Пти норма у женщин

Анализ на ПТИ: норма. ПТИ: норма у женщин

Пти норма у женщин

Протромбиновый индекс (ПТИ) – это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.

Свертывание крови осуществляется по двум направлениям – внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.

Что такое протромбин?

Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка – тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.

Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны.

Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.

Кому назначается анализ на ПТИ?

Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже.

В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО.

Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:

  • Перед любыми операциями.
  • Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
  • Женщинам в период беременности.
  • Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
  • При аутоиммунных нарушениях.
  • При атеросклерозе и болезнях сердца.
  • При патологиях печени, например, циррозе.
  • При дефиците витамина К.
  • При антифосфолипидном синдроме.
  • Для скринингового тестирования свертывающей системы.

В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.

Пти при беременности: норма

Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:

Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты.

А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности.

Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.

О чем свидетельствует повышение пти?

Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:

  • Инфаркт миокарда.
  • Тромбоэмболия.
  • Полицитемия.
  • Онкологические заболевания.
  • Отслойка плаценты у беременных.

О чем говорит низкий уровень пти?

В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом.

Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами – о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.

Что такое МНО?

Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются факторами свертывания. Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К.

Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов – непрямых антикоагулянтов, например, “Дабигатрана”, “Варфарина” или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее.

Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.

Анализ крови ПТИ. МНО: норма

В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам непрямых антикоагулянтов ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест – МНО.

Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2.

При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов.

Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.

Гипокоагуляция. В каких ситуациях она необходима?

В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей.

Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов.

Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.

  • В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
  • Тяжелое состояние – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
  • После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана – на уровне 2,5-3,5.
  • При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
  • При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.

При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу “Варфарина” или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов.

Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить.

Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.

Как сдать анализ крови на МНО и ПТИ?

Кровь на такие исследования сдают в процедурном кабинете. Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1.

Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа.

Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.

Источник: https://FB.ru/article/176759/analiz-na-pti-norma-pti-norma-u-jenschin

Анализ (ПТИ) протромбиновый индекс: норма и отклонения

Пти норма у женщин

Показатель ПТИ помогает оценить эффективность системы гемостаза

Протромбиновый индекс (ПТИ) — тест по исследованию системы гемостаза. Позволяет определить отклонения в механизме свёртывания крови, а также служит вспомогательной диагностикой различных заболеваний.

Как и другие протромбиновые тесты, используемые в диагностике коагуляции, определяется при помощи воспроизведения в лабораторных условиях внешнего пути свёртывания, когда в процессе принимает участие тканевый фактор.

Для исчисления индекса необходимо знать результат протромбинового времени (ПТВ). Это исследование определяет время формирования сгустка при присоединении к образцу крови тканевого фактора (тромбопластина) и хлорида кальция. Сравнивают полученный показатель с результатом ПТВ контрольной плазмы, которая является совокупностью образцов крови здоровых доноров.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Формула индекса:

  • ПТИ = ПТВ донора/ПТВ пациента * 100%.

ПТИ рассматривается как один из маркеров суммарной активности факторов протромбинового комплекса. К минусам теста относится его зависимость от чувствительности используемых материалов, а именно тромбопластина, который отличается по своему составу не только в разных лабораториях, но и в одной и той же лаборатории в различных партиях.

Нормы

Анализ выполняется в одной лаборатории

Нормативные значения составляют 90 — 110%, но могут отличаться в зависимости от лаборатории. Необходимо сверять свой результат с референсными показателями на бланке анализа. Поэтому не рекомендуется сопоставлять показатель одного и того же пациента, полученного в различных лабораториях.

В норме механизм гемостаза надёжно защищает кровеносную систему от кровоизлияний и повышенного тромбообразования, то есть препятствует потере крови при повреждениях сосудов путём создания препятствий — тромбов, а затем растворяет их, чтобы кровь всегда оставалась в жидком состоянии. Уменьшение либо увеличение естественного времени создания сгустка указывает на наличие в организме определённых негативных факторов, которые требуют обязательного выявления.

Причины пониженного уровня

Ряд медикаментов снижают уровень ПТИ

Пониженный уровень ПТИ отражает повышенную склонность к кровотечениям, так как время, за которое происходит свёртывание крови, увеличивается.

Причины заключаются в следующих факторах:

  • Врождённые заболевания, характеризующиеся дефицитом одного из факторов свёртываемости.
  • Нехватка витамина К, от которого зависят II, VII, IX и X факторы свёртываемости.
  • Заболевания печени. Провоцируют нарушение синтеза витамин К-зависимых факторов.
  • Хронические патологии почек. Сопровождаются угнетением факторов II, IX, X, XI, XII.
  • Приём антикоагулянтов прямого действия снижают активность тромбина, непрямого действия – нарушают формирование протромбина.
  • Приём фибринолитиков вызывает деградацию фибриногена, а также V и VII факторов.
  • Онкологические заболевания негативно влияют на V, VIII, IX факторы.

Причины повышенного уровня

Причина роста ПТИ — тромбобразование в сосудах конечностей

Высокое значение индекса указывает на повышенное тромбообразование.

Причинами являются:

  • Тромбоз. Образование сгустков, чаще всего, в нижних конечностях.
  • Тромбоэмболия. Блуждающие по кровяному руслу тромбы.
  • ДВС-синдром. Повышенное формирование тромбина, провоцирующее образование множества микросгустков.
  • Приём гормональных препаратов запускает механизм повышенного свёртывания крови.
  • Раковые опухоли, сопровождающиеся венозным тромбозом.
  • Последствия хирургического вмешательства.
  • Беременность.

Особенности исследования у женщин

Уровень ПТИ может зависеть от фазы менструального цикла

Норма для женщин является такой же, как для мужчин и детей. Но на результат анализа влияет фаза менструального цикла. Анализ крови на ПТИ рекомендуется исследовать во второй половине цикла, то есть, начиная с 15-20 дня после первого дня менструации.

Отличие не только в результатах, но и в установленных нормах для женщин относится к периоду вынашивания ребёнка.

Пти при беременности

При беременности изменения затрагивают свертывающую систему

Во время беременности значение ПТИ постепенно возрастает, так как свёртываемость крови увеличивается.

Это происходит потому, что система гемостаза защищает организм женщины от возможных кровотечений, а также готовится к предстоящим родам. Во время родоразрешения женщина теряет большое количество крови.

И если бы не повышенная свёртываемость, потеря стала бы критической. Таким образом, норма Пти при беременности составляет обычно более 100%.

Важно обращать внимание на пониженный уровень ПТИ во время беременности. Это значит, что организм может не справиться с остановкой кровотечения. При таком показателе назначаются дополнительные исследования для выявления факторов, вызвавших патологию. Беременной прописывается курс коагулянтов, а также назначается лечение причины, вызвавшей снижение ПТИ.

В некоторых случаях ПТИ резко возрастает, если другие показатели показывают такой же результат, могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Особое внимание к показателям коагулограммы уделяется в случае, если в прошлом периоде имелись выкидыши, замершая беременность и другие отклонения. Повышенный тонус матки также является показателем для внепланового исследования уровня ПТИ.

Показания

Заболевания печени могут стать показанием к анализу

ПТИ определяют при плановых обследованиях во время беременности, перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период. Важным показателем все протромбиновые тесты обладают при мониторинге терапии тромбозов либо кровотечений.

В качестве вспомогательного теста при подозрении на следующие патологии:

  • нарушения в работе печени (гепатит, цирроз);
  • недостаток витамина К (дисбактериоз, механическая желтуха);
  • тромбозы различной локации (сосудов головного мозга, глубоких вен, почечных вен);
  • осложнение тромбоза (тромбоэмболия);
  • заболевания кровеносной системы;
  • предынфарктные состояния, а также после произошедшего инсульта, инфаркта;
  • обильные кровотечения, в том числе менструальные.

Правила сдачи анализа

Необходимое условие — подготовка к тесту

Анализ на ПТИ необходимо сдавать, следуя правилам:

  • Период голода должен составлять минимум 12 часов.
  • Пить в день исследования можно только воду, исключив любые иные напитки.
  • Алкоголь исключить за сутки до анализа, курение — минимум за час.
  • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, особенно за полчаса до процедуры.
  • Не употреблять лекарственные средства, а если медицинские препараты принимались в предыдущие дни, предоставить их перечень врачу.
  • Забор крови производится в утреннее время.

Интерпретация результатов

Причина должна быть установлена как можно раньше

Повышенный ПТИ является показателем ускоренного времени образования сгустка крови. Это явление ведёт к опасным состояниям, характеризующимся образованием тромбов даже тогда, когда повреждения целостности сосудов не произошло.

Тромб, перекрывающий сосуд на 3/4, препятствует движению кровотока к ткани, что приводит к дефициту кислорода органа. При более крупных размерах сгустка начинается отмирание клеток.

Поэтому важно установить причину повышенного ПТИ как можно раньше и начать лечение.

Пониженный ПТИ означает, что сгусток, перекрывающий место повреждения сосуда, образуется слишком медленно.

Такая патология может привести к высокому риску истекания кровью даже при незначительных нарушениях целостности сосуда.

При низкой способности к свёртываемости могут начаться непроизвольные кровотечения, что ещё больше усугубляет ситуацию. Своевременное выявление факторов, вызвавших низкий ПТИ, позволяет назначить терапию и устранить риски.

В каких случаях анализ необходимо сдавать регулярно

Особое внимание ПТИ уделяется во время беременности

Анализ на показатель ПТИ, необходимо сдавать регулярно в случаях, когда необходимо следить за механизмом свёртываемости крови.

  • После перенесённого инсульта, инфаркта, при сосудистых заболеваниях.
  • При приёме гормональных контрацептивов.
  • Во время длительной терапии антикоагулянтами.
  • В период вынашивания ребёнка.
  • При патологиях печени.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/koagul/protrombinovyj-indeks.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.