УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

Содержание

Уздг сосудов нижних конечностей (допплерография артерий и вен): что это такое и как делают процедуру

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении.

Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним.

Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны.

Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет.

Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

Уздг ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно.

Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты.

Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Последнее обновление: 27 февраля, 2020

Источник: https://sosudy.info/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej

Уздг сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

УЗДГ сосудов нижних конечностей представляет собой точную, неинвазивную процедуру, которая дает полное представление о состоянии вен и артерий ног. Это поможет вовремя выявить опасные заболевания сосудистой системы, которые чаще всего становятся причинами тромбозов, и не допустить тяжелых последствий.

Что за исследование – УЗДГ

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера.

Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы.

В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

  1. Безопасность, возможность выполнять регулярно.
  2. Умеренная стоимость.
  3. Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
  4. Неинвазивность, отсутствие боли.
  5. Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  3. Тяжесть, гудение ног.
  4. Боли, судороги.
  5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  7. Незаживающие язвы.
  8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  2. Судороги в икрах ног.
  3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

  • Возраст старше 45 лет
  • Курение со стажем больше 15 лет
  • Наследственная расположенность к варикозу
  • Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

Где можно сделать УЗДГ сосудов

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.

Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

Как делают УЗДГ сосудов на ногах

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от сложности проблемы.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Результаты диагностики на нижних конечностях

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

УЗДГ покажет:

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитерирующий эндартериит.
  5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов.

Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/konechnosti/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Уздг сосудов нижних конечностей (вен и артерий): как проводится, плюсы и минусы процедуры, показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

УЗДГ сосудов нижних конечностей (вен и артерий)очень важный аспект в состоянии здоровья. Как проводится, плюсы и минусы процедуры, показания – все это важно знать тем, кто планирует обследование. Кровь обеспечивает правильный функционал всех органов. От здорового кровообращения зависит работа головного мозга, сердца, легких. 

Принцип диагностики

Своевременная диагностика вен до проявления симптоматики. Суть в сканировании кровеносной системы, проекции процессов, происходящих в сосудах на компьютер. С помощью специальных программ проблемные зоны могут подсвечиваться цветом, и увеличены благодаря высокому разрешению изображения.

Австрийский физик Допплер обосновал эффект изменения частотности волн воспринимаемыми наблюдателем. Так произошло внедрение ультразвука в наблюдение за состоянием сосудистой системы. Иначе УЗДГ называют допплерография.

Помогает определить как быстро течет кровь – максимальные и минимальные значения, определить стадию развития болезни.

Наиболее частое применения УЗДГ для изучения состояния вен. Специалист УЗДГ выполнит манипуляции, а врач расшифрует результат. Квалификация обоих специалистов весома.

Внимание!

Для сканирования артерий этот метод используется реже. Назначение выписывает терапевт, флеболог, ангиолог.

Когда надо сделать уздг вен нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног назначают во время диагностики, для отслеживания происходящих изменений в результате лечения, для контроля ситуации у пациентов склонных к болезням ног. С помощью предупреждающих мер вовремя диагностируется болезнь. Врачи рекомендуют проходить обследование один раз в полугодие.

Болезни при которых назначают допплерометрию:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • спазм артерий ног;
  • аневризм артерий (расширение);
  • воспалительные процессы;
  • не естественные соединения между артериями и венами.

Жалобы на тяжесть, боль усталость в ногах, причины, которые позволяют врачу заподозрить развитие болезни. Для опровержения пациент получает направление на УЗДГ.

Симптоматика к проведению допплерографического исследования вен нижних конечностей:

  • отеки;
  • тяжесть;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • уменьшение чувствительности, онемение “гусиная кожа”;
  • боли при ходьбе на небольшие расстояния;
  • спазмы;
  • видимые изменения структуры сосудов;
  • невозможность согреть стопы;
  • беспричинное появление гематом.
  • когда нужна профилактическая допплерография
  • для предупреждения появления сложных форм болезней, для своевременного выявления начала развития отклонений.
  • людям, которые относятся к группе риска назначают профилактические исследования.

Кто в группе риска:

  • люди с избыточным весом;
  • люди рабочих специальностей, те, кто проводит много времени стоя;
  • ведущие статичный образ жизни;
  • обладающие диагнозом атеросклероза;
  • если близкие страдали болезнями сосудов;
  • диабетики, УЗДГ ежемесячно, если такое заключение выписал доктор;
  • курящие;
  • население старше 45 лет;
  • женщины в положении, регулярно принимающие противозачаточные таблетки.

Ограничения к обследованию и достоинства

УЗДГ сосудов нижних конечностей безопасный, безболезненный метод обследования. Не имеет противопоказаний, не влияет на организм. Может проводиться с любой частотой. Обследование сосудов нижних конечностей проводится людям которые носят кардиостимуляторы, имеют аллергию на контрастные, йодсодержащие катализаторы. Там, где МРТ противопоказано УЗДГ окажется эффективно.

Не допускаются к УЗДГ люди с весом свыше 120 кг, поскольку невозможно вывести четкую картину скана. Очень редко наблюдается аллергия на гелевое вещество, не является преградой к диагностированию, поскольку существуют гипоаллергенные гели. Наличие язв, ран, повязок, искажает картинку на мониторе.

Перед посещение УЗИ диагноста не носите узкую обувь, не растирайте ноги. Ограничений по приему лекарственных препаратов никаких нет, а компрессионное белье снимаете непосредственно в УЗИ кабинете.

Методика проведения исследования

В УЗИ кабинете вас попросят оголить ноги. Лежа или сидя УЗИ специалист нанесет гель и начнет сканирование датчиком. Гель выполняет проводниковую функцию, обеспечивает скольжение сканера по поверхности без воздуха.

Так достигается изображение без помех. На экране появится картинка ваших сосудов. Расшифровка изображения происходит одновременно с передачей фото компьютер.

Внимательно изучив подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, доктор начинает обследовать заднюю часть ног.

Для определения рефлюксов, обратный сброс крови, нужны компрессионная проба и проба Вальсальвы. Первая подразумевает сдавливание конечности, оценку кровотока в сосудах в сжатом состоянии. Второй – нужно сделать попытку выдоха с зажатыми носом и ртом. На изучение полной картины потребуется четверть часа. Теперь можно вытереть гель, получить заключение.

Врач на экране увидит расположение сосудов, имеют ли они соединения, которые являются патологиями.

Анализирует скорость крови, диаметр просвета, плотность бляшек, тромбов, все то, что может сформировать клиническую картину состояния вен.

При выявлении варикозного расширения врач имеет возможность установить причину заболевания, проверить работу клапанов. Возникающие сомнения легко разрешаются еще более совершенными технологиями – МРТ и КТ.

Расшифровка результатов, нормы

Состояние здоровья в норме, если вены имеют хорошую проходимость, без утолщений, просветы артерий без патологий. Клапаны состоятельные, рефлюкса не наблюдается. Скорость крови в бедренной артерии 100см/с, в артериях голени в 2 раза ниже. Атеросклеротические бляшки, тромбы отсутствуют, патологических соединений сосудов не выявлено.

При такой клинической картине врач сделает следующее заключение: вены с обеих сторон компрессивны, проходимы, утолщения на стенках отсутствуют, фазный кровоток. Структуры внутрипросветные не обнаружены, клапаны состоятельны. При выполнении компрессионных проб и Вальсальвы патологические рефлюксы отсутствуют.

Так выглядит заключение врача, если отклонения не обнаружены.

Если обнаруживаются нарушения диагностируется множество болезней.

ЗаболеваниеХарактеристика
СтенозСужение сосудов. Провоцирует мышечную атрофию, появление язв, болевых ощущений. Заболеванию подвержены диабетики, люди с избыточным весом, и ведущие не активных образ жизни
ВарикозНарушение кровотока, характеризуется нарушениями в работе системы клапанов, нарушается кровоток. Главные симптомы – расширение вен, появление. сосудистой сеточки. Наиболее часто подвержены люди с плохой наследственностью, беременные, люди, находящиеся длительное время в одном положении
ФлебитВоспаление стенок вен. Симптомы- небольшая температура, болезненные ощущения, покраснение кожного покрова
ТромбозОбразование сгустков крови. Ограничивается проходимость. Симптоматика – боли, отеки, появлением уплотнений. Возможно бессимптомное протекание. Отрыв тромба часто приводит к гибели

Анализируя кровоток специалист устанавливает ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. В норме он не превышает 0,9 определяется как отношение артериального давления в лодыжке и плече. Повышенный индекс означает наличие нагрузок на мышцы, сниженный- означает низкую проходимость ножных артерий.

Аналогичным образом сравнивают показатели давления в пальце и плече, устанавливается скорость течения в бедренной артерии – 100см/с, в голени, она в 2 раза ниже. Врач делает заключение о кровяном потоке – турбулентный означает наличие стеноза, коллатеральный – течение ниже какого-либо места отсутствует. По этим показателям можно судить о сужении проходов для тока.

Подготовка, цена, куда обращаться

Подготовительные мероприятия не проводятся. Откажитесь от алкогольной, табачной продукции за 24 часа. Не употребляйте тонизирующие жидкости. Уменьшите физические нагрузки – бег, отмените занятие в спортивном зале. Самым благоприятным временем будет утро.

Внимание!

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей самый оптимальный вариант, чтобы узнать о здоровье сосудов. Высокоточность исследования сочетается с абсолютной безопасностью.

Выполняют исследование сосудов нижних конечностей любые медицинские центры, лаборатории. Достаточно получить направление врача или самостоятельно записаться на прием.При выборе врача-диагноста прочитайте мнения о тех специалистах, которых планируете посетить.

Ультразвуковая допплерография артерий и сосудов ног самый точный, экономичный, безвредный способ выявления нарушений. Он способен отразить протекание болезни, отследить происходящие во время лечения изменения, обеспечить профилактическое наблюдение.

Относительно низкая цена УЗИ сосудов нижних конечностей, регулярное обследование людей позволит принять предупредительные меры не пренебрегайте посещением флеболога при любых изменениях, дискомфортных ощущениях.

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче ее устранит.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Уздг сосудов нижних конечностей (вен и артерий): что показывает, подготовка и как делают, плюсы и минусы

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

УЗДГ сосудов нижних конечностей — это неинвазивная методика, которая основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны и позволяет визуализировать пораженные ткани и на раннем этапе обнаруживать расстройства.

Диагностика предполагает использование специального аппарата, который работает в двух режимах. Это так называемое дуплексное сканирование. Этого вполне достаточно даже для сложной диагностики патологических процессов на ранней стадии развития.

По результатам обследования специалист выдает заключение. Как правило, с расшифровкой.

Порой на руки пациент получает только протокол. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста флеболога или сосудистого хирурга. Своими силами интерпретировать итоги в любом случае не получится.

Суть исследования и показания

Ультразвуковая допплерография сосудов — это методика, основанная на двух отдельных эффектах.

  • Первый — отражение ультразвуковых волн от сосудов, артерий и вен. Благодаря этой методике врач может исследовать состояние крупных кровоснабжающих структур, что называется, в статичном положении. Такими, какие они есть. С помощью этого метода удается обнаружить поврежденные и аномальные области.
  • Второй метод основан на эффекте Допплера. Способности ультразвуковых волн отражаться от подвижных структур, в частности от крови. Жидкая соединительная ткань циркулирует по сосудам и показывает собственное движение.
    Таким образом, УЗДГ проводится на аппарате, который может работать в двух режимах.

Благодаря этому специалист обнаруживает даже самые тонкие изменения в сосудах. Это не ангиография, но эффект примерно тот же. Если говорить о действенности и информативности методики.

Существует группа показаний для проведения УЗДГ.

Среди них:

  • Трофические язвы. Развиваются на фоне недостаточного питания тканей ног. Сопровождают такие патологические процессы как варикозное расширение вен, тромбоз и прочие. Опасные с точки зрения прогноза и сложные для лечения на развитых стадиях. Необходимо неоднократно проходить допплерографию, чтобы корректировать курс терапии.
  • Отечность нижних конечностей. Формируется на фоне венозно-лимфатической недостаточности. Сопровождается процесс группой симптомов, в том числе ощущением давления, тяжести в ногах. Необходимо как можно быстрее начинать лечение, чтобы не спровоцировать осложнений. Доплерографическое исследование помогает выявить болезнь на ранних же стадиях.
  • Повышенная «зябкость». Характерная черта венозно-лимфатической недостаточности. Сопровождает и другие патологические процессы.
  • Боли в мышцах. Типичное проявление большинства заболеваний нижних конечностей. От варикозного расширения вен и до тромбозов. Как правило, характеризует именно нарушения трофики, артериального кровотока. Хотя бывают исключения.
  • Появление синяков на ногах без видимой причины. Это тревожный признак, поскольку обычно он указывает на разрушение сосудов. Возможны коагулопатии и прочие патологические процессы.

Проблема в том, что одного УЗДГ в подобной ситуации мало. Но это первый шаг на пути диагностики. Доплерографическое исследование сосудов ног показывает нарушения местного кровотока. В остальном — понадобится ангиография, и анализ реологических свойств (текучести) крови.

  • Сосудистые звезды и паучки на ногах. На ранних стадиях — это небольшие скопления. На выраженных — меняется сама структура вен. Они хорошо видны сквозь кожу, выпирают и проявляют себя. Это начальная стадия варикоза.
  • Онемение ног. Как самих нижних конечностей, так и отдельных сегментов, например, пальцев.
  • Падение толерантности к физической нагрузке. Часто встречается у курильщиков. Возможна перемежающаяся хромота. Это верный признак атеросклероза артерий конечностей. На ранних этапах патологический процесс хорошо лечится. Но на поздних возникают проблемы в терапии. Потребуется много времени и сил, также реабилитация. Все это занимает не один месяц.
  • Подготовка к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство требует таковой. И УЗДГ как раз применяется в рамках таковой.
  • Контроль эффективности проведенной терапии. Не обязательно оперативной. Вариантов может быть много.

Методика подходит для визуализации кровотока в артериях, венах и мелких структурах русла.

Какие заболевания можно выявить

По результатам диагностики можно обнаружить группу патологических процессов.

Атеросклероз

Классическое расстройство. Существует два его вида. Первый — когда артерии закрываются в результате отложения на их стенках жира. Обычно виной всему высокий холестерин. Трофика нарушается, поскольку кровь уже не может двигаться с прежней, необходимой скоростью.

Вторая разновидность — это сужение просвета крупных сосудов в результате спазма. Чаще всего встречается у курильщиков. В этом случае виной всему собственная мускулатура артерий. Оба варианта хорошо видны на УЗИ.

Тромбоз

Допплерография сосудов ног обнаруживает участки закупорки артерий небольшими сгустками. Эти образования состоят из форменных клеток-тромбоцитов и белка-фибрина, которые связывает кровяные пластинки и создает монолитную конструкцию.

Закупорка глубоких вен чревата гангреной. Потому УЗДГ (допплер) сосудов порой проводится в экстренном порядке, для решения вопроса лечения, что называется, на месте.

Варикозное расширение вен

Встречается чуть ли не у каждого десятого человека на планете. И это только по официальной статистической информации. На деле проблема наблюдается куда чаще.

Причины могут быть разными: от неудобного белья до перенесенных патологических процессов. На ранних стадиях расстройство лечится малоинвазивными способами (например склеротерапия) или же специальными препаратами-флеботониками.

На поздних — потребуется операция. Поэтому имеет смысл пройти УЗДГ как можно раньше.

Спазмы различного характера

Сосудистые. Например, после приема пищи, от чрезмерной физической нагрузки. Вариантов может быть много. В основном речь идет о естественных факторах.

Временное нарушение местного кровотока встречается, но большой опасности для здоровья не несет.

Васкулиты

Воспалительные процессы в сосудах. Как правило, аутоиммунного или, гораздо реже, инфекционного происхождения. Имеет смысл пройти УЗДГ нижних конечностей, чтобы обнаружить степень сужения сосудов и точную локализацию.

Подробнее о васкулите нижних конечностей читайте в этой статье.

Анверизмы

Стеночные выпячивания артерий. Выбухание стенок в одну или сразу обе стороны (мешко- и веретенообразные виды соответственно). Лечение нужно срочно, поскольку без терапии велика вероятность смерти от массивного кровотечения.

Мальформации

Области перехода вены в артерию и наоборот. Это не нормально и требует коррекции.

Допплеровский метод сканирования, хоть и универсальная методика, но далеко не всесильная. Она показывает скорость кровотока, состояние сосудов и качество местной трофики. Требуются другие обследования, которые помогут верифицировать (подтвердить) диагноз.

Когда исследование противопоказано

Оснований для отказа от процедуры не так много:

  • Психическая неадекватность. Острые расстройства, когда пациент не понимает где он находится, и что собственно происходит. Например, такое возможно в состоянии обострения шизофрении или прочих эндогенных психозов. В подобной ситуации нужно вывести человека из положения и только потом назначать УЗДГ.
  • Общее тяжелое состояние. Расстройства различного характера. От сердечно-сосудистых болезней до перенесенных недавно неотложных патологических процессов. Например, инфаркта или инсульта. Нужно дождаться улучшения, прежде чем начинать диагностику. Хотя сама по себе допплерография не несет никакой опасности.
  • Невозможность по тем или иным причинам лежать спокойно. Например, в силу малого возраста или в результате влияния других факторов.
  • Выраженные гиперкинезы. Непроизвольные движения конечностей. Обычно резкие. Например, хорея или прочие разновидности. Некоторые не создают проблем как тики. Чтобы провести исследование нужно справиться с нарушением.

Противопоказаний практически нет. Потому можно без особых проблем проходить исследование. Причем пациентам любого возраста: от новорожденных до пожилых.

Подготовка

Меры довольно простые. Примерно за 1-2 дня соблюдают несложные рекомендации.

  • Необходимо отказаться от препаратов для улучшения кровотока. Особенно, если они не были назначены врачом. Сюда относят органически нитраты, флеботоники (венотоники) вроде Детралекса, Венаруса, Троксерутина и прочих. Поскольку это скажется на результатах исследования. Чего не нужно ни пациенту, ни самим врачам.
  • Примерно за сутки нельзя принимать горячие ванны и не стоит посещать сауны, бани. Поскольку кровоток искусственно усилится. Теплая вода способствует расширению сосудов. Это скажется на результатах диагностики. Итоги будут неправильными.
  • Также за день до исследования нужно скорректировать рацион. Отказаться от избыточного количества соли, специй. Не стоит пить чай, кофе. Поскольку все они вызывают искусственный спазм сосудов всего организма.
  • Имеет смысл отказаться от курения. Никотин и смолы сказываются на состоянии сосудов столь же негативно. Никакого алкоголя.
  • За несколько часов до обследования рекомендуется провести стандартную гигиену ног.
  • Также не стоит забывать чистую пару носков. Поскольку после процедуры останутся следы геля для УЗИ.
  • Если есть грибок и прочие кожные заболевания, необходимо предупредить врача об этом. Чтобы специалист имел в виду.

Длительность подготовки минимальная. Все предельно просто.

Ход процедуры

Методика представляет собой вариацию обычного УЗИ. С точки зрения обследуемого ничего особенного не произойдет.

  • Необходимо подойти к назначенному времени.
  • Специалист предложит пациенту прилечь на кушетку или присесть. В зависимости от того, насколько обширным будет исследование.
  • Далее на место диагностики наносят специальный гель. Он нужен, чтобы усилить проведение ультразвукового сигнала.
  • Другой шаг — наложение собственно самого датчика. Врач изучает области сосудов под разными углами.

Во время обследования специалист дает различные инструкции, которые нужно выполнять. Например, встать, выпрямить или согнуть ногу.

Такие тесты необходимы, чтобы понять, как кровоток меняется в зависимости от физической активности пациента.

Вся процедура длится примерно 10-30 минут. Исходя из клинического случая и его особенностей. Доктор выдает результаты на руки спустя еще 10-20 минут. Человек получает готовое заключение и протокол диагностики.

Иногда выдают только выкладки. Интерпретировать эти итоги должен врач-флеболог или сосудистый хирург.

Расшифровка результатов

Своими силами справиться невозможно. Нужно учитывать различные факторы, в том числе и те, которые понять может только врач. Потому самостоятельно делать ничего не нужно.

По итогам диагностики исследуются такие показатели:

  • Наличие патологических образований в сосудах конечностей. Например, аневризм, мальформаций и прочих. Если их нет, пишут — отсутствуют. В противном случае характеризуют структуры, тщательно их описывают.
  • Скорость кровотока в крупных артериях и венах нижних конечностей.
  • Состояние русла. Есть ли аномальная извитость.
  • ИПББА. Он же индекс пульсации в большеберцовой артерии. Показывает общий кровоток. Норма не менее 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета).
  • Индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА). Норма не более 1 м/сек. Снижение – признак стеноза сосудов.
  • Тип и качество движения жидкой соединительной ткани. Нормальным считается магистральный. Аномальные виды — коллатеральный или турбулентный. В зависимости от того, насколько далеко располагается место поражения, сужения артерии.
  • Лодыжечный индекс (ЛПИ). От 0,9 см/сек. в покое. Повышается при нагрузке. Снижение указывает на плохую проходимость сосудов. Критичным считают ЛПИ=0,3).

Также другие критерии. В комплексе они показывают, насколько качественное питание получают ткани ног.

Имеет смысл пройти исследование несколько раз. Первый — до лечения. Второй — после проведенной терапии. Третий и далее — в качестве регулярной профилактики.

Полюсы и минусы

Преимуществ довольно много:

  • Неинвазивность. Не нужно делать прокол как при ангиографии. Или вводить контрастирующее вещество.
  • Полная безболезненность. Пациент во время диагностики не испытывает никакого дискомфорта. Поэтому методика отлично подходить для обследования пациентов младшего возраста.
  • Низкая стоимость и доступность. Ультразвуковые аппараты для допплерографии есть практически в любой поликлинике. Даже сравнительно небольших городов.
  • Нет необходимости в реабилитации. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой и заниматься привычными делами.
  • Высокая скорость. На все требуется около 10-15 минут.

Минусов как таковых нет. Разве что иногда частные клиники запрашивают за процедуру больше чем за простое УЗИ, цена примерно 1300 руб.

Но это несущественная проблема. Тем более, что МРТ и прочие альтернативы стоят в несколько раз дороже. Например, цены на томографию начинаются от 2-х тысяч.

Аналоги метода

С точки зрения эффективности и информативности, таковых нет. Но существуют похожие способы.

  • Ангиография. Используется для статичного исследования сосудов. Методика идеально подходил для визуализации тканей. Но не позволяет получить данных по скорости и качестве кровотока. В основном применяется в рамках диагностики врожденных аномалий, пороков, аневризм, мальформаций. Новообразований.
  • УЗИ. В отличие от УЗДГ нижних конечностей показывает только статичную картинку. Каково положение вещей в текущий момент времени.
  • МРТ. Используется для визуализации тканей. В основном, реализуется статичное исследование. С другой стороны, кровь отлично отражает магнитные волны, выступает естественным контрастом. Потому по серии фотографий, полученных в разные моменты можно отследить характер кровотока. Его скорость и качество.

Все три методики применяются по отдельности и вместе, взаимно дополняют друг друга.

УЗДГ — это ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, диагностика качества и скорости кровотока в ногах, а также состояние местных сосудов. Назначается пациентам с подозрениями на патологии и тем, у кого диагноз уже выставлен.

Вопрос целесообразности такого обследование решает врач.

Источник: https://CardioGid.com/uzdg-ven-nizhnih-konechnostej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.