Сосудистые звездочки при гепатите

Содержание

Пигментные пятна при гепатите с

Сосудистые звездочки при гепатите

Печень – это один из важнейших органов, она очищает организм от токсинов. Если она не справляется с этой задачей, то это проявляется в первую очередь на коже – возникают высыпания и зуд. При гепатите, который является одним из заболеваний печени, сыпь на коже – частое явление.

Виды и симптомы гепатитов

Раньше все виды поражений печени назывались желтухой согласно самому распространенному симптому, но со временем врачи определились и выделили различные виды гепатитов. Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, при которых орган поражается целиком. Они бывают острыми, которые развиваются очень быстро и хроническими, длящимися более полугода.

Кроме того гепатиты подразделяются согласно следующей классификации:

  1. Инфекционные. К ним относятся вирусные гепатиты, в названии которых добавляется латинская буква ( A, B, C, D, E, F, G) согласно последовательности открытия возбудителя болезни. В эту группу относят и бактериальные гепатиты, которые возникают при остром инфекционном заболевании – летоспирозе и при сифилисе.
  2. Токсические. Возникают при отравлении алкоголем, лекарствами, химическими веществами.
  3. Лучевые. Возникают при лучевой болезни.
  4. Аутоиммунные. Возникают при сбоях в иммунной системе.

Общими симптомами гепатитов являются:

  1. Желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек. Это является следствием того, что билирубин, не выведенный печенью, откладывается в коже и слизистых и изменяет их цвет.
  2. Высыпания и зуд на коже. Вызываются тем, что из-за нарушения оттока желчи, часть ее попадает в кровь, откладывается на коже и вызывает ее раздражение.
  3. Боль в правом подреберье. Вызывается увеличением размеров печени.
  4. Потеря аппетита, отрыжка, тошнота, горечь во рту.
  5. Синяки на теле. Возникают из-за того, что печень перестает вырабатывать белки и ферменты, участвующие в процессе свертывания крови.

Наиболее распространенным из вирусных гепатитов является гепатит A. Он передается бытовым путем через грязные руки, зараженные продукты и воду.

Вначале заболевание напоминает грипп и сопровождается высокой температурой. Через несколько дней моча становится очень темной, а кал – светлым.

Еще через несколько дней появляется желтуха и состояние больного улучшается. Этот вид гепатита вылечивается и не вызывает тяжелых осложнений.

Гораздо более опасным является гепатит B. Он передается через кровь и половым путем. Болезнь начинается повышением температуры, тошнотой, рвотой, общей слабостью, болями в суставах.

Цвет мочи и кала меняется не всегда, желтуха бывает редко. Печень поражается очень сильно и при дальнейшем развитии заболевания возможен цирроз и даже рак.

При хорошем иммунитете и слабом поражении печени выздоравливают около 90% больных.

Самой тяжелой формой вирусного гепатита является гепатит C, который поражает в основном молодых. Заразиться можно при переливании крови, хирургических операциях, лечении у стоматолога, через уколы нестерильными шприцами, реже половым путем.

В большинстве случаев явных симптомов не проявляется, просто больной ощущает постоянную усталость и слабость, а поражение печени выявляется уже на поздних стадиях. Эффективной вакцины от этого заболевания нет. Вероятность выздоровления около 20%, в остальных случаях заболевание становится хроническим, в дальнейшем может привести к циррозу или раку.

Но даже в случае выздоровления пациенты могут стать носителем вируса и заражать им других, а при анализах у него вирусы часто не обнаруживаются.

Гепатит D как отдельная болезнь не развивается, он может появиться как болезнь-спутник гепатита B и усугубить состояние больного.

Гепатит E по своим симптомам похож на гепатит A, но помимо печени поражает еще и почки.

Гепатит F изучен еще недостаточно. Гепатит G напоминает гепатит C, но меньше поражает печень.

Как выглядит сыпь при гепатите

Не всегда высыпания на коже указывают на заболевание гепатитом, но желтушность кожи в сочетании с сыпью и зудом должны насторожить больного и заставить обратиться к врачу. Ведь на более ранних стадиях есть шанс вылечить любую болезнь.

Высыпания при гепатите имеют разную форму, прежде всего, наблюдается общее ухудшение состояния кожи. Она становится слишком бледной с выраженными сосудами. Кроме этого возникают отеки, растяжки, зуд, приводящий к долго не заживаемым расчесам, сосудистые звездочки, пятна, экземы, аллергические реакции.

Пятна при гепатите

Нарушение пигментации кожи всегда характерно для заболеваний печени. Пятна могут иметь вид высыпаний на коже красноватого или коричневого цвета, иногда их диаметр достигает 2 см. Локализуются в основном на руках и ногах, у женщин еще и на лице и шее. Также меняется цвет подмышечных впадин, они становятся серого или бронзового цвета, а ладони приобретают красноватый цвет.

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые звездочки также являются одним из признаков гепатита. Они имеют вид красноватых «паучков» и достигают 2 см. в диаметре, локализуются в основном в верхней части тела. Причиной их появления являются сбои в гормональной системе из-за нарушения функции печени, в основном нарушается работа щитовидной железы.

Печеночные бляшки

Печеночные бляшки внешне напоминают зажившие ожоги, имеют четко выраженные границы. Вначале они небольшие, затем увеличиваются в размерах, превращаются в волдыри и лопаются, на их месте остается след красного цвета с видимой каймой.

Геморрагическая сыпь при гепатите

При вирусных гепатитах встречается мелкая геморрагическая сыпь. Она выглядит как точечные кровоизлияния, не меняет цвет при надавливании и не возвышается над кожей. Появляется в основном на лице, шее, туловище, редко на конечностях.

Высыпания при гепатите

Сыпь при гепатитах всегда сопровождается сильным зудом, который не исчезает даже ночью и может длиться месяцами. В отличие сыпи и зуда от аллергических реакций, сыпь при гепатитах не снимается антигистаминными средствами.

Высыпания при гепатите А

При гепатите A высыпания не характерны, лишь у некоторых пациентов наблюдаются высыпания в виде крапивницы.

Высыпания на коже при гепатите Б

При гепатите B высыпания на коже наблюдаются примерно у 7% больных. Сыпь локализуется в основном на конечностях, ягодицах, иногда на туловище. Она имеет вид пятен диаметром 2 мм., в центре каждого пятна кожа шелушится. В тяжелых случаях наблюдается геморрагическая сыпь, что свидетельствует еще и о поражении почек.

Кожные высыпания при гепатите С

При гепатите C высыпания на коже наблюдаются чаще всего, встречаются все описанные выше виды. Зуд при этом постоянный, усиливающийся в ночное время и нередко приводящий к нарушению сна.

Лечение и профилактика гепатита

Хочется отметить, что заразиться вирусным гепатитом может любой человек, например, после визита к стоматологу или маникюрше, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь для анализа на маркеры гепатита. Особенно опасны гепатиты B и C, которые могут долго находиться в организме и постепенно разрушать печень, а симптомы заболевания при этом почти незаметны.

Легче всего вылечиться от гепатита A, он чаще всего проходит самопроизвольно и тяжелых последствий для организма не возникает. При лечении рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету, а для защиты печени назначают гепатопротекторы. Основной мерой профилактики гепатита A является соблюдение гигиены, а для детей – проведение вакцинации.

Вирус гепатита B намного более опасен, он сохраняется в крови до полугода, не боится низких и высоких температур и полностью разрушается лишь после 20-ти минутного кипячения. Поэтому он так распространен.

Лечение зависит от стадии заболевания и предполагает использование гормональных и иммунных препаратов, гепатопротекторов и антибиотиков. К мерам профилактики относится вакцинация, ее проводят в первый год жизни.

Но действие вакцины не превышает 7 лет, затем лучше делать повторные прививки.

Гепатит C называют «тихим убийцей» из-за того, что он может находиться в организме годами, ничем себя не проявляя. В это период необходимо лишь наблюдать за ним и при первых признаках активации начать противовирусное лечение.

В настоящее время для лечения применяют Рибаверин и Интерферон-альфа, в основном в комбинации друг с другом. Это связано с тем, что Интерферон-альфа эффективен для лечения, но имеет много побочных эффектов, а Рибаверин малоэффективен, но в комбинации усиливает эффективность интерферона.

Лечение острых форм гепатита довольно эффективно и приводит к полному выздоровлению или значительному замедлению процессов.

К сожалению, примерно у 70% заболевших болезнь переходит в хроническую форму и вакцины против этого вида гепатита еще не изобрели.

Кроме приема лекарственных препаратов, важно во время лечения соблюдать диету. Раз поражена печень, то предусматривается питание, исключающее ее избыточное раздражение.

Можно есть только нежирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов, отварные овощи, крупы, несдобную выпечку. Все остальное под запретом. Питаться нужно дробно, ограничить соль и обязательно соблюдать питьевой режим.

В период ремиссии список продуктов можно расширить, но при этом следить за своим состоянием.

Сыпь от прививки гепатита

Побочные реакции в виде сыпи после прививки от гепатита возможны через 1-2 дня после укола, но не нужно этого пугаться. Сыпь и припухлость указывают на возникновение реакции на вакцину в виде антител.

Это нормальное явление и сыпь вскоре пройдет сама собой. Беспокоиться нужно только в случае повышения температуры свыше 39 градусов.

Родителям лучше не избегать данной прививки для детей, ведь только так можно избежать грозной опасности в будущем.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/pigmentnye-pyatna-pri-gepatite-s.html

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые «звездочки» (сетки) – выражение расширившихся кожных капилляров, которые видны невооруженным взглядом. Они способны проявиться на коже лица в виде купероза, на крыльях носа, ногах и даже желудке. Часто «звездочки» образуются у взрослых женщин.

Во многих случаях они формируются после родов. Телеангиоэктазия спровоцирована расширением кожных капилляров. Даже несмотря на то, формирование сосудистых сеточек зависит от нарушенного венозного кровотока, их образование не всегда говорит о наличии варикозной либо посттромботической патологии.

Также и наоборот, имеющийся варикоз не говорит об обязательном появлении сосудистых звездочек. Самостоятельно они не считаются болезнью, которая угрожает здоровью или жизни пациента. Сосудистое расширение на лице скорее представляет собой косметический недостаток.

Учитывая данную проблему, специалисты нашего медицинского центра успешно осуществляют терапию, благодаря новейшим методикам. Высокая квалификация и навыки докторов дают возможность четко и аккуратно избавить вас от столь неприятного дефекта кожи.

Пройдя процедуру по устранению сосудистых сеточек на лице в нашем медицинском центре, вы скоро сможете вновь любоваться чистой и красивой кожей!

Как происходит внешнее проявление «звездочек»?

По природе своего формирования сосудистые сеточки носят название капиллярной, артериальной и венозной. Внешне они напоминают тоненькие линии, точки, иногда древовидной или паутинообразной формы.

Такая их классификация позволяет выбрать оптимальную методику терапевтических мероприятий. Линейные проявления красного оттенка образуются в основном на носу и щеках и считаются болезнью косметологии – куперозом.

Сосудистые звездочки линейного и древовидного типа синего и красного окраса формируются чаще на ногах. Паукообразный вид сеточки бывает красным и состоит из множества расширенных капилляров, расходящихся от центральной артериолы в различных направлениях.

На женских ногах зачастую можно встретить комбинирование разнообразных типов сосудистых сеточек. Однако врачи различают два варианта локализации:

• снаружи бедра обычно формируются сосудистые сеточки древовидной формы;

• на внутренней бедренной поверхности образуются расширенные сосудики линейного типа, которые локализуются параллельно друг другу.

Для того чтобы хорошо вылечить сосудистые звездочки, нужно обязательно учесть их вид и место расположения. В случае ретикулярного варикоза и проявления сосудистых сеточек не отмечено ощущение боли в месте их локализации.

Если форма телеангиоэктазии болезненна (что встречается очень редко), то сосудистые звездочки становятся, вдобавок, еще и более интенсивно окрашенными.

Практически в любом случае на первый план у пациентов выступает озабоченность в эстетической проблеме болезни.

Факторы, влияющие на возникновение сосудистых звездочек

Согласно утверждениям многих докторов отечественной и зарубежной медицины причины, которые способствуют формированию сосудистых звездочек среди женщин и мужчин, различны по своей природе. Мужчины больше подвергаются этой неприятности при венозной недостаточности, а проявления сосудистых сеточек – первый ее признак.

У представительниц прекрасного пола формирование сосудистых сеточек происходит из-за гормональной перемены в организме, сопровождающей беременность и аборты, а также перенесенную ранее эндокринную и гинекологическую болезнь. Спровоцированные вынашиванием ребенка, сосудистые звездочки пропадают спустя полтора месяца после родов.

Кроме того, частой причиной их возникновения становится постоянный прием противозачаточных средств.

К сожалению, в наше время сосудистые звездочки при гепатите тоже не редкость. Однако чтобы достичь длительного эффекта от терапии и предотвратить возникновения рецидивов, нужно нормализовать гормональный фон больного.

Формирование сосудистой звездочки и сетки способны спровоцировать многие причины:

• застаивание крови в вене нижней конечности;

сосудистые звездочки при гепатите, вызванные нарушенным метаболизмом печени;

• перемена гормонного фона вследствие вынашивания ребенка, менопаузы, употребления контрацептивов, миомы; • сердечнососудистые нарушения;

• чрезмерная проницаемость венозных оболочек, которую вызывает недостаток витамина С.

Как диагностируются телеангиоэктазии?

Как правило, сосудистые звездочки – частые сопроводители варикозных вен. Поэтому осуществляя первичный осмотр, опытный флеболог непременно произведет оценку кровотока в периферических венах.

С целью уточнения скорости кровотока и состояния сосудистой оболочки, специалистами назначается проведение ультразвукового исследования с Доплером. Помимо того, проводится функциональное исследование органов малого таза, печени и сердца, чтобы исключить болезни этих органов.

Терапия сосудистых звездочек на начальной стадии соединена с варикозной патологией вен и предполагает ее устранение.

Изучая типологию, расположение и степень выражения сосудистых звездочек, с целью проведения их успешного лечения специалисты способны сделать выбор в пользу одной из следующих методологий: электрокоагуляции, фотокоагуляции лазером, склеротерапии, микротоковой и озонотерапии и т.д.

Любой способ борьбы с образовавшимися сосудистыми звездочками обладает своими показаниями и недостатками. Осуществить корректный выбор методики способен высококвалифицированный доктор после проведения комплексного исследования сосудов. Однако обычно наилучших результатов достигают при комбинировании склеротерапии и лазерной фотокоагуляции.

Источник: https://phlebology-md.ru/%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5

Диагностика гепатитов и циррозов печени

Сосудистые звездочки при гепатите

1.Наиболее частыми причинами хроническихгепатитов вирусной этиологии являютсявирусы:

а.гепатита А;

*б.гепатита В;

*в.гепатита С;

г.дельта- инфекция;

д.гепатита G;

е.цитомегаловирусы.

2.При хроническом гепатите возникновениеболей индуцируют:

*а.употребление алкоголя;

б.употребление пищи, богатой углеводами;

*в.жирная пища;

*г.физическая нагрузка.

3.Возникновение “сосудистых звездочек”при циррозахпечениобусловлено:

а.гиперинсулинемией;

*б.гиперэстрогенемией;

в.гиперальдостеронемией;

г.гипербилирубинемией;

д.гипокортицизмом.

4.Синдрому холестаза свойственны всепроявления, кроме:

а.желтуха;

*б.кожный зуд;

в.внутрисосудистый гемолиз;

г.ксантоматоз;

*д.портальная гипертензия;

*е.асцит.

5.Кожный зуд является признаком желтухи:

а.надпеченочной;

б.печеночной;

*в.подпеченочной;

г.всеперечисленное верно.

6.Гиперспленизм – это:

а.увеличениеразмеров селезенки;

*б.повышениефункции селезенки;

в.воспалениекапсулы селезенки;

г.опухолеваяметаплазия селезенки.

7.Расширение подкожных вен переднейбрюшной стенки при заболева­нияхпечени является признаком:

а.синдромацитолиза;

б.синдромахолестаза;

*в.синдромапортальной гипертензии;

г.синдромагиперспленизма;

д. синдрома иммунноговоспаления.

8.Особенностями окраски кожи при синдромехолестаза являются:

а.flavinicterus;

*б.verdinicterus;

в.ruвinicterus;

*г.melasicterus.

9.Клиническими признаками синдромапортальной гипертензии

являются:

*а.варикозное расширение вен кардиальногоотдела пищевода;

б.гепатомегалия;

*в.асцит;

*г.” голова Медузы “;

*д.расширение геморроидальных вен;

е.желтуха.

10.Причинами отечно-асцитического синдромапри циррозах печени

являются:

а. гипергликемия;

*б. гиперальдостеронемия;

*в. портальная гипертензия;

г. гипокалиемия;

*д. гипоальбуминемия;

е. гипопитуитризм.

11.При синдроме холестаза чаще всегопервыми по времени возникновенияявляются жалобы:

*а.желтуха;

б.боли в костях;

*в.кожный зуд;

г.увеличение живота;

д.диарея;

е.носовые кровотечения.

12.Признаками гиперэстрогенемии прициррозе печени являются:

*а.” сосудистые звездочки “;

б.желтуха;

*в.пальмарная эритема;

*г.гинекомастия;

д.метеоризм;

е.асцит.

13.Темно-коричневый цвет мочи при синдромехолестаза обусловлен:

а. гемоглобинурией;

*б.билирубинурией;

в. глюкозурией;

г. уратурией;

д. пиурией;

е. гематурией.

14.Особенностями аутоиммунного гепатитаявляются:

а.гепатомегалия, гипербилирубинемия,гиперферментемия, асцит;

*б.гепатомегалия, артралгия, серозиты,лимфоаденопатия, лихорадка;

в. желтуха, кожныйзуд, меланодермия, остеопороз;

г. желтуха, анемия,спленомегалия.

15.Клиническими признаками синдромахолестаза являются:

*а.кожный зуд;

б. полиурия;

*в.артериальная гипотония;

*г.мelasicterus;

*д.брадикардия;

16.Гипоальбуминемия при заболеванияхпечени может проявляться

клинически:

а.снижение тургора кожи;

*б.отечный синдром;

в.кожный зуд;

г.ломкость и выпадение волос;

*д.бледность и тусклость ногтей.

17.Особенностями пальпаторной характеристикипечени при циррозе являются:

*а.плотная, бугристая, с острым краем,значительно увеличенная, малоболезненная;

б.плотно-эластическая, гладкая, крайзакруглен, увеличенная, болезненная;

в. деревянистойплотности, резко увеличенная, бугристая,умеренно болезненная.

18.Для больных циррозом печени не характернопоявление: а.”сосудистых звездочек”; б.печеночных ладоней; в. гинекомастии; г. выпадения волос под мышками; *д.лимонно-желтого цвета кожных покровов. 19. Длямеханической желтухи характерно: а.снижение уровня щелочной фосфатазы; б. повышение уровня аспартатаминотрансферазы–ACT; в.

повышение уровня прямого инепрямого билирубина; г. повышениеуровня альбуминов;*д. повышение уровняпрямого билирубина.20.Для цирроза печени характерно все,кроме: а.желтушность кожных покровов; б.расширение вен пищевода; *в. селезенканормальных размеров; г. “головамедузы”; д. асцит. 21.При синдроме портальной гипертензиине наблюдается а.асцит; б.

увеличение селезенки; в.”голова медузы”; г. расширениегеморроидальных вен; *д. “сосудистыезвездочки”. 22.Для холестаза не характерно: а.увеличение холестерина крови; б.увеличение щелочной фосфотазы крови; в. наличие ксантелазм; г. наличиекожного зуда; *д. наличие “сосудистыхзвездочек”. 23.При циррозе печени не наблюдается: а.пальмарная эритема; б.

телеангиоэктазиина коже; *в. “львиное лицо”; г.”голова медузы”. 24.При осмотре больного выявлена гиперемияладоней, языка, “сосудистые звездочки”.Заподозрен: а.хронический холецистит; б. эхинококкпечени; в. алкогольный гепатоз; *г.цирроз печени; д. язвенная болезньжелудка. 25.Для печеночной желтухи характеренследующий цвет кожных покровов: *а.лимонно-желтый; б.

оранжево-желтый; в. зеленовато-желтый; г. землистый; д. “восковой куклы”. 26.При портальной гипертензии не наблюдается: а.спленомегалия; б. “голова медузы”; *в. кожный зуд; г. метеоризм; д.расширение вен пищевода. 27.У больных циррозом печени при осмотреможно выявить все перечисленныепризнаки,кроме одного: а.сосудистые звездочки; б. печеночныеладони; в.

гинекомастия; г.”пергаментная” кожа; *д.лимонно-желтый цвет кожных покровов. 28. Дляпаренхиматозной желтухи характеренследующий цвет кожных покровов: а.лимонно-желтый; *б. оранжево-желтый; в. зеленовато-желтый; г. землистый; д. “восковой куклы”. 29.Для механической желтухи характерновсе нижеперечисленное, за однимисключением: а.очень высокий общий билирубин; б.

преобладание прямого билирубина; в.обесцвеченный кал; г. наличие в мочепрямого билирубина; *д. резкоположительная реакция мочи на уробилин. 30. Дляпеченочной желтухи характерно всеперечисленное, кроме одного: а.повышение прямого билирубина; б.повышение непрямого билирубина; в.положительная реакция на стеркобилин; г. обнаружение в моче уробилина; *д.

значительное повышение в крови уровнящелочной фосфатазы и холестерина. 31.Какой механизм гинекомастии у мужчин,страдающих циррозом печени: а.геморрагический синдром; б. обезвоживаниеорганизма; *в. гиперэстрогенемия; г.сидеропенический синдром; д. нарушениесинтетической функции печени. 32.При синдроме холестаза наблюдается: а. увеличениенепрямого билирубина; б.

повышениеАЛТ; в. увеличение щелочной фосфатазы; г. снижение холестерина; д. увеличениеальдолазы. 33.Для цирроза печени не характеренследующий симптом: *а.койлонихии; б. “пергаментная”кожа; в. “сосудистые звездочки”;г.”печеночные ладони”; д. ксантелазмы. 34. Изприведенных ниже признаков выберитете, которые наиболее характерны длясиндрома гиперспленизма: а.

анемия, лимфоцитоз, тромбоцитопения; б. анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз,тромбоцитопения; в. анемия, лейкопения,лимфоцитоз, тромбоцитоз; г. анемия,лейкоцитоз, тромбоцитопения; *д.анемия, лейкопения, тромбоцитопения. 35. Характернымипризнаками портальной гипертензии приосмотре являются: *а.увеличенный в объеме живот с выбухающимпупком; б.

увеличенный в объеме животс глубоким, втянутым пупком; *в. венозныйрисунок на боковых участках живота; *г. отеки нижних конечностей; д.”печеночная” ладонь.

Источник: https://studfile.net/preview/5242916/page:8/

Общий осмотр больных с заболеваниями печени — студопедия

Сосудистые звездочки при гепатите

1. При общем осмотре обратить внимание на:

1. Изменение центральной и перифе­рической нервной системы:

— энцефалопатия, нарушение созна­ния вплоть до комы;

— полинейропатия

2. Изменения кожных покровов и слизистых:

— желтуха;

— сосудистые звездочки — телеангиэктазии;

— синяки, геморрагические высыпа­ния;

— следы расчесов;

— гиперпигментация;

— ксантомы;

3. Усиление сосудистого рисунка на лице

4. Асцит, расширение вен передней брюшной стенки.

5. Отеки

6. Изменения рук:

— пальмарная эритема;

— пальцы по типу «барабанных палочек»;

7. Изменения эндокринной системы (утрата вторичных половых при­знаков)

8. Внепеченочные системные прояв­ления:

— лимфаденопатия;

— артриты;

— лихорадка

Маркеры хронической алкогольной интоксикации:

— ожирение или дефицит массы тела;

— увеличение околоушных слюнных желез;

— синюшный цвет лица;

— тремор;

— татуировки;

— гинекомастия;

— телеангиэктазии;

— обложенный язык;

— гепатомегалия;

— энцефалопатия,

— транзиторная АГ.

Общее состояние долгое время может оставать­ся удовлетворительным. При выраженной фун­кциональной недостаточности печени возмож­но тяжелое состояние с нарушением сознания — печеночная энцефалопатия.

Это связано с нарастанием интоксикации в результате воздейс­твия токсических продуктов, всасывающихся из кишечника в кровь и попадающих в головной мозг по системе анастомозов, минуя дезинтокси­кацию в пораженных печеночных клетках.

При осмотре кожных покровов и слизистых наибольшее значение имеет выявление жел­тушной окраски различной интенсивности. Наи­более ранним проявлением желтухи является окрашивание склер и слизистой оболочки поло­сти рта (особенно твердого неба и нижней повер­хности языка).

Бледность кожных покровов сопровождает анемию и наблюдается при гемолизе, циррозах.

При заболеваниях печени возможен значи­тельный налет на языке (обложенный язык) — час­то наблюдается после злоупотребления алко­голем. Следует обращать внимание на состояние сосочкового слоя и цвет языка. При атрофии сосочкового слоя, характерного для нарушения обме­на витаминов, язык становится гладким (полиро­ванным), ярко-красным.

«Сосудистые звездочки» — телеангиэктазии (локальное расширение капилляров и мелких сосудов слегка возвышающихся над поверхнос­тью кожи) чаще расположены на шее, плечах, лице, кистях, спине. Причины возникновения — гиперэстрогенемия и развитие артериовенозного шунтирования.

Синяки и геморрагические высыпания (мелкото­чечные петехии и экхимозы) связаны с нарушени­ем синтеза в печени факторов свертывания крови (в первую очередь протромбина) и тромбоцитопенией в результате гиперспленизма.

Следы расчесов свидетельствуют о кожном зуде, который появляется в результате задержки солей желчных кислот и других пуриногенов при холестазе. Обычно эти соединения выводятся желчью. У больных с патологией печени они начинают выделяться кожными покровами.

Нарушение холестеринового обмена спосо­бствует образованию ксантом (бугристые желтые уплотнения в области суставов и сухожилий) и,

особенно, ксантелазм (с типичной локализацией в области век).

Пальмарная эритема или печеночные ладо­ни – ярко-красная эритема в области возвыше­ния большого пальца и мизинца. Это обусловлено гиперэстрогенемией. Повышение эстрогенов в крови связано с уменьшением их разрушения в печени.

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин и атрофия яичек (причны те же).

Контрактура Дюпюитрена — утолщение и уко­рочение сухожилий сгибателей пальцев кисти, ладонного апоневроза, препятствующее возмож­ности полностью разогнуть пальцы кисти.

При тяжелых поражениях печени, сопровождаю­щихся портальной гипертонией, развиваются асцит и расширение подкожных вен передней брюшной стен­ки, которые представляют собой анастомозы между системами воротной вены и нижней и верхней полой вен.

Снижение белково-синтетической функции печени может сопровождаться появлением рас­пространенных гипопротеинемических отеков, сочетающихся обычно с атрофией мышц и выра­женным похуданием больных.

Печеночный запах — сладковатый, ароматический, ощущаемый при дыхании больных— обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений (метилмеркаптана и др.).

Похудание, доходящее иногда до кахексии, возмож­но при циррозе печени и опухоли печени. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек выявляется при общем осмотре и является важным признаком за­болеваний печени. Раньше всего желтуха выявляется на склерах и слизистой уздечке языка – это иктеричность склер и уздечки языка.

Пигментация кожи бронзового оттенка с дымчато- серой окраской ладоней и подмышечных впадин харак­терна для гемохромотоза. Меланоз может сопровождать цирроз печени.

Сосудистые звездочки (паучки, телеангиэктазии, звездчатые ангиомы) состоят из пульсирующей цент­ральной части и лучеобразных разветвлений сосудов, напоминающих ножки паука.

Центральная артерия звездчатой ангиомы под эпидермисом ампулообразно расширяется, выступает над кожей и распространяется в форме звезды. Сосудистые звездочки располагаются на шее, лице, плечах, кистях, спине, на слизистой обо­лочке верхнего неба, рта, глотки. Размеры от 1 мм до 1-2 см.

Пульсация крупных звездочек видна на глаз, а у мелких звездочек ее позволяет выявить надавли­вание. Сосудистые звездочки обнаруживаются при ак­тивных поражениях печени: остром и хроническом ак­тивном гепатите, циррозе печени, цирроз-раке.

Меха­низм возникновения сосудистых звездочек связан с по­вышением количества эстрогенов в крови (из-за нару­шения их элиминации печенью) и изменением чувстви­тельности сосудистых рецепторов.

Печеночные ладони (пальмарная эритема) – симмет­ричное пятнистое покраснение ладоней и подошв, осо­бенно выраженное в области тенара и гипотенара. Пят­на бледнеют при надавливании.

Пальмарная эритема наблюдается у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Она обусловлена повышением уровня эстрогенов в крови (с появлением артериове- нозных анастомозов).

Гинекомастия и женский тип оволосения – частые симптомы выраженного расстрой­ства функции печени у мужчин, связанные с гиперэст- рогенемией.

Выпадение волос в подмышечных областях и на лоб­ке характерно для хронических заболеваний печени.

Малиновый язык. Ярко-красная окраска языка, име­ющего гладкую, как бы лакированную, поверхность; обусловлена нарушением обмена витаминов.

Расчесы и ссадины на коже вызваны кожным зу­дом. Кожные кровоизлияния и точечные геморра­гии – проявления геморрагического диатеза, кото­рый обусловлен уменьшением синтеза протромби­на (и др. факторов свертывания), а также тромбо- цитопенией.

Расширенные вены на передней стенке живота (го­лова Медузы) – анастомозы между системами воротной вены и нижней и верхней полых вен. Развивается при портальной гипертензии.

Источник: https://studopedia.ru/11_139002_obshchiy-osmotr-bolnih-s-zabolevaniyami-pecheni.html

Сосудистые звездочки и гепатит: какая связь?

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые звездочки сами по себе не представляют угрозу здоровью человека как тромбофлебит, но они доставляют не только косметический дискомфорт, «паучки» сигнализируют о наличии серьезных заболеваний.

Такой дефект кожи появляется не только женщин, но и мужчин, которые понимают, что эти капилляры являются признаком патологии.

В медицине звездочки называют телеангиэктазиями – это расширенные капилляры, просвечивающиеся через кожу. Они бывают синего или красного цвета и достигают размеров до 1,5 мм.

Появляются сосудистые звездочки на любом участке тела, но чаще всего заметны на ногах и лице. Причина появления, как правило, одна – нарушение гемодинамики, вызвавшей застои в кровеносном русле. А вот причин нарушения гемодинамики может быть несколько.

https://www.youtube.com/watch?v=q5bL2Lgzyv4

Группу риска составляют люди, страдающие ожирением, находящиеся длительное время на ногах, испытывающие тяжелые физические нагрузки и ведущие пассивную жизнь.

О какой болезни говорят сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки могут говорить о поражениях соединительной ткани (склеродермия). Кровообращение нарушается из-за аномального уплотнения кожи. Стенки сосудов растягиваются под давлением, которое создается для прохождения крови, так появляются «паучки».

Формирование сосудистых звездочек происходит при патологических изменениях печени: гепатите, циррозе, раке. Проявляются они на коже живота. Спровоцированы они могут быть и другими факторами:

  • недостаток витамина C и P;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • радиация и воздействие УФ на организм;
  • повышенное артериальное давление.

Заболевания печени

Довольно часто являются признаком сосудистые звездочки гепатита и других хронических заболеваниях печени. Это небольшие пульсирующие бугорки сосудов, которые разветвляются в разные стороны в виде веточки или паучка.

В диаметре они могут быть разного размера до 1 см. Располагаться они могут везде: на шее, плечах, кистях рук, ногах, животе, спине на лице.

При хронических заболеваниях печени количество звездочек увеличивается, при отсутствии патологических процессов они могут уменьшиться или вовсе исчезнуть. Помимо расширенных капилляров о проблемах с печенью говорят красные ладони и подушечки пальцев.

Хронический гепатит B имеет следующие симптомы:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна, снижение работоспособности;
  • быстрая потеря массы тела;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту;
  • тупые боли в правом подреберье;
  • боли в верхней части живота.

Изменения кожного покрова наблюдаются при развитии цирроза печени, чаще всего при запущенном состоянии, когда орган самостоятельно не может справляться с фильтрацией крови.

Если сосудистые звездочки не являются признаком патологии, гепатита или цирроза печени, а только доставляют внешний дискомфорт от них сегодня можно избавиться очень просто, пройдя безболезненную процедуру по их удалению сосудов. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

У здоровых людей, не болеющих гепатитом, тоже могут появляться «паутинки», но они быстро исчезают. Важно знать как выглядят сосудистые звездочки при гепатите. Фото очень четко показывает, как выглядит больная кожа и здоровая.

При появлении таких сосудов в нескольких местах нельзя говорить о серьезном заболевании, однако это сигнал о том, что нужно обратиться в больницу и обследоваться, в том числе и печень.

При гепатите или циррозе кожа терпит разные изменения. На ней появляются ссадины, кровяные расчесы, кожный зуд, преимущественно в области живота.

При заболеваниях печени кожа подвержена очень сильным изменениям. На ней появляются расчесы и ссадины, может возникнуть кожный зуд.

Симптомы гепатита проявляться могут не сразу, все зависит от индивидуальности организма, с момента инфицирования может пройти 6 недель, а может и 6 месяцев.

Большинство зараженных не замечают каких-либо изменений в организме, поэтому и не подозревают что серьезно больны.

О чем еще говорят сине-лиловые узоры на коже

На пустом месте звездочки не появляются, хотя и не имеют прямой угрозы здоровью человека. У женщин их можно заметить гораздо чаще, чем у мужчин, причиной тому:

  • частое посещение солярия, длительное нахождение под солнцем;
  • переизбыток женского гормона эстрогена;
  • побочные эффекты от контрацептивов из ряда стероидных.

Внезапное появление сосудистых звездочек в большом количестве может свидетельствовать о раке внутренних органов.

Можно в домашних условиях проверить несут опасность «паучки» или ничего зловещего они не представляют. Нужно взять прозрачное стекло, такого размера, чтобы удобно было приложить к телу. Если под ним капилляры исчезнут, то это обычная телеангиоэктазии, если нет – нужно срочно идти к врачу.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://lechenieus-varikozus.ru/%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8-%D0%B8-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%8F/

Сыпь и кожный зуд при гепатите С

Сосудистые звездочки при гепатите

Сыпь при гепатите С является наиболее распространенным внепеченочным проявлением заболевания. Барьерный биомеханизм кожных покровов взаимосвязан с активной деятельностью печени.

Дерматологические проявления обусловлены нарушением детоксикационной, синтетической и биохимической функций органа. Наблюдаются экзантемы в виде аллергических высыпаний на теле, зуда, жжения на фоне иктеричных кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Появление данных признаков относится к наиболее частым диагностически значимым синдромам вирусного гепатита С.

Этиологический фактор появления экзантем может быть связан как непосредственно с нарушением работы печени, так и развиваться самостоятельно. Чаще патогенез сыпи и печеночных нарушений сочетается и характеризуется этапностью проявлений.

Дерматологическое проявлениеЭтиологический фактор
Желтушный синдромГипербилирубинемия вследствие затруднения оттока желчи способствует иктеричной окраске. Пожелтение происходит при повышении уровня общего билирубина выше 34 мкмоль/литр
Генерализованный кожный зудИнтоксикационный синдром, обусловленный задержкой и накоплением желчных кислот в дерме (за счет раздражения нервных окончаний)
«Печеночные» ладони и стопы (пальмарная эритема)Расширение микроциркуляторного русла кистей и стоп вследствие гиперэстрогенемии, а также нарушения синтеза вазоактивных факторов
Кожная порфирия (повышенная фоточувствительность, гиперпигментация)Возникают из-за накопления порфиринов и снижения синтеза фермента для их расщепления
Геморрагическая сыпь (сосудистые звездочки, экхимозы, кровоподтеки)Появляются преимущественно в верхней половине туловища как следствие сосудистого застоя по причине интоксикации и геморрагического синдрома из-за снижения синтеза факторов свертывания

Виды высыпаний на коже

Высыпания на коже при гепатите С имеют полиэтиологические механизмы возникновения, обладают полиморфизмом, могут появляться и исчезать в различные периоды заболевания. Кожные высыпания имеют системный характер поражения при инфицировании HCV. Довольно редкая яркая клиническая картина обладает высокой специфичностью на этапе диагностики и постановки диагноза. 

Пятна на лице и теле

Пятна бывают различных размеров, чаще достигают диаметра от 2 мм до 3 см.

Обычно имеют темно-красную или багровую окраску, исчезают при надавливании, кожа над их поверхностью шелушится, чешется (зуд усиливается в ночное время, мешает сну).

Образованию пятен могут предшествовать папулезные или пустулезные высыпания, гипо- и гиперпигментация, чрезмерная инсоляция. Возникают из-за нарушения детоксикационной функции печени, ангиопатий, иммунного и гормонального дисбаланса.

Геморрагические высыпания

Наблюдаются в виде точечных подкожных кровоизлияний, кровоподтеков, в дальнейшем – гематом по всей поверхности тела.

Связаны с нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и снижением синтеза факторов свертываемости крови.

Геморрагии на коже не бледнеют при надавливании, отличаются полиморфизмом проявлений у одного пациента. Данный признак более характерен для осложненного билиарным циррозом течения болезни.

Сосудистые звездочки

Звездчатые ангиомы или телеангиэктазии – стойко расширенная капиллярная сеть с извитой центральной артериолой неравномерной синюшно-розовой окраски.

Мелкие сосуды расходятся в радиальном направлении от более крупного, локализуются в верхних частях туловища, на конечностях. Появляются вследствие нарушения гемодинамики, застоя кровообращения, снижения синтетической функции печени.

Реакция расширения капиллярной сети на ладонях, стопах носит название пальмарной эритемы, обусловлена гиперэстрогеновым состоянием и усилением сосудистого рисунка.

Какие кожные болезни обостряются при HCV

Кожные болезни при гепатите С возникают не только по причине инфицирования, но и как самостоятельные заболевания, ассоциированные с HCV.

Дерматологические проявления носят аутоиммунный характер, а вирус гепатита С является пусковым моментом в активации лимфоцитарно-опосредованных реакций.

К таким заболеваниям относятся красный плоский лишай, некротическая акральная эритема, поздняя кожная порфирия, аллергические экземы и крапивница.

Прыщи и акне

Прыщи при гепатите С образуются из-за снижения детоксикационной функции печени. Продукты обмена накапливаются в коже, что приводит к везикулезной, папулезной, пустулезной сыпи. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению функций сальных и потовых желез, закупорке пор, избыточному запасу токсических веществ кожей. 

Аллергия и крапивница

Аллергия при гепатите С развивается в виде уртикарной сыпи в ответ на вирусную нагрузку, холестаз, диспепсические нарушения или неправильно подобранную схему противовирусной терапии.

Псевдоаллергическая крапивница при гепатите С возникает вследствие хронического воспаления, угнетения функций печени, повышенного содержания ксенобиотиков, билирубина и трансаминаз в крови.

Ложная крапивница протекает без участия аллергических антител.

Как отличить аллергию от высыпаний, характерных для гепатита С:

  1. Дифференцировать вариант течения можно с помощью кожных проб, оценки состояния функций печени и ее биотрансформационной способности.
  2. При гепатите С сыпь с зуд усиливаются ночью.
  3. От зуда не помогают антигистаминные медикаменты.
  4. Высыпания носят разнообразный характер: пятна, сосудистые звездочки, геморрагические поражения.
  5. Кожа в районе поражений может  желтеть.

Почему появляется кожный зуд

Кожный зуд при гепатите С появляется вследствие общей интоксикации и неспособностью печени обеспечить утилизацию продуктов обмена.

В данном случае зуд тела развивается из-за накопления в кожных покровах избыточного количества желчных кислот, которые раздражают нервные окончания.

Зуд кожи при гепатите С носит генерализованный характер, не купируется антигистаминными средствами, мешает ночному сну и ухудшает качество жизни больных.

Как избавиться от сыпи и предотвратить ее появление

Появление сыпи связано с гепатодепрессивным синдромом. В первую очередь, лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, т. е. с гепатитом С. Противовирусная терапия способствует нормализации деятельности печени, восстановлению гормонального фона и предотвращению появления сыпи.

В ходе терапии для облегчения состояния врачи могут назначить пациентам:

  1. Сорбенты (крайне редко, так как вместе с токсинами выводятся и активные компоненты противовирусных препаратов, от чего терапевтическое действие лекарств снижается многократно).
  2. Антигистаминные средства для уменьшения зуда и других неприятных симптомов аллергии. Однако эти препараты помогают при аллергических реакциях, и практически бесполезны при сыпи, вызванной нарушением работы печени.
  3. Гепатопротекторы для восстановления печени.
  4. Витамины.

Помимо перечисленных средств иногда бывают показаны производные желчных кислот и антагонисты опиоидных рецепторов.

Однако все медикаменты должен назначать только лечащий врач, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и исключить лекарственную несовместимость. Пациентам с гепатитом С показана строгая диета (№5 или №5а в зависимости от формы HCV).

Правильное питание способствует уменьшению выраженности кожных высыпаний и нормализации обменных процессов в организме. 

При наличии поражений на коже запрещено посещать баню, сауну. Летом следует чаще принимать негорячий душ, чтобы избегать перегрева и излишнего образования пота.

Источник: https://gepatits.ru/simptomy/syp/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.