Ритм эктопический нерегулярный у ребенка что это — Детки-конфетки

Нерегулярный ритм сердца у новорожденных. Тахиаритмии у новорожденных

Ритм эктопический нерегулярный у ребенка что это — Детки-конфетки

Нерегулярный ритм сердца в большинстве своем отражает дыхательную синусовую аритмию плода или его физическую активность. Структурные изменения сердца находят лишь у 1—2% этих пациентов.

Экстрасистолия является наиболее частым нарушением сердечного ритма, выявляемым у плодов, и представляет собой преждевременное возбуждение и сокращение сердца, задаваемое импульсом, исходящим из различных участков проводящей системы сердца.

По локализации эктопического очага экстрасистолии делятся на наджелудочковые и желудочковые. Наиболее частой причиной их возникновения является хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Как правило, экстрасистолы как предсердные, так и желудочковые не требуют лечения, около 40% из них исчезают уже в процессе беременности, а еще 50% -после рождения.

Однако они могут быть предвестником более злокачественной тахиаритмии (в 0,5—2% случаев), в связи с чем необходимо пристальное наблюдение за детьми с частой экстрасистолией – еженедельная аускультация сердца плода или кардиотокография.

У значительного числа плодов (5—64% по разным источникам) предсердные аритмии сочетаются с аневризмами межлредсердной перегородки в области овального окна, а также с гипертиреоидизмом матери.

При эхокардиографическом исследовании можно обнаружить полиморфные нарушения: предсердные сокращения, предшествующие желудочковым, неполные компенсаторные паузы в сокращениях, обратный кровоток из предсердия в нижнюю полую вену.

Преждевременные желудочковые сокращения являются редким видом аритмий (4%) и обычно сочетаются с поражением миокарда или проводящих путей. На Допплер-ЭхоКГ регистрируют характерные изменения диастолического наполнения желудочков, а также более раннее, чем сокращение предсердий, утолщение свободной стенки желудочков. Нередко выявляют регургитацию на атриовентрикулярных клапанах.

Обычно все разновидности нерегулярного ритма имеют благоприятный прогноз, разрешаясь самостоятельно через некоторое время внутриутробно или вскоре после рождения. Лишь 1—2% из них переходят в постоянную тахиаритмию.

Тахиаритмии у новорожденных

Диагноз фетальной тахикардии ставят при ЧСС более 180 уд/мин, длящейся не менее 10 с. Основными видами являются синусовая тахикардия, наджелудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия.

Возможность выявления внутриутробной тахикардии полностью зависит от внимания врача, наблюдающего беременную.

Субъективно учащенное сердцебиение плода не ощущается, однако можно уловить изменения в «поведении» ребенка в виде усиления или ослабления шевелений.

Синусовая тахикардия обычно отражает ухудшение состояния плода вследствие гипоксии, ацидоза, миокардита или любого другого дистресса. Провоцировать ее возникновение могут также лекарства, которые принимает мать, или тиреотоксикоз. Течение доброкачественное; лечение заключается в выявлении и устранении причин тахикардии.

Желудочковая тахикардия является достаточно редким вариантом нарушения ритма у плода. Вероятность ее возникновения значительно выше в послеродовом периоде. У новорожденных, в отличие от более старших детей, желудочковая тахикардия может не сопровождаться удлинением QRS более 0,10 мс, что затрудняет интерпретацию ее происхождения и выбор терапии.

Трепетание предсердий встречается примерно у трети плодов с тахиаритмиями и может сохраняться после рождения ребенка.
Наиболее частым видом тахиаритмий, требующим врачебного вмешательства, является наджелудочковая тахикардия, в 90% случаев связанная с наличием дополнительных путей проведения.

В значительном проценте случаев она сопровождается нарушениями объема и сократимости желудочков. Конечный диастолический размер правого желудочка возрастает в среднем на 17%, а левого желудочка — на 26%. При этом соответствующие фракции укорочения снижаются до 55 и 41 % от нормы.

Это приводит к развитию сердечной недостаточности, водянке плода и его гибели, или тяжелому состоянию новорожденного ребенка.

Наджелудочковая тахикардия обычно возникает вслед за эктопическим сокращением. У этих детей после рождения наиболее часто диагностируют синдром WPW. В более редком варианте тахикардия носит хронический непрекращающийся характер с большей вариабельностью ритма (190—280 уд/мин) и резистентностью к терапии. Это относится к реципрокной тахикардии, хаотической предсердной тахикардии.

Структурные поражения сердца у плодов с тахикардией выявляют в 6—7% случаев (чаще всего дефект межпредсердной перегородки, корригированную транспозицию магистральных артерий, аномалию Эбштейна, открытый атриовентрикулярный канал); причиной тахикардии может стать также врожденный кардит или кардиомиопатия.

Короткие пароксизмы тахикардии редко становятся клинически значимыми и, как правило, не имеют неблагоприятных последствий. Более важны частые и длительные приступы тахикардии, которые могут приводить к развитию застойной сердечной недостаточности (водянке плода) и к его внутриутробной гибели.

У новорожденного можно выявить периоды побледнения или цианоза, повышенного беспокойства, тахипноэ, потливости, затруднений в кормлении. В генезе развития сердечной недостаточности важны ранний возраст возникновения тахикардии и ее продолжительность, а не абсолютная частота ритма. Критической является продолжительность частого ритма более 24—36 часов.

Помимо развития сердечной недостаточности, еще одним осложнением наджелудочковой тахикардии может стать формирование кардиомиопатии, сопровождающейся гипертрофией, дегенерацией и пространственной дизориентацией клеток, и интерстициальным фиброзом.

Кроме того, из-за внезапных изменений ЧСС возникает нестабильность в кровообращении, ведущая к нарушению кровоснабжения головного мозга или некротическому энтероколиту.

– Также рекомендуем “Лечение тахиаритмии у новорожденных. Лекарства при тахиаритмиях сердца.”

Оглавление темы “Внесердечная патология приводящая к нарушениям кровообращения у ребенка.”:
1. Нерегулярный ритм сердца у новорожденных. Тахиаритмии у новорожденных.
2. Лечение тахиаритмии у новорожденных. Лекарства при тахиаритмиях сердца.
3. Брадиаритмии у новорожденных. Причины брадиаритмий сердца.
4. Лечение брадиаритмий сердца. Синдром удлинненного QT у новорожденных.
5. Синдром внезапной смерти младенцев. Скоропостижная смерть младенцев.
6. Артериовенозный свищ у детей. Гемодинамика при артериовенозном свище.
7. Диагностика и лечение артериовенозных свищей.
8. Крестцово-копчиковая тератома. Диагностика и лечение крестцово-копчиковых тератом.
9. Диафрагмальная грыжа. Диагностика и лечение диафрагмальной грыжи у детей.
10. Синдром фето-фетальной трансфузии. Диагностика и лечение синдрома фето-фетальной трансфузии.

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/201.html

Нарушение сердечного ритма у ребенка

Ритм эктопический нерегулярный у ребенка что это — Детки-конфетки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате

30 декабря 2015 года

Спрашивает Светлана:

Мальчику 17 лет.Готовится поступать в Академию МВД,занимается спортом.Кардиограмма всегда была в норме,10.11.

2015 после кардиограммы врач-педиатр(кардиолога нет) поставил диагноз “Нарушения сердечного ритма мвр?”, узи сердца норма, без патологий.

назначено лечение -панангин,глицин, освобождение от физкультуры, сын в расстройстве,как же академия? Объясните пожалуйста про болезнь и как нам быть с поступлением,неужели это не лечится.Спасибо.

10 февраля 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Какие именно нарушения ритма увидел врач? Что имелось в виду под мвр? Панангин и глицин никого ни от чего вылечить не могут.

16 декабря 2015 года

Спрашивает Галина:

Здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста.дочка занимается профессионально худ.гимнастикой полгода назад закололо сердечко.сделала экг и эхокардиограмму.краткое заключение такое-размеры полостей и толщина стенок не увел.морфология и кинетика клапанов без изменений.воспалений нет.нпв и перикард б/о.

пульс склонен к тахикардии.выписали кудесан магний В6 и картан.пропили и вспомнили о сердце через полгода.начало колоть больно.сначало днем перед тренировками.сегодня уже с утра.сделали экг.диагноз 800синусовый ритм.504полная блокада правой ножки пучка Гиса.203отклонение.метаболические изменения миокарда.

эхокардиограмма показало клапаны и перегородки интактны.камеры сердца не дилатированы.признаков воспаления нет.участков гипокинезии нет.прописали аспаркам тенотен.пропили.алмиба картан магний В6 кудесан еще был рибоксин.а сердце то колет.что делать?бросать спорт?не хочет…что происходит?посоветуйте пожалуйста.

очень жду ответа

30 декабря 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Думаю, ощущение колющих болей в груди у ребенка никакого отношения к сердцу не имеет. Причин для колющих болей в груди может быть много, в первую очередь, связанных с позвоночником. Назначенные препараты также не имеют никакого отношения ни к сердцу, ни к лечению. А ЭКГ (обе) нужно показать кардиологу (или отсканировать и прислать), нужно увидеть их динамику.

10 ноября 2015 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Для занятия в спортивной школе ребенка направили к врачу получить справку о здоровье. Врач-терапевт настоял на ЭКГ прежде чем выдавать справку. После проведения ЭКГ в выдаче справки нам отказали,т. к.

заключение:”Миграция водителя ритма с ЧСС 65 ударов.Единичная суправентрикулярная экстрасистолия”.

Скажите опасно ли данное заболевание? Как лечить? Можно ли вести ребенку активный образ жизнедеятельности? Ребенку 6 лет 10 месяцев.

17 ноября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Это не заболевание, вариант нормы для ребёнка, лечения никакого не требует, как и ограничений в повседневной жизни. Насчёт занятий спортом надо обращаться к спортивному врачу.

06 ноября 2015 года

Спрашивает Инна:

Здравствуйте, моему сыну 2 года 5 месяцев по результатам последней ЭКГ у него: эктопический ритм сердца чередуется с синусовым ЧСС 100-108 уд.в мин. ЭОС в нормальном положении QTN. Скажите опасно ли это?

11 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Инна! Эктопический ритм сердца у детей означает, что в сердце ребенка имеются дополнительные очаги возбуждения, которые функционируют независимо друг от друга. Причиной являются нейроэндокринные влияния и изменения, происходящие в миокарде.

Такие нарушения ритма могут быть опасными и безопасными, и обязательно требуют внимания врача. Ребенка и результат ЭКГ необходимо показать детскому кардиологу. Обследование позволит определить причину нарушения ритма и определиться с необходимостью и характером лечения.

Берегите здоровье!

18 октября 2015 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, сыну 5 лет, сделали ЭКГ, заключение: ритм синусовый 80-85, полувертикальное положение эос, ускорение АВпроводимости. Что это значит? Я очень сильно переживаю. Написали контроль ЭКГ 1 раз в год, и дали направление на ЭХО КГ. Заранее, спасибо.

22 октября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Совершенно неконкретная запись. Нужны конкретные цифры, на основании которых сделан вывод об “ускорении АВ проводимости”, а ещё лучше – сама плёнка ЭКГ. Но в любом случае, правда для сильных переживаний нет.

15 октября 2015 года

Спрашивает Ольга:

Были на приеме сегодня у кардиолога, лишнего спросить нельзя было, врач была грубая. Расстроилась переживаю за дочку.Были исследования:ЭКГ- синусовая аритмия выраженная, единичная суправентикулярная экстрасистолия, МВР. Вертикэос, СРРЖ.Диагноз по ЭКГнарушение сердечного ритма (экстрасистолия, МВР). МАРС. Дисплазия соединительной ткани.Год назад исследования: ЭКГ единичная суправентикулярная экстрасистолия, с-м КЛК.Диагноз был нарушение сердечного ритма (экстрасистолия). МАРС. Дисплазия соединительной ткани.Сегодня врач только сказала, что кардиограмма стала хуже.Помогите разобраться в диагнозе. Смогу ли я вылечит своего ребенка? Можно ли ходить на физкультуру?Назначили магний В6, затем элькар, фенибут.

Заранее благодарю.

22 октября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. На самом деле единичные бессимптомные суправентрикулярные экстрасистолы у ребёнка никакого лечения и существенных ограничений не требуют. Никакого отношения к лечению перечисленные препараты не имеют. Насчёт “хуже” или “лучше” – надо видеть обе плёнки ЭКГ. “Грубый доктор” могла это сказать и просто из вредности.

11 октября 2015 года

Спрашивает Ирина:

Дочь, 7 лет (второклассница) начала жаловаться на боли в области сердца после бега на уроке физкультуры. До этого ни когда на боли в груди не жаловалась. Сразу сделали кардиограмму, по заключению: Ритм из средних отделов прав.

предсердия ускоренный с час. 97-86. Помогите разобраться что это значит? Рекомендовано посетить кардиолога, но к кардиологу пока попасть не можем, нет талонов, у нас на весь город всего один специалист(((( Очень переживаю за дочку.

19 октября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Это не болезнь, у всех здоровых людей ритм сердца должен быть из правого предсердия, а сказать по ЭКГ, какие именно это отделы – нереально. Частота для ребёнка нормальная. А по поводу болей в области сердца – надо ребёнка смотреть.

05 октября 2015 года

Спрашивает ольга:

педиатр сказала шумы в сердце(сейчас лечим ангину) – это норма в nffrjv возрасте шумы или нет?

19 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Ольга! Шумы в сердце у ребенка могут быть функциональными или органическими, но они никогда не рассматриваются как норма. Ребенка с шумом в сердце надо обязательно показать детскому кардиологу. После осмотра врач решит, нужно ли проводить дополнительное обследование (УЗИ сердца, ЭКГ, анализы крови и т.д.). Берегите здоровье!

18 сентября 2015 года

Спрашивает Ирина:

здравствуйте, перед школой делали ребенку ЭКГ и в диагнозе написали предсердный ритм чсс 94. Подскажите пожалуйста насколько это опасно и какие могут быть последствия. Заранее спасибо.

19 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Ирина! Слова «опасно» и «последствия» неприменимы к изменениям на ЭКГ. О прогнозе можно говорить только лишь после постановки диагноза.

Предсердный ритм является отклонением от нормы, дети с таким ритмом подлежат обязательному обследованию у детского кардиолога.

Причиной появления предсердного ритма могут быть различные засоления сердца, сосудов и нервной системы, однако иногда такой ритм регистрируется у в остальном здоровых детей. Обратитесь к специалисту. Берегите здоровье!

12 сентября 2015 года

Спрашивает Валентина:

У ребенка под ЭКГ заключение: ритм предсердный нерегулярный с ЧСС 91 (макс.) и 51 (мин.), нормальное положение электрической оси сердца. Активный подвижный ребенок, ничем особенным не болел.

Можно ли заниматься в спортивной секции?

15 сентября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Во всяком случае, лечения никакого не требуется, ЭКГ в пределах нормы. Насчет секции – лучше проконсультироваться у спортивного врача, он лучше знает требования.

11 сентября 2015 года

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте пришло экг у ребенка там написано Вертикальное положение оси ритм 101,Нарушение реакции миокарда в области верхушки нагрузка на левый желудочек.Что это может быть и на сколько это серьезно?Подскажите пожалуйста.

18 сентября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Не думаю, что на самом деле у ребенка что-то серьезное, эта фраза – субъективная оценка врачом ЭКГ. Но всегда лучше видеть саму пленку ЭКГ, а не чье-то заключение.

18 августа 2015 года

Спрашивает Яна:

здравствуйте, ребенку 4 года, перед садиком начали проходить обследования: по данным ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 133 в мин. Частичная блокада правой ножки п. Гиса. Одиночная частичная желудочковая экстрасистолия.

По заключению ЭХО КГ : признаки функционирующего овального окна, аномально прикрепленные хорды левого желудочка. ХМЭКГ: динамика ЧСС среднесуточная 104 в мин, макс 168 в мин., мин 64 в мин. Средняя днем 117 в мин., ночью 89 в мин. Ночное снижение ЧСС в пределах нормы, циркадный индекс 1,32.

Основной ритм синусовый. Наджелудочковая эктопческая активность: всего экстрасистол – 4830, макс. 454, в среднем 216. Отмечается периодическая инверсия зубца Т на 1 и 3 канале. Показатели вариабельности сердечного ритма снижены в ночное время. Признаки парасистолии.Анализы крови и мочи в норме.

Ребенок активный. Хотелось бы узнать предположительный прогноз диагноза и , по необходимости, лечения. Спасибо.

20 августа 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни заболеваниям и лечения чаще всего не требует. Так же как и открытое овальное окно. Необходимо просто динамическое наблюдение.

04 июля 2015 года

Спрашивает Грета:

Здравствуйте . У меня такой вопрос . Нам уже 5 лет мы почти до Пити лет каждый недель болели ангиной . У нас хронический ангина . Нам 4 месяца сказали шум в сердце есть, проверялись ничего не было . Нам всегда только беспокоила гнойный ангина.

И вот не давно сдали анализы на инфекции герпеса и эпштейнабар и оказалось что у нас оба есть но не острый , герпес 7 типа . И вот врач педиатр в диагнозе написала что у нас аритмия и шум в сердце. Я сама слушаю не ритмический работает сердце , я вот очень сильно боюсь . Даже проверятся боюсь .

Скажите пожалуйста если даже есть аритмия то лечима вообще или нет ?

09 июля 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Аритмий много видов, некоторые из них – норма для детей. Поэтому прежде всего нужно сделать ЭКГ, если она будет неинформативна – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. А по поводу шума в сердце – обязательно УЗИ сердца.

15 июня 2015 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста с 2012 года у дочки на ЭКГ показывает то синусовая ритмия то дыхательная в марте этого года снова сделали ЭКГ врач написал НЕРЕГУЛЯРНЫЙ СИНУСОВЫЙ РИТМ.

А в областной больнице кардиолог написала ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КАРДИОПАТИЯ прописала аспаркам и тенотен пить 1 мес.по 1т.2р. в день.

У меня к вам такой вопрос с чем могут быть связаны сбои в пульсе во время сна например 5 раз нормально бьётся одинакого на 6ой медленей и так через разные промежутки времени. Опасно ли это? что сердце бьётся не равномерно. Заранее спасибо!

22 июня 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Синусовая (и дыхательная) аритмия – норма для ребенка. Так должно быть. Функциональная кардиопатия – выдумка, нет такой болезни. Аспаркам и тенотен – не лекарства, ни от чего не лечат. Аритмия связана с дыханием и влиянием на ритм сердца вегетативной нервной системы. Норма это.

23 апреля 2015 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. У моей дочери наблюдаются следующие симптомы: головокружение, подкашивание ног, пелена в глазах и все это в течение нескольких секунд до полуминуты.

Очень активный ребенок, бегает, играет, достаточно хорошо, для возраста, разговаривает. Наблюдала это два раза: первый – когда посадила в ванну (1,6 год), второй – после еды (1,8 год).

Что это может быть, и какие анализы нужно сделать. Спасибо!

27 апреля 2015 года

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Наталья, нужно снять эти состояния на видео и показать невропатологу, он решит, какие обследования назначать. Это могут быть обморочные состояния, могут быть эпиприступы.

всего 17 страниц

Источник: https://deti.health-ua.org/mc/detskaya-kardiologiya-i-revmatologiya/1901/sdated/4/

Ритм синусовый нерегулярный что это у ребенка

Ритм эктопический нерегулярный у ребенка что это — Детки-конфетки

Синусовая аритмия у ребенка – состояние, при котором между ударами сердца периодически наблюдаются разные интервалы. Количество сокращений за минуту остается в пределах нормы.

Однако иногда их может быть также больше или меньше. У несовершеннолетних частота сердечных сокращений отличается от такового показателя у взрослых. Обычно это от 55 до 95 ударов в минуту.

Показатель напрямую связан с возрастом малыша.

Синусовая аритмия характеризуется нарушением ритма у ребенка

Первопричина патологии

Синусовая аритмия у детей – комплекс болезней, которые объясняются отклонениями ритма, частоты и силы сокращений. Обусловлены нерегулярностью проводимости импульса с синусового узла. Риск проявления патологии присутствует в возрасте:

  • 3-9 месяцев;
  • 4-5 лет;
  • 7-9 лет;
  • 13-16 лет.

В перечисленные периоды рекомендуется для профилактики отвести малыша в больницу для обследования. К первопричинам возникновения нарушения относят:

  • отклонение в функционировании системы проведения импульсов;

Одной из причин патологии может быть нарушение проводимости импульсов в сердце

  • полученные внутриутробно или же при жизни патологии сердечной мышцы;
  • отклонения в функционировании вегетативной нервной системы.

При возникновении неприятных признаков у школьника или дошкольника следует незамедлительно показать его педиатру и детскому кардиологу. Доктор подскажет, синусовая аритмия у ребенка 5-7 лет – норма или нет. Патология может быть лишь проявлением основных болезней:

  • врожденных или полученных при жизни пороков сердца;
  • воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе;
  • интоксикации организма;
  • присутствия различного рода новообразований;
  • расстройств нервной системы;
  • вегетососудистой дистонии;
  • аномального развития сердца.

Проблемы также могу проявляться на фоне пороков сердца

Отклонение может быть следствием чрезмерных физических нагрузок. У подростков патология обычно обусловлена гормональным всплеском. Первопричиной может послужить также воспалительный процесс, провоцирующий обезвоживание.

Разновидности и формы отклонения

Синусоидная аритмия у детей делится на три вида. Описание каждого представлено в таблице.

ВидОписание
ДыхательныйТакая аритмия у ребенка 6 лет и младше не представляет опасности. Считается нормой. Скачки сокращений обусловлены дыханием. Незначительные отклонения объясняются не до конца сформированной нервной системой. Чаще всего дыхательный тип поражает детей с рахитом, чрезмерной массой тела, а также в период активного роста. С возрастом риск проявления нарушения снижается.
НедыхательныйОтклонение может быть регулярным или же приступообразным. Редко оно связано с патологиями сердца или сосудистой системы. К провоцирующим нарушение факторам относят наследственную предрасположенность, болезни инфекционного типа и новообразования в области сердца.
Функциональный и органическийФункциональный сбой не связан с дыхательной системой. Встречается редко. Является следствием отклонений в защитных функциях и функционировании щитовидной железы.
Органический тип – сбой в ритме сердца, спровоцированный изменениями в миокарде и проводящей системе.

Патология имеет несколько форм. Синусовая тахикардия – сбой, который характеризуется возрастанием частоты сокращений на 15-20 единиц. Может сопровождаться повышенной температурой тела.

При синусовой тахикардии частота пульса растет

Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Недостаток импульсов составляет 19-29 ударов в минуту. Обычно проявляется после психоэмоционального перевозбуждения.

Блокадная форма объясняется блокировкой проводимости импульсов. Связаны с органическим поражением сердца. Иногда может считаться нормой.

Еще одна распространенная форма синусовой аритмии – мерцательная. Характеризуется хаотичным сердцебиением. Сопровождает серьезные органические отклонения.

Синусовый ритм сердца у ребенка чаще всего нарушается незначительно. Редко нуждается в специальной терапии. В зависимости от тяжести может быть выраженный или умеренный.

У детей также может наблюдаться мерцательная аритмия

Клиническая картина

Синусовая аритмия у ребенка в большинстве случаев обнаруживается случайно. Симптоматика неспецифична. Дети грудного возраста имеют следующие признаки:

  • затруднение при дыхании;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • плаксивость;
  • отказ от употребления пищи;
  • дефицит веса;
  • нарушение сна.

У дошкольников и школьников при синусовой патологии наблюдается чрезмерно быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок, обморочное состояние и головокружения. Могут синеть губы.

При этом заболевании у детей часто нарушается аппетит

Имея отклонение, ребенка беспокоят внезапные приступы слабости. Присутствует чрезмерное потоотделение. Болезнь нередко диагностируют на запущенной стадии. Это обусловлено тем, что первое время симптоматика незначительна.

Синусовая аритмия у ребенка 7 лет и младше требует незамедлительного обращения к кардиологу и педиатру. Может потребоваться лечение. У маленького пациента периодически возникает одышка, которая не связана с физическими нагрузками.

Дыхательная аритмия у детей протекает почти бессимптомно. Не представляет особой опасности.

Если вы заметили тревожные симптомы у ребенка старше 7 лет, обратитесь к врачу

Диагностические меры

Выявляется дыхательная аритмия у детей на ЭКГ. Это возможно при измерении расстояния между зубцами R. Опытный врач способен заподозрить присутствие отклонения при осмотре малыша и пальпации. Маленькому пациенту предоставляют направление на:

  • мониторинг по Холтеру;
  • эхокардиографию;
  • ортостатическую пробу.

При мониторинге к телу малыша подключается специальный аппарат. Он фиксирует ЭКГ на протяжении суток. Эхокардиография заключается в исследовании сердца и сосудистой системы с помощью ультразвука. Выявляет пороки и изменения в тканях органа. При ортостатической пробе проводятся измерения артериального давления, когда ребенок находится в горизонтальном и вертикальном положении.

Выявить нарушения в работе сердца у ребенка поможет эхокардиография

Аритмия у ребенка 5 лет и младше диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. Важно обращать внимание на любые изменения в поведении малыша. Явный симптом, который помогает заподозрить наличие патологии – учащенная или замедленная частота сердечных сокращений. Возрастные нормы приведены в таблице.

ВозрастНормальные показатели (удары в минуту)
До 1 года130-140
До 2-ух лет125-130
2-5 лет114-116
5-8 лет105-107
8-10лет85-88
4308074-81

При наличии отклонений в количестве более 10 единиц – отведите ребенка к врачу.

Если вы заметили нарушения пульса у ребенка, отведите его к доктору

Лечебные меры

Выраженная синусовая аритмия у ребенка нуждается в специальном лечении. В первую очередь следует нормализовать режим дня малыша. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Необходим полноценный отдых и сон. Важно исключить факторы, которые могут провоцировать нарушение.

Для этого потребуется:

  • провести санацию очагов инфекционных отклонений хронического типа;
  • отказаться от препаратов, которые способны спровоцировать патологию;
  • пролечить основную патологию.

При органической форме может потребоваться оперативное вмешательство. Ребенку при синусовой аритмии назначают:

  • лекарства магния и калия;

Детям могут назначаться препараты с калием и магнием

  • противоаритмические таблетки;
  • медикаменты для улучшения метаболических процессов.

Маленький пациент должен находиться под наблюдением кардиолога. Традиционное лечение комбинируют с народными методами. Высокой эффективностью обладает калина. Ягоды заливают закипевшей водой и настаивают не менее 2 часов. Напиток употребляют утром и вечером по 150 мл.

Аритмия у ребенка 7 лет и младше должна лечиться только после консультации с врачом. Доктор должен установить степень поражения и форму отклонения.

Профилактические меры

Учитывая, что аритмия у детей возникает часто, важно, чтобы ребенок школьного и дошкольного возраста соблюдал профилактические меры. Они заключаются в:

  • Правильном и сбалансированном питании. Нельзя переедать, особенно на ночь. В рацион добавляют как можно больше растительной пищи.

Очень важно, чтобы ребенок правильно питался

  • Полноценном отдыхе и умеренных физических нагрузках. Синусовая аритмия у ребенка 8 лет часто является следствием перенапряжения.
  • Регулярных прогулках на свежем воздухе. Они рекомендуются вне зависимости от времени года.
  • Избегании стрессов и конфликтных ситуаций. С ребенком нужно беседовать спокойно и не повышать голос.
  • Употреблении любых медикаментов только по назначению врача.
  • Посещении доктора при любых отрицательных признаках.

Профилактические меры просты для выполнения. Существенно снижают риск проявления синусовой аритмии.

Детям будет полезно больше гулять на свежем воздухе

Прогноз

Синусовая дыхательная аритмия у детей при отсутствии дополнительных отклонений имеет благоприятный прогноз. Хуже обстоят дела с органической формой патологии. Она может привести к:

  • обморочному состоянию;
  • ишемии тканей мозга;
  • сердечной недостаточности.

Прогноз всегда зависит от степени запущенности отклонения, его формы и наличия дополнительных патологий. Ребенок может жаловаться на постоянные головные боли и головокружение.

При органической форме аритмии позже могут появиться признаки сердечной недостаточности

Признаки обусловлены недостатком кислорода и питательных веществ в организме из-за нарушения сердечного ритма. Чем раньше будет начата терапия, тем успешнее она будет.

Почему происходит нарушение ритма сердца у ребенка, об этом расскажет это видео:

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/ritm-sinusovyj-nereguljarnyj-chto-jeto-u-rebenka/

Синусовая аритмия у детей: 10 причин, первые симптомы, диагностика, лечение

Ритм эктопический нерегулярный у ребенка что это — Детки-конфетки

Последнее обновление статьи: 09.04.2018 г.

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка – это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Проводящая система подобна проводам электростанции, где главный источник подачи «энергии» — синусовый узел.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Новорожденные140-150 ударов в минуту (уд/мин)
1 месяц – 1 год120-130
1-3 года110-120
3-8 летОколо 100
8-10 лет90
10-12 лет80
Подростки60-80 ударов в минуту
  • синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
  • дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

  • патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
  • пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет.

    В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;

  • ожирение;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные изменения в оболочках сердца;
  • инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
  • нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
  • врождённые пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

  • воспалительные изменения в области синусного узла;
  • нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, особенно у подростков;
  • вегетососудистая дистония;
  • курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту.

У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года.

При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Аритмия у новорождённого

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.

Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Брадикардия может возникать вследствие врождённых пороков, воспалительных заболеваний оболочек, при врождённой аритмии, наследственной патологии сердца, а также в результате инфекционного процесса.

Мама может отмечать у крохи:

  • утомляемость при сосании, одышку;
  • бледность кожи;
  • частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

В норме аритмии у новорождённого не бывает. Обязательно необходимо провести УЗИ сердца для исключения патологических изменений.

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Комаровский Е.О.: «Такой вид аритмии не является диагнозом. Встречается очень часто, особенно у дошколят при выслушивании сердечных тонов. Поводов для паники нет. Ребёнок живёт обычной жизнью и может посещать все спортивные мероприятия».

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.

Причин у этого состояния несколько:

  1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
  2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Воспалительные поражения сердца у детей.
  5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Клинический случай! На приёме у детского кардиолога очень часто можно встретить детей 5-летнего возраста, которые имеют изменения на ЭКГ в виде урежения ритма. Проводящая система просто не успевает за быстрорастущей сердечной мышцей. При назначении кардиотрофной терапии и при динамическом наблюдении через 6 месяцев ЭКГ, как правило, приходит в норму.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

  • повышенная утомляемость;
  • непереносимость душных помещений;
  • бледность кожных покровов;
  • ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
  • плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
  • головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

  • общий клинический анализ крови, мочи;
  • гормоны щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
  • УЗИ почек, надпочечников;
  • УЗИ сердца;
  • мазок из зева на флору.

Лечить аритмию следует начинать немедикаментозными способами:

  1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
  2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
  3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
  4. Двигательная активность.
  5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

  1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
  2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
  3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
  4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).

Лечение аритмии у детей необходимо проводить комплексно.

Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.

Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

Оценка статьи:

(18 4,78 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/sinusovaya-aritmiya-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.