. Их диаметр в 10 раз меньше, чем у человеческого волоса. Активизированные клетки меняют форму, у них появляются отростки, своеобразные шипы, как у репейника, которые облегчают их прикрепление к окружающим тканям — к стенкам капилляров и крупных сосудов, друг к другу, увеличивая их поверхность. Так формируется тромб, который препятствует кровопотере.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

  • 250 тыс./мкл;
  • 250×10 3 клеток/мкл;
  • 250×10 9 Ед/л;

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Общий анализ крови на тромбоциты

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов.

Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга.

Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Важно знать! Если количество тромбоцитов превышает норму, то даже при отсутствии провоцирующих факторов есть риск начала тромбообразования в сосудистых просветах. При недостаточной концентрации этих телец возможно просачивание клеток крови через сосудистые стенки, что приводит к самопроизвольному образованию гематом и склонности к кровотечениям.

Исследование по Ли-Уайту

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Анализ по Сухареву

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Обратите внимание! Методы Ли-Уайта и Сухарева обычно используются только в лабораториях при стационаре, поскольку ввиду быстрой свертываемости крови тестирование должно проводиться сразу же после забора биоматериала.

Коагулограмма

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

  • внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
  • внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина.

АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза.

Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина.

Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов.

Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию.

При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза.

Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Расшифровка результатов анализа на тромбоциты

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Норма тромбоцитов в анализе крови

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям.

Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает.

Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные значения показателей тромбоцитов

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

Пониженные показатели

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов.

Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

Обратите внимание! Тромбоцитопения — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных кровяных телец в кровяном русле до 140 тыс./мкл и ниже. Ее причинами может являться как сокращение выработки тромбоцитов в костном мозге, так и ускоренное сокращение жизненного цикла (разрушение) клеток или неправильное перераспределение красных пластинок в кровяном русле. От выяснения причин тромбоцитопении зависит адекватный выбор стратегии и тактики лечения.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение.

Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами).

Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Источник: https://www.eg.ru/digest/analiz-krovi-na-trombotsity.html

Тромбоциты в анализе крови: нормы PLT, расшифровка результатов и причины отклонений

Показатель тромбоциты в анализе крови

Тромбоциты, или кровяные пластинки (PLT) – это форменные элементы крови, которые выполняют много различных функций. Из курса биологии мы помним, что эти клетки активно участвуют в процессах образования тромба (кровяного сгустка) и свёртывания крови.

Тромбоциты играют важную роль в процессе диагностики, так как по снижению или увеличению их концентрации в крови можно предполагать наличие того или иного заболевания.

Что такое тромбоциты и их роль в крови

Тромбоциты по внешнему виду напоминают тонкие пластинки-диски, лишённые клеточного ядра.

В их составе находится множество специальных гранул, содержащих запас тромбоксана, тромбина и других факторов, необходимых для свёртывания крови.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Стенка тромбоцитов состоит из нескольких слоёв, каждый из которых выполняет определённые функции:

  1. Наружный слой. В его составе имеются специальные рецепторы, благодаря которым возможно сцепление элементов вроки между собой и со стенкой кровеносного сосуда. Так же здесь имеется специальный фермент – фосфолипаза А, принимающая участие в формировании кровяного сгустка.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов, которые так же участвуют в процессах агрегации тромбоцитоов.
  3. Слой микрофиламентов и микротрубочек. Они формируют «скелет» тромбоцита. За счёт сокращения микротрубочек происходит выделение содержимого гранул.
  4. Под слоем микротрубочек располагаются органеллы тромбоцита, обеспечивающие клетку энергией.

Что такое агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания элементов крови.

Теперь рассмотрим, какие функции выполняют тромбоциты в организме человека:

  • Выделяют в кровь биологически активные вещества (медиаторы), необходимые для осуществления некоторых химических реакций (например, воспаления).
  • Участвуют в процессе свёртывания крови.
  • Защитная функция: тромбоциты подобно лейкоцитом могут захватывать некоторые чужеродные вещества и обезвреживать их.
  • Регенеративная функция. При повреждении эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) тромбоциты выделяют ряд веществ, способствующих её заживлению.

Продолжительность жизни тромбоцита составляет от 10 до 12 дней. Разрушение клеток осуществляется, главным образом,  в селезёнке.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей

В течение жизни скорость образования форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, неодинакова. С годами в костном мозге замедляется выработка стволовых клеток-предшественниц, из которых в дальнейшем формируются тромбоциты. Как следствие, выработка уже созревших кровяных пластинок тоже замедляется.

Именно поэтому для каждого возраста характерны свои нормы тромбоцитов. Наибольшее количество наблюдается в крови у детей.

Созревание тромбоцитов длится около 10 дней и происходит в толще губчатых костей. Это рёбра, грудина, гребни подвздошных костей и тела позвонков.

Тромбоциты в расшифровке общего анализа крови отображаются как PLT, средний объем тромбоцитов — MPV, а тромбокрит — PCT.

PLT в крови не зависит от пола. Количество кровяных пластинок в крови здоровых мужчин и женщин должно находиться в пределах от 180*109/л до 320*109/л.

У людей пожилого и старческого возраста количество PLT в крови может изменяться как в сторону незначительного снижения, так и в сторону незначительного повышения. Допускаются следующие границы нормального количества тромбоцитов: 150*109/л – 400 *109/л.

У детей в первые две недели жизни количество PLT составляет от 100 000 до 420 000 ЕД/мкл. К концу первого года жизни нижняя граница нормы поднимается до 150 000 ЕД/мкл, в верхний предел остаётся прежним.

К пяти годам нормальное значение показетелей в крови имеет следующий вид: 150 000 – 450 000 ЕД/мкл. Приблизительно с семилетнего возраста количество у детей приближается к значению таковых у взрослых – 180-320 *109/л.

Также вы можете подробнее узнать про норму тромбоцитов в крови: у женщин, у мужчин и у детей.

Анализ крови на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в рамки общего анализа крови, при котором определяют количество всех остальных форменных элементов. В современных лабораториях это делают в специальных гематологических камерах-анализаторах, отличающихся высокой точностью и быстротой.

Вместе с тем автоматическое определение PLT имеет недостаток в виде феномена псевдотромбоцитопении, речь о которой пойдёт ниже. Второй метод — это подсчёт вручную с помощью микроскопа.

Кровь для анализа традиционно берут из вены на локтевом сгибе. Забор капиллярной крови из пальца в настоящее время не рекомендуется.

Изменение количества тромбоцитов – важный симптом, который может сопровождать многие заболевания.

Это болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, злокачественные новообразования, иммунодефициты и др.

Кроме того, по нарастанию или падению количества PLT можно судить об эффективности проводимого лечения (например, во время химиотерапии злокачественных образований)

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови.

Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке  с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку.

Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Повышенные тромбоциты

Количество тромбоцитов в крови выше 400*109/л (по другим данным – выше 450*109/л) называется в медицинской литературе тромбоцитозом. Опасность данного состояния обусловлена высокой вероятностью спонтанного образования тромбов.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный. Образуется вследствие миелопролиферативных (злокачественных) заболеваний крови. К ним относится тромбоцитопеническая пурпура, хронический идиопатический миелофиброз, а так же истинная полицитемия. При этом происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровь вследствие нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Является симптомом различных заболеваний. К ним относится:
    • Злокачественные новообразования (особенно лимфомы).
    • Цирроз печени.
    • Болезни крови (лейкозы).
    • Воспалительный процесс различной локализации.
    • Железодефицитная и В12-дефицитная анемия.
    • Травмы.
    • Гемолитические анемии различного происхождения.
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.
    • Инфекционные заболевания (туберкулёз).
  3. Физиологический тромбоцитоз. Незначительно повышение тромбоцитов в крови может наблюдаться после сильного психо-эмоционального стресса, высокоинтенсивной физической нагрузки, сразу после употребления алкоголя и курения. Незначительный тромбоцитоз может присутствовать в крови у беременных женщин.

Про тромбоцитоз у детей можно прочитать здесь.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Клиника тромбоза в большинстве случаев острая, сопровождается сильной болью и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

  • Если причиной тромбоцитоза является злокачественное новообразование, то проводится комплексная полихимиотерапия.
  • В случае гемолитической анемии необходима спленэктомия – операция, в ходе которой удаляется селезёнка.
  • В случае тромбоза сосудов головного мозга и сердца проводится экстренный тромболизис – метод лечения, при котором вводят специальные препараты, способные быстро растворить тромб (альтеплаза, актилизе, стрептокиназа, пуролаза и т.д.).
  • При тромбозе нижних конечностей нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При склонности к тромбообразованию назначаются антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию. В народе их называют «кроверазжижающие». К ним относятся препараты ацетилсалициловый кислоты (обычный аспирин, аспирин-кардио, кардиомагнил, тромбоасс, тромбопол, ацекардол и т.д.), клопидогрель (зилт), брилинта и т.д.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови служит важным диагностическим признаком при множестве заболеваний.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

  1. Центральная тромбоцитопения. Характеризуется недостаточной выработкой PLT костным мозгом. Возникает в силу следующих причин:
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Злокачественные заболевания крови. При этом тромбоцитопения может быть обусловлена как непосредственно действием самой опухоли, так и действием химиотерапии.
    • Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
    • Нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения. Может происходить в результате гамма-облучения.
    • Алкоголизм.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Отравление ядохимикатами.
    • Инфекционные заболевания (в частности, ВИЧ и гепатиты)
  2. Периферическая тромбоцитопения. Этим термином объединяют случаи тромбоцитопении, которая возникает вследствие активного разрушения кровяных пластинок. Встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром.
    • Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Подробнее про пониженные PLT у беременных можно прочитать здесь.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
  • Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
  • Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
  • Местные анестетики: лидокаин.
  • Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
  • Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
  • Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Клиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*109/л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении осуществляется в зависимости от её причины. Иногда достаточно прекратить приём некоторых лекарственных средств, о которых упоминалось выше, и количество тромбоцитов самостоятельно вернётся к нормальному значению.

При тяжёлых формах заболевания, когда тромбоциты практически отсутствуют, необходимо переливание тромбоконцентрата.

В случае повышенной кровоточивости может использоваться гемостатическая терапия (инфузии аминокапроновой кислоты, приём этамзилата, использование свежезамороженной плазмы и др.).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура нуждается в назначении системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по схеме. По отдельным показаниям для лечения тромбоцитопении используется человеческий иммуноглобулин и антирезусная D-сыворотка.

Теперь вы знаете, за что отвечают тромбоциты в крови и причины отклонения показателей от нормы.

При получении ребенком или взрослым любой травмы, связанной с повреждением кожи и мягких тканей, а также при ушибах и операциях, происходит повреждение сосудов различной величины.

Начавшееся кровотечение, как внешнее, так и внутреннее, необходимо срочно остановить, чтобы избежать осложнений или даже сохранить человеку жизнь.

И именно в этом заключается роль тромбоцитов в человеческом организме.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/

Как проводится анализ крови на тромбоциты и о чем могут сказать его результаты?

Показатель тромбоциты в анализе крови

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения.

Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят.

В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Как в анализах обозначаются тромбоциты и какие у них функции?

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой , если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей.

Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы.

Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Биохимический анализ

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различные показатели, связанные с состоянием крови;
  • состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
  • количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

  • белки (глобулины, альбумины, общий белок);
  • углеводы (глюкоза);
  • ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  • пигменты (билирубин);
  • микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
  • азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Что показывают тромбоциты в анализе крови: расшифровка результатов

Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

Повышенное содержание

Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

Пониженное содержание

Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера.

Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной.

К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.

), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия.

Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание.

Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-trombotsity.html

Тромбоциты повышены

Показатель тромбоциты в анализе крови

Повышенные тромбоциты (син. тромбоцитоз, тромбоцитемия) — патологическое состояние, характерное для людей любой возрастной категории и половой принадлежности. При протекании нарушения отмечают высокий риск образования тромбов, которые могут перекрыть проход кровеносных сосудов и стать причиной летального исхода.

Источниками проблемы преимущественно становятся патологические процессы, протекающие в человеческом организме. Например, повышенное содержание тромбоцитов в крови может спровоцировать присутствие злокачественных новообразований, хирургическое удаление селезенки, инфекции и глистные инвазии.

На повышение тромбоцитов могут указывать такие внешние проявления, как: сильнейший кожный зуд, болевые ощущения в конечностях, частые носовые кровотечения, синюшность кожи и снижение остроты зрения.

Выявить отклонение можно только по результатам общеклинического анализа крови, расшифровка которого находится в компетенции гематологов. Для установления первопричины необходим комплексный диагностический подход.

Снизить тромбоциты в крови можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение правил диетического питания.

Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:

  • новорожденные — 150–420 г/л;
  • груднички — 150–350 г/л;
  • малыши до года — от 180 до 400 г/л;
  • женщины во время беременности — 100–420 г/л;
  • взрослые мужчины — 180–320 г/л;
  • взрослые женщины — 150–380 г/л;
  • постменопаузальный период — 100–350 г/л.

В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:

  • наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
  • менингит;
  • воспалительное поражение легких;
  • паразитарная инвазия;
  • истинная полицитемия;
  • хронический лейкоз;
  • грибковые и вирусные инфекции;
  • энцефалит;
  • вирусные заболевания ЖКТ;
  • метастазирование рака в костный мозг;
  • изменение гормонального фона;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • хирургические вмешательства;
  • недостаточное поступление железа в организм.

Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:

  • бактериальные инфекции;
  • проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
  • острая недостаточность железа;
  • хирургическое удаление селезенки;
  • широкий спектр воспалительных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • коллагеноз;
  • патологии печени;
  • спондилоартрит;
  • тяжелый артрит и полиартрит;
  • синдром Кавасаки или Шенлейна;
  • злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
  • длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
  • различные гнойные процессы;
  • туберкулез и анемия;
  • различные виды сепсиса;
  • энтероколит и гепатит;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • саркоидоз;
  • инфекционное поражение поджелудочной железы;
  • амилоидоз внутренних органов.

У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:

  • недостаточного потребления жидкости;
  • обильной рвоты;
  • интенсивной физической активности;
  • антифосфолипидного синдрома.

Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:

  • первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
  • вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
  • относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.

В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.

Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.

Клиническая картина:

  • сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
  • обильные носовые и маточные кровотечения;
  • регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • слабость и понижение работоспособности;
  • беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
  • синюшность кожных покровов;
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.

В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.

Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.

Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:

  • ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.

В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.

Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.

Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • иммуностимуляторы;
  • гидроксимочевина;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.

Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:

  • фруктовые и овощные соки;
  • оливковое масло;
  • лук и чеснок;
  • жирные сорта рыбы;
  • цитрусовые;
  • клюква;
  • черника;
  • брусника;
  • яблоки;
  • виноград;
  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • молочная продукция;
  • бобовые культуры;
  • шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:

  • бананы;
  • манго;
  • чечевица;
  • шиповник;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • гранат;
  • черноплодная рябина и др.

Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:

  • имбирь;
  • крапива;
  • вербена;
  • почечуйный горец;
  • донник;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунной системы на постоянной основе;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
  • потребление внутрь достаточного количества жидкости;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/povysheny

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.